Maternicové myómy sú útvary tvorené zmenenou hladkou svalovinou steny maternice. Nejde o nádorové ochorenie, výskyt myómov neznamená vyššie riziko zhubného nádoru maternice. Môžu sa objavovať samostatne, ale môžu byť aj viacnásobné. Väčšinou sa začínajú vyskytovať u žien v produktívnom veku, pričom mnoho žien o ich prítomnosti ani nevie, pretožeobvyklenespôsobujú žiadne ťažkosti. Počet a veľkosť myómov však v niektorých prípadoch dokážu znemožniť tehotenstvo.
Presná príčina vzniku nie je známa. Odhaduje sa kombinácia genetických a hormonálnych faktorov. Dôraz sa kladie najmä na hormonálne faktory, pretože myómy majú vo svojej stene viac receptorov pre estrogén a progesterón (ženské pohlavné hormóny, ktoré stimulujú rast svaloviny maternice). Preto rastú rýchlejšie ako okolitá svalovina, až vytvoria tvrdé masy v stene maternice. Ich veľkosť sa v priebehu života nemusí meniť, avšak môžu sa zväčšovať či dokonca zmenšovať. Myómy, ktoré boli prítomné počas tehotenstva, sú stimulované k rastu práve hormónmi, ktorých hladiny sú počas tehotenstva vyššie — preto po pôrode väčšinou zmenšia svoju veľkosť, až úplne zaniknú. Myómy sa môžu vyskytovať v rodine a častejšie sú u jedincov čiernej rasy.
Väčšina žien, ktoré majú myómy, netrpí žiadnymi príznakmi. U žien, ktoré príznaky majú, tieto závisia od veľkosti, počtu a umiestnenia myómov v stene maternice. Medzi bežné príznaky patrí silnejšie krvácanie počas menštruácie, predĺžená krvácavá fáza menštruácie (viac ako 7 dní), bolesť či pocit tlaku v podbruší, ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, zápcha, bolesť chrbta a nôh. Ak myóm rastie rýchlo, stratí cievne zásobenie a začne odumierať. To môže spustiť akútnu bolesť v podbruší alebo krvácanie mimo fázy menštruačného cyklu.
Myómy väčšinou objaví gynekológ počas rutinného vyšetrenia. Môžu byť dokonca hmatateľné počas panvového vyšetrenia. Na ozrejmenie polohy, počtu a veľkosti myómov sa používa ultrazvukové vyšetrenie. Rutinne sa odoberá vzorka krvi, kvôli vylúčeniu krvných komplikácií spojených s väčším krvácaním počas menštruácie.
Počas konzervatívnej liečby myómov bez príznakov sa odporúčajú pravidelné kontroly. Lekár sleduje, či dochádza k zmenám v počte a veľkosti myómov. Na ich zmenšenie možno nasadiť syntetické hormóny. K tomu postupu sa môže pristúpiť aj pred chirurgickým zákrokom, ak bude lekárom odporučený.
Ak sa zvolia iné postupy, existujú ďalšie možnosti. Magnetickou rezonanciou navádzaná ultrazvuková vlna presne zacieli myóm a vpravením vlny ho zahreje a zničí. Toto neinvazívne ošetrenie prebieha ambulantne vnútri magnetickej rezonancie. Ďalšia možnosť je embolizácia tepny, ktorá zásobuje príslušný myóm, laparoskpické alebo robotické odstránenie myómu, transvaginálne odstránenie myómu. A napokon tradičné chirurgické metódy ako brušná myomektómia (odstránenie myómov cez otvor v brušnej stene) a klasická hysterektómia (odstránenie celej maternice). Spravidla sú poslednou možnosťou pri mnohonásobných alebo príliš veľkých myómoch, typicky u postmenopauzálnych žien.
Mnohé ženy trpia zdravotnými problémami, ktorých jediným riešením je hysterektómia. Ide o chirurgické odstránenie maternice, ktoré je v niektorých prípadoch spojené aj…
Myóm na maternici väčšinou odhalí preventívna gynekologická prehliadka. Jeho prítomnosť však môžu signalizovať rôzne bolesti či zväčšenie maternice do neštandardných…
Silná alebo bolestivá menštruácia dokáže znepríjemniť život. To isté platí o dlhom mesačnom krvácaní. Radíme, kedy treba riešiť menštruáciu s…
