Lumbálna punkcia

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Vedľajšie účinky

Vznik a príčiny

Lumbálna punkcia sa využíva z viacerých príčin:

• odobratie mozgovo-miechovej tekutinyz miechy a z nej vzorka likvoru alebo zmeranie tlaku v tekutine na diagnostiku zdravotného stavu
• injekčné podanie liekov– proti bolesti, antibiotík alebo v rámci chemoterapie
• epidurálna aplikácia anestetika– na znecitlivenie spodnej časti tela pred operáciou
• odstránenie tekutinyna zníženie tlaku v lebke alebo chrbtici

Lumbálnou punkciou môžu byť diagnostikované tieto choroby:

• zápalové ochorenia nervového systému(akútne neuroinfekcie, zápaly autoimunitného pôvodu)
• subarachnoidálne krvácanie(patologické krvácanie do subarachnoidálneho priestoru)
• nádorové ochorenia
• neurodegeneratívne ochorenia(Creutzfeldt – Jacobova choroba, Alzheimerova choroba, amyotrofická laterálna skleróza – ALS, Parkinsonova choroba)
• likvorea

Ako zákrokprebieha

Niekoľko dní alebo týždňov pred zákrokom môže pacient podstúpiť CT alebo MRI vyšetrenie kvôli uisteniu sa o nutnosti podstúpiť lumbálnu punkciu. V deň zákroku pacient môže jesť, piť a užívať lieky. Pri zákroku sa podáva lokálne anestetikum. Procedúra trvá 30 až 45 minút a ďalšiu zhruba hodinu by mal pacient ostať v nemocnici na pozorovaní. Ak nenastanú komplikácie, môže odísť domov.

Po výkone je potrebné, aby pacient ležal na lôžku vo vodorovnej polohe bez podloženej hlavy. Mal by vypiť za prvých 24 hodín 1,5 až 2 litre tekutín, v tomto čase by sa mal objem likvoru, o ktorý prišiel, „nahradiť“.

Diagnóza
Na úplné výsledky potrebné na diagnózu sa môže čakať aj 48 hodín. Ak to stav pacienta vyžaduje, niektoré výsledky laboratórnych testov môžu byť k dispozícii v priebehu niekoľkých hodín.

Vedľajšie účinky

Lumbálna punkcia je vo všeobecnosti bezpečný postup a závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• zhruba týždeň trvajúce bolesti hlavy
• niekoľkodňový opuch a bolesť v dolnej časti chrbta

Rekonvalescencia

Zotavenie z lumbálnej punkcie vyžaduje:

• príjem dostatočného množstva tekutín
• pri bolesti hlavy aj kofeínové nápoje
• užívanie liečiv proti bolesti (paracetamol)
• vzpriamené ležanie namiesto sedenia

Pacient by sa mal vyhýbať:

• šoférovaniu a obsluhovaniu strojov počas 24 hodín
• zdvíhaniu ťažkých predmetov
• športovej a inej namáhavej aktivite