Ak ste ako dieťa prekonali ovčie kiahne, vyrážka pravdepodobne zmizla do týždňa či dvoch. Vedeli ste však, že vírus, ktorý ju spôsobil, vo vašom tele stále prežíva? Varicella zoster vírus zostáva v organizme ukrytý po celý život, pričom roky pokojne „spí“ v nervových bunkách. Po čase sa môže opäť „prebudiť“ a prejaviť, tentoraz ako bolestivá vyrážka na koži – pásový opar (herpes zoster).
K prvotnej infekcii dochádza predovšetkým vdýchnutím kvapôčok vzduchu, ktoré obsahujú vírus. Ten sa následne množí v bunkách dýchacieho traktu a dostáva sa aj do krvi, ktorou je unášaný až do kože. Takto vzniká charakteristická kožná vyrážka, typická pre ovčie kiahne.
Po vyliečení z kiahní vírus zostáva v nervových bunkách a roky vám nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Ak sa však oslabí vaša imunita, napríklad v dôsledku psychického či fyzického stresu, chronického ochorenia alebo liečby, ako je chemoterapia, môže sa znovu aktivovať. Vírus potom putuje po nervových dráhach až do kože, kde vyvolá pásový opar.
Ochorenie sa teda môže vyvinúť u každého, kto v minulosti mal ovčie kiahne, no zároveň platí, že nie každý, kto ich prekonal, automaticky dostane pásový opar. K opätovnej aktivácii dochádza u 10 – 20 % pacientov.
Varicella zoster vírus patrí medzi najčastejšie ľudské patogény a je extrémne nákazlivý.
Osoba s pásovým oparom ho môže preniesť na kohokoľvek, kto nie je imúnny voči ovčím kiahňam. K šíreniu najbežnejšie dochádza priamym kontaktom s otvorenými kožnými pľuzgiermi. Po nákaze sa však u danej osoby nerozvinie pásový opar, ale ovčie kiahne. Riziko, že ich človek dostane od pacienta s akútnou infekciou, je až 90 %.
Ovčie kiahne môžu byť pre niektorých ľudí nebezpečné.
V dobe, počas ktorej ste infekční, sa preto vyhýbajte fyzickému kontaktu s osobami, ktoré ešte ovčie kiahne neprekonali alebo proti nim neboli očkované.
Patria sem najmä ľudia:
Ochorenie je vysoko infekčné v štádiu pľuzgierov. Vírus sa prenáša hlavne priamym kontaktom s pľuzgiermi, z ktorých vyteká infekčná tekutina. Takýto kontakt predstavuje najvyššie riziko nákazy.
Pred objavením sa pľuzgierov nákazliví nie ste.
Nákazlivé obdobie začína až vtedy, keď sa vyrážka zmení na pľuzgiere a začne mokvať.
Len čo sa pľuzgiere zahoja a pokryjú chrastami, opäť prestávate byť infekční a riziko prenosu je minimálne.
Ak ste bez protilátok (imunity) voči vírusu a prídete do styku s predmetmi kontaminovanými tekutinou obsahujúcou vírus, môžete sa nakaziť. Vírus sa šíri cez kontaminované uteráky, obliečky či oblečenie, ktoré boli v kontakte s infekčnou vyrážkou.
Takýto prenos je ale neobvyklý, pretože vírus prežije na rôznorodých povrchoch len krátku dobu a rýchlo infekčnosť stráca. Ich dôkladné umytie a dezinfekcia účinne pomáhajú znížiť riziko jeho šírenia.
Pravda: Pásový opar vzniká iba reaktiváciou vlastného vírusu u ľudí, ktorí už v minulosti mali ovčie kiahne, nie prenosom od inej osoby.
Pravda: Môžete sa nakaziť vírusom od osoby s pásovým oparom – ale prejavia sa u vás ovčie kiahne, nie opar samotný.
Pravda: Ochorenie sa môže vrátiť, približne 1 až 4 % ľudí ho zažije opakovane. Vírus totiž z tela nikdy úplne nezmizne.
Pravda: Očkovanie neobsahuje aktívny vírus v takej forme, ktorá by sa mohla v tele „uspať“ a neskôr reaktivovať. Výskyt pásového oparu je preto v takýchto prípadoch veľmi zriedkavý.
Pravda: Hoci je riziko vyššie po 50. roku života, pásový opar sa môže objaviť aj u detí či mladých, zvlášť vtedy, ak prešli obdobím silného stresu, preťaženia alebo dočasne oslabenej imunity.
Intenzívne svrbenie, mravčenie, pálenie, prípadne permanentné bolesti v postihnutej oblasti môžu predchádzať kožný výsev o 2 dni až 2 týždne. V nadväznosti na tieto symptómy sa objavia kožné vyrážky s rýchlym postupom do svrbivých pľuzgierov na začervenanej koži – vtedy ste infekční. Nové vyrážky pribúdajú na koži 3 – 5 dní, potom sa menia na chrasty a nastáva postupné hojenie. Celková dĺžka ochorenia pri nekomplikovaných priebehoch nepresahuje 7 – 10 dní.
Obdobie, počas ktorého ešte nie sú prítomné žiadne príznaky, sa nazýva inkubačná doba. U pásového oparu sa pohybuje v rozmedzí 7 až 21 dní, počas nej sa vírus v organizme pozvoľna opäť aktivuje. K jeho prenosu v priebehu inkubačnej doby nedochádza, nákazliví teda nie ste.
Pokým vyrážka stále mokvá (vylučuje tekutinu) a nedá sa zakryť, zostaňte radšej doma. Keďže je ochorenie vysoko nákazlivé, môžete ohroziť ľudí, ktorí ešte neprekonali ovčie kiahne – najmä osoby bez dostatočnej imunity.
Rovnako ak je infekcia príliš svrbivá alebo sú bolesti sprevádzajúce opar neznesiteľné, doprajte telu čas na zotavenie v domácej karanténe.
Ak sa rozhodnete doma neostať, herpes môžete prekryť voľným oblečením alebo nelepivým obväzom. Zabezpečíte tak, že s pľuzgiermi nikto nepríde do styku.
Pásový opar, na rozdiel od ovčích kiahní, nepredstavuje zvýšené riziko pre plod počas gravidity.
Infekcia oparom nie je spojená s vyššou hrozbou vrodených vývojových chýb. Napriek tomu by mal všeobecný lekár zabezpečiť konzultáciu so špecialistom, ktorý posúdi, či je potrebná liečba.
Keď však tehotná žena bez imunity (neprekonala ešte ovčie kiahne) príde do kontaktu s osobou, ktorá má pásový opar, môže sa nakaziť ovčími kiahňami, ktoré už pre vývoj plodu riziko predstavujú. V takom prípade je potrebné okamžite navštíviť vášho lekára.
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje