Nefrotický syndróm (NS) je súbor príznakov, ktoré vznikajú pre závažnú poruchu glomerulov. Glomeruly plnia funkciu akéhosi filtra v obličkách, jeho úlohou je odstraňovanie nadbytočnej vody a odpadových látok z tela. Výsledkom poruchy je zvýšený výskyt bielkovín v moči, pokles normálnych bielkovín v krvi, zvýšenie podielu tukov v krvi a tvorba výrazných opuchov. K nefrotickému syndrómu najčastejšie vedú choroby ako cukrovka, amyloidóza, systémový lupus erythematodes. Liečba spočíva v terapii ochorenia, ktoré tento syndróm vyvolalo. Ak to nie je možné, je potrebné pristúpiť k opatreniam, ktoré znižujú stratu bielkovín.
Obličky sú hlavným vylučovacím orgánom tela. Sú tvorené množstvom tenkých krvných cievok nazývaných glomeruly, ktoré filtrujú krv od nadbytočnej vody a odpadových látok, pričom bielkoviny a ďalšie životne dôležité látky zostávajú v krvi.
Nefrotický syndróm vzniká, keď sú glomeruly poškodené a strácajú schopnosť správnej filtrácie krvi. Dôsledkom tohto poškodenia je:
Príčiny nefrotického syndrómu môžeme rozdeliť na primárne a sekundárne:
Niektoré liečivá, najmä antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu pri nešetrnom užívaní tiež prispieť k rozvoju nefrotického syndrómu.
Nefrotický syndróm sa prejavuje rôznymi symptómami, ktoré sú dôsledkom straty bielkovín v krvi a zadržiavania tekutín v tele. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
Tieto príznaky sa často rozvíjajú postupne a ich intenzita závisí od vážnosti poškodenia obličiek a rozsahu proteinúrie.
Mnohé ochorenia obličiek sa môžu prejavovať nefrotickým syndrómom, preto je potrebné starostlivé vyšetrenie. Samotná strata bielkovín v moči nie je bolestivá, no významným diagnostickým znakom je tvorba peny pri močení, ktorú spôsobujú práve bielkoviny.
Pre rýchle zistenie bielkovín sa používa testovací papierik, ktorý dokáže odhaliť aj malé množstvo. Presnejšie meranie sa vykonáva zbieraním moču počas 24 hodín. Za normálnych okolností človek vylúči približne 150 mg bielkovín za deň, zatiaľ čo pri nefrotickom syndróme hodnota presahuje 3 500 mg.
Biochemické vyšetrenie krvi poskytuje ďalšie dôležité informácie:
Tieto vyšetrenia umožňujú lekárovi presne určiť závažnosť ochorenia a naplánovať vhodnú liečbu.
Ak nie je možné liečiť príčinnú chorobu, zameriava sa terapia na liečenie prejavov ochorenia.
Straty bielkovín v moči sa znižujú liekmi ovplyvňujúcimi krvný tlak:
Opuchy (edémy) sa liečia diuretikami, ktoré zvyšujú vylučovanie tekutín:
Zvýšená hladina tukov v krvi (cholesterol a triacylglyceroly) sa často nedá upraviť len diétou, preto sa predpisujú statíny:
Pri zvýšenej náchylnosti na infekcie, ktorá je typická pre nefrotický syndróm, môže lekár predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo závažným komplikáciám.
Najdôležitejším preventívnym opatrením je adekvátna hydratácia a racionálna strava, ktorá zodpovedá veku a energetickým potrebám pacienta. Strava by mala zahŕňať:
Ďalšie odporúčania zahŕňajú:
Tieto opatrenia pomáhajú minimalizovať riziko komplikácií a podporujú dlhodobé udržanie funkcie obličiek.
Proteinúria – ako z názvu vyplýva – označuje príliš vysoké hladiny bielkovín v moči, ktoré môžu ovplyvniť funkciu obličiek. Príčin môže byť…
Metabolický syndróm je názov skupiny patologických abnormalít/stavov, ktoré zvyšujú riziko vzniku srdcových chorôb a ďalších zdravotných problémov, ako napríklad cukrovka…
Zdravé obličky prefiltrujú asi pol šálky krvi každú minútu, odstraňujú odpad a prebytočnú vodu a vytvárajú tak moč. Aké sú signály,…
