Lipóm je nezhubný (benígny) nádor tvorený zrelými tukovými bunkami, ktorý rastie pomaly tesne pod kožou. Ľudovo sa mu hovorí tuková hrčka. Nie je to rakovina a väčšinou je neškodný. V článku sa dozviete, ako lipóm spoznať, prečo ho nemožno rozpustiť domácimi prostriedkami, ako prebieha jeho odstránenie a kedy hrčku pod kožou ukázať lekárovi.
Lipóm je okrúhla alebo oválna hrčka z tuku, ktorá rastie pod kožou – zvyčajne medzi kožou a svalom. Patrí medzi najčastejšie nezhubné nádory mäkkých tkanív.
Najčastejšie sa objavuje medzi 40. a 60. rokom života, môže však vzniknúť v akomkoľvek veku a niekedy je prítomný už od narodenia. Väčšina ľudí má jediný lipóm, u niektorých sa však objaví viacero hrčiek naraz.
Lipóm má tenké väzivové puzdro, ktoré ho oddeľuje od okolitého tkaniva. Práve preto sa pri dotyku posúva pod kožou.
Nie. Lipóm sám od seba nezmizne a odborné zdroje ako spôsoby odstránenia uvádzajú len chirurgické vybratie a liposukciu, ktoré robí lekár. Účinnosť mastí, náplastí, medu či iných domácich prostriedkov na lipóm nie je doložená.
Chudnutie nie je spoľahlivou liečbou lipómu. Hrčka môže pretrvávať aj po úbytku telesného tuku a niekedy je potom nápadnejšia.
Hrčku nevytláčajte, neprepichujte ani nerežte doma. Hrozí poranenie, krvácanie či infekcia. Navyše bez vyšetrenia neviete, či ide naozaj o lipóm.
Typický lipóm je mäkká, gumovitá hrčka pod kožou, ktorá sa pri tlaku prstom posúva a nebolí. Koža nad ním vyzerá normálne a nie je s hrčkou zrastená.
Typické znaky lipómu:
Lipóm si ľudia môžu zameniť napríklad s cystou. Samotný pohmat doma diagnózu nepotvrdí. Hrčku by mal vyšetriť lekár.
| Znak | Typický lipóm | Varovný znak – choďte k lekárovi |
| Na dotyk | mäkký, gumovitý | tvrdý |
| Pohyblivosť | posúva sa pod kožou | nepohyblivý, prirastený |
| Rast | pomalý, mesiace až roky | rýchly, v priebehu týždňov |
| Bolesť | väčšinou nebolí | bolí, je začervenaný alebo teplý |
Lipóm môže vzniknúť kdekoľvek na tele. Najčastejšie sa objavuje na trupe a horných končatinách.
| Umiestnenie | Čo vedieť |
| Chrbát a trup | jedno z najčastejších miest |
| Krk a ramená | časté miesto; na krku starších ľudí sa objavuje aj zvláštny typ lipómu z vretenovitých buniek |
| Ruka a predlaktie | časté najmä na ramenách a predlaktiach |
| Hlava a čelo | vyskytuje sa aj na čele; väčšie lipómy na čele môžu ležať hlbšie pod svalovou vrstvou |
| Tvár | najmä na čele; na viditeľných miestach lekár môže zvoliť zákrok s menšou jazvou |
| Stehná a zadok | časté miesto |
Zriedkavo vznikajú lipómy aj vo svaloch, vnútorných orgánoch alebo v mozgu.
Presná príčina vzniku lipómu nie je známa. Keďže sa lipómy vyskytujú v rodinách, pravdepodobne zohrávajú úlohu gény.
Rizikové faktory:
Viacero lipómov naraz môže súvisieť so zriedkavými dedičnými ochoreniami, napríklad s dedičnou mnohopočetnou lipomatózou alebo Gardnerovým syndrómom. Mnohopočetné bolestivé lipómy môžu byť prejavom Dercumovej choroby. Madelungova choroba, pri ktorej sa tuk hromadí okolo krku a ramien, sa vyskytuje najmä u mužov s nadmernou konzumáciou alkoholu.
Potvrdený lipóm je nezhubný nádor a mnohí ľudia s ním žijú roky bez ťažkostí. Väčšie lipómy však môžu tlakom na okolité tkanivá spôsobovať problémy.
Existuje však zhubný nádor tukového tkaniva – liposarkóm – ktorý môže lipóm pripomínať. Preto je dôležité, aby každú novú hrčku posúdil lekár.
Lipóm zvyčajne nebolí. Bolesť môže spôsobiť, ak tlačí na nervy alebo kĺb, prípadne ak obsahuje veľa ciev – napríklad typ nazývaný angiolipóm. Veľké lipómy môžu tlakom na nervy spôsobiť aj necitlivosť.
Ak je hrčka začervenaná, teplá alebo bolestivá, nemusí ísť o lipóm a mal by ju vyšetriť lekár.
Každú novú hrčku pod kožou by mal skontrolovať lekár. Začnite u všeobecného lekára, ktorý vás v prípade potreby pošle k dermatológovi alebo chirurgovi.
K lekárovi choďte určite, ak hrčka:
Vyšetrenie neodkladajte pri hrčke väčšej než približne 5 cm, pri rýchlom raste alebo hlbokom uložení. Ani menšia veľkosť sama osebe nezaručuje, že je hrčka neškodná. O potrebe ultrazvuku či ďalších vyšetrení rozhodne lekár podľa celkového nálezu.
Lekár lipóm väčšinou rozozná už pri vyšetrení – prehmatá hrčku a opýta sa, či bolí. Ak si nie je istý, môže odporučiť:
Odstránený lipóm sa často posiela na laboratórne vyšetrenie, ktoré potvrdí diagnózu.
Väčšina lipómov liečbu nepotrebuje – lekár môže odporučiť len sledovanie. Odstránenie sa zvažuje, ak lipóm prekáža, bolí, rastie alebo tlačí na okolité štruktúry. Často ide o estetický dôvod.
Cena aj prípadná úhrada zdravotnou poisťovňou závisia od dôvodu zákroku, jeho rozsahu a konkrétneho pracoviska. Pred objednaním si u poskytovateľa a svojej poisťovne overte, či bude výkon hradený a aké poplatky vás čakajú.
Menší povrchový lipóm sa často odstraňuje ambulantne. Rozsah zákroku a spôsob znecitlivenia závisia od veľkosti, uloženia hrčky a vášho zdravotného stavu.
| Metóda | Ako prebieha | Výhody a nevýhody |
| Chirurgické vybratie (excízia) | lekár lipóm vyreže aj s puzdrom | bežná a účinná metóda – pri úplnom odstránení je návrat zriedkavý; môže zostať jazva |
| Vybratie cez malý rez | lipóm sa odstráni cez menší rez | menšia jazva |
| Liposukcia | tuk sa odsaje ihlou alebo tenkou trubičkou | menšia jazva, vhodná pri väčších lipómoch; častejšie sa vracia, lebo puzdro nie je úplne odstránené |
| Laser | rozrušenie tuku laserom | pri vybraných prípadoch môže zmenšiť jazvu; vyššie riziko návratu |
Po odstránení môže zostať jazva, objaviť sa môže aj modrina. Starostlivosť o ranu, návrat k športu a prípadné vyberanie stehov sa riadia pokynmi lekára. Odstránené tkanivo môže byť odoslané na histologické vyšetrenie.
Po odstránení sa lipóm zvyčajne nevracia. Vrátiť sa môže najmä vtedy, ak nebol odstránený úplne. Na inom mieste tela však môže vzniknúť nový lipóm.
Dedičným lipómom sa predísť nedá a zmeniteľné rizikové faktory nie sú spoľahlivo známe. Obmedzenie alkoholu znižuje riziko Madelungovej choroby.
Poistenci Dôvery môžu pri kožných ťažkostiach využiť kožné vyšetrenie online a zadarmo. Benefit zahŕňa 5 bezplatných online kožných vyšetrení ročne. Cez AIP Derm odošlete fotografiu a vyplníte dotazník; lekár nález posúdi do 3 pracovných dní. Podmienky a postup nájdete na stránke benefitu.
Podkožnú hrčku však nemusí byť možné spoľahlivo posúdiť z fotografie. Pri novej, rastúcej alebo bolestivej hrčke je dôležité osobné vyšetrenie, prípadne ultrazvuk.
Najbežnejšou metódou je chirurgické vybratie. Pri vybraných lipómoch lekár zváži liposukciu alebo inú techniku. Ak lipóm neprekáža a nebolí, nemusíte ho odstraňovať vôbec.
Lipóm zvyčajne sám nezmizne. Chudnutie ani domáce prípravky nie sú spoľahlivou cestou k jeho odstráneniu.
Lipóm odstraňuje chirurg, dermatológ alebo plastický chirurg. Začnite u všeobecného lekára, ktorý hrčku posúdi a odporučí vás ďalej.
Lipóm je nezhubný a bežne sa na rakovinu nemení. Dôležité je však potvrdiť, že hrčka naozaj je lipóm. Liposarkóm je odlišný, zhubný nádor, ktorý ho môže pripomínať.
Chrbát patrí medzi najčastejšie miesta, kde lipómy vznikajú, a väčšinou sú neškodné. K lekárovi choďte, ak rýchlo rastie, je tvrdý alebo bolí.
Bolieť môže, ak tlačí na nervy alebo kĺb, prípadne ak obsahuje veľa ciev. Bolestivú hrčku by mal vyšetriť lekár.
Po chirurgickom odstránení môže zostať jazva a modrina. Menšie jazvy zanecháva odstránenie cez malý rez alebo liposukcia, pri ktorej je však vyššie riziko, že sa lipóm vráti.
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje
Podkožné hrudky (lipómy) sú tučné tkanivo, ktoré pomaly vyrastá pod kožou. Na pohľad pôsobia ako abnormálne vyvýšená koža. Môžu byť…
Hrčky a opuchy semenníkov sú pomerne častým problémom u chlapcov i mužov a môžu mať množstvo rôznych príčin. Prevažná väčšina…
Nahmatali ste si na semenníku niečo, čo tam podľa vás nemá byť? Prvá myšlienka, ktorá väčšinu mužov napadne, je väčšinou…
