Bellova obrna je stav, ktorý spôsobuje dočasnú slabosť alebo paralýzu svalov na tvári. Môže sa vyskytnúť, keď sa nerv, ktorý tieto svaly ovláda zapáli, opuchne alebo stlačí. Prejavuje sa poklesom alebo stuhnutím jednej strany tváre, pričom môžete mať ťažkosti usmiať sa alebo zatvoriť oko. Ak sa u vás tento stav objaví nie je hneď dôvod na paniku. Vo väčšine prípadov je Bellova obrna dočasná a príznaky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
Po prečítaní tohto článku budete vedieť:
Bellova obrna sa rozvíja ako následok poškodenia tvárového nervu, (7. hlavový nerv), ktorý prechádza cez úzku oblasť v lebke. Keď nerv čo i len trochu opuchne, priestor cez ktorý prechádza ho začne utláčať čo ovplyvní jeho funkciu a svaly, ktoré inervuje. Na tejto patológii sa tiež podieľa zápal, ktorý znižuje prietok krvi a dodávku kyslíka do nervových buniek čo vyústi v paralýzu svalov tváre. Keď zápal a opuch ustúpia, nerv začne opäť pracovať. Môže však trvať aj niekoľko mesiacov, kým príznaky obrny úplne zmiznú.
Presná príčina kvôli ktorej dochádza k poškodeniu tohto nervu doposiaľ nie je známa, no vedci sa domnievajú, že je to s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolané infekciou.
Medzi vírusy, ktoré sú spojené s vznikom Bellovej obrny, patrí:
Za možný spúšťač Bellovej obrny sa považuje aj Lymská borelióza, čo je bakteriálna infekcia spôsobená infikovanými kliešťami. Národná organizácia pre zriedkavé ochorenia tiež poznamenáva, že niektorí ľudia môžu mať dokonca dedičnú predispozíciu na rozvoj Bellovej obrny.
Príznaky Bellovej obrny sa môžu líšiť v závažnosti, od miernej slabosti svalov až po ich úplnú paralýzu. Čím väčšiemu zápalu a útlaku je tvárový nerv vystavený, tým závažnejšia býva paralýza a tým dlhšie trvá, kým sa nerv zahojí a obnoví svoju funkciu. Príznaky sa zvyknú objaviť náhle a môžete si ich všimnúť hlavne keď sa ráno zobudíte alebo keď sa pokúsite jesť či piť. Obrna tvárového nervu sa vyznačuje ovisnutým vzhľadom a neschopnosťou otvoriť alebo zatvoriť oko na jednej strane tváre. V zriedkavých prípadoch môže Bellova obrna postihnúť aj obe strany tváre naraz.
Medzi ďalšie príznaky Bellovej obrny patrí:
Na diagnostiku Bellovej obrny neexistuje žiadny špecifický test. V rámci vyšetrenia sa vám lekár pozrie na tvár a požiada vás, aby ste pohýbali mimickými svalmi napríklad zatvorením očí, zdvihnutím obočia, vycerením zubov a zamračením. Keďže Bellova obrna sa prejavuje podobnými príznakmi ako mŕtvica, nádory, Guillain Barrého syndróm alebo Lymská borelióza, lekár nariadi nasledujúce vyšetrenia, ktoré tieto stavy môžu vylúčiť.
Toto vyšetrenie môže potvrdiť poškodenie nervov a určiť jeho závažnosť. EMG meria elektrickú aktivitu svalu v reakcii na stimuláciu. Meria tiež povahu a rýchlosť vedenia elektrických impulzov pozdĺž nervu.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT), môže byť potrebné aby sa vylúčili iné možné zdroje tlaku na tvárový nerv, ako je napríklad nádor alebo zlomenina lebky.
Krvný test sám o sebe tiež neurčí diagnózu Bellovej obrny, no môže byť použitý na vylúčenie Lymskej boreliózy a iných infekcií.
Vo väčšine prípadov sa príznaky Bellovej obrny zlepšia aj bez liečby no môže to trvať niekoľko týždňov až mesiacov, kým svaly na tvári opäť nadobudnú svoju normálnu silu. Na obrnu tvárového nervu neexistuje žiadna univerzálna liečba, ktorá by ju vedela rýchlejšie vyliečiť. Lekár vám však môže odporučiť lieky alebo fyzickú terapiu, ktoré pomôžu urýchliť vaše zotavenie.
Lieky
Kortikosteroidy, ako je prednizón, patria medzi silné protizápalové látky. Dokážu znížiť opuch tvárového nervu, ktorý sa pohodlnejšie zmestí do kostného otvoru, ktorý ho obklopuje. Kortikosteroidy môžu zabrať najlepšie, ak sa začnú užívať včas, a to niekoľko dní od začiatku príznakov.
Antivírusové či antibakteriálne lieky vám môže lekár predpísať ak sa potvrdí, že vám obrnu tvárového nervu spôsobuje vírusová alebo bakteriálna infekcia. Aj keď doposiaľ nie je preukázateľne potvrdené, že by samotné antivirotiká mali prínos v liečbe Bellovej obrny, zvyknú sa dávať v kombinácii s prednizónom.
Liečivá ako ibuprofen a paracetamol pomáhajú zmierniť bolesť.
Pokiaľ obrna tvárového nervu pretrváva dlhšiu dobu, nehybné svaly sa môžu zmenšiť a skrátiť, čo môže byť trvalý následok. Aby ste tomu predišli skúste si svaly tváre pravidelne precvičovať a masírovať.
Pri Bellovej obrne je dôležité dôkladne sa starať o oko na postihnutej strane, pretože sa nezatvára, čo môže viesť k jeho vysušeniu a poškodeniu. Používanie zvlhčujúcich očných kvapiek počas dňa a očnej masti na noc mu zabráni pred vysychaním a nosenie okuliarov počas dňa a náplasť na oko v noci môže zas ochrániť rohovku pred poškriabaním.
Obrna tvárového nervu môže postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na pohlavie a vek, no zdá sa, že jej výskyt je najviac pozorovaný u ľudí vo vekovej skupine 15 až 45 rokov.
Medzi rizikové faktory Bellovej obrny patrí:
Tehotné ženy majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie Bellova obrna, ako u žien, ktoré bábätko nečakajú. Dôvody prečo to tak je, však doposiaľ nie sú známe. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje počas tretieho trimestra. Ak sú vaše príznaky závažné a obmedzujú vám kvalitu života, lekár vám môže odporučiť liečbu orálnymi kortikosteroidmi. Pri tejto liečbe však treba dôkladne zvážiť či prevládajú výhody liečby nad rizikami, nakoľko kortikosteroidy môžu zvýšiť riziko predčasného pôrodu.
Osem z 10 pacientov s Bellovou obrnou sa úplne zotaví bez akýchkoľvek pretrvávajúcich problémov. Žiaľ, 20 % pacientov ostáva s dlhodobou paralýzou tváre s jej ovisnutím. Aj keď to nie je bežné, Bellova obrna sa môže vrátiť, zvyčajne do dvoch rokov od predošlej diagnózy. Relaps môže postihnúť buď rovnakú alebo opačnú stranu tváre.
Bellova obrna alebo idiopatická periférna obrna tvárového nervu je zväčša príčinou jednostranného postihnutia nervových vlákien v tvárovom tkanive. Zaraďuje sa…
Zrakový nerv, je druhý hlavový nerv, ktorý prenáša informácie z oka do mozgu. Práve vďaka tomu, že prenáša obrazy videné okom…
Syndróm karpálneho tunela predstavuje jedno z najčastejšie sa vyskytujúcich ochorení z povolania. Postihuje asi 5 % populácie, najčastejšie ženy. Toto…
