Pityriasis versicolor je časté kožné ochorenie spôsobené premnožením kvasiniek rodu Malassezia. Prejavuje sa svetlými alebo tmavšími škvrnami na pokožke, najmä na hrudníku, chrbte a ramenách. Zistite, aké sú príčiny vzniku, typické príznaky, možnosti liečby, odporúčaná strava a ako predchádzať opakovanému návratu ochorenia.
Pityriasis versicolor (nazývaná aj tinea versicolor) je bežné, neinfekčné povrchové plesňové ochorenie kože. Prejavuje sa vznikom charakteristických farebných škvŕn, najčastejšie na hrudníku, chrbte, ramenách a krku – teda v oblastiach s vyššou koncentráciou potných a mazových žliaz.
Názov ochorenia presne opisuje jeho prejavy:
Pityriasis versicolor (tinea versicolor) je bežné kožné ochorenie spôsobené kvasinkou rodu Malassezia, najčastejšie Malassezia furfur. Táto huba prirodzene žije na koži väčšiny ľudí a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy.
Problém vzniká až vtedy, keď sa premnoží, čo vedie k vzniku kožnej mykózy. Ochorenie nie je nákazlivé, pretože ide o narušenie rovnováhy vlastnej kožnej mikroflóry, nie o prenos z inej osoby či prostredia.
Častejšie sa objavuje v teplom a vlhkom podnebí a podporiť ho môžu napríklad hormonálne zmeny, oslabená imunita alebo nadmerné potenie.
Kvasinkám rodu Malassezia sa mimoriadne darí v teplom a vlhkom prostredí, pričom sa živia kožným mazom. Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú ich premnoženie, patria:
Upozornenie: Keďže premnožená kvasinka blokuje normálnu produkciu melanínu (kožného pigmentu), postihnuté miesta sa pod vplyvom slnečného žiarenia neopália. To je dôvod, prečo si ľudia ochorenie najčastejšie všimnú v lete – zdravá koža stmavne, zatiaľ čo miesta postihnuté Pityriasis versicolor zostanú svetlé.
Nie, Pityriasis versicolor nie je prenosn infekcia. Na rozdiel od iných kožných plesní (ako sú napríklad plesne nôh alebo nechtov), toto ochorenie nemôžete dostať od iného človeka na kúpalisku, v saune, zdieľaním uteráka ani priamym kontaktom koža na kožu (napr. pri objatí či partnerskom živote).
Najvýraznejším príznakom pityriasis versicolor sú farebné zmeny na pokožke, ktoré sa objavujú najmä na hrudníku, chrbte, krku, ramenách a niekedy aj na rukách.
Škvrny vznikajú v dôsledku narušenia tvorby pigmentu v koži, čo spôsobuje nerovnomerné sfarbenie postihnutých miest.
Niektoré kožné choroby majúpodobné symptómy, a tak sú častomylne považované za pityriasis versicolor. Môže ísť napríklad o:
Chronickéneinfekčné kožné ochoreniecharakterizované vznikomostro ohraničených svetlých škvŕn na koži, pretože pleťstráca svoje zafarbenie.
Od pityriasis versicolor sa líši niekoľkými zreteľnými spôsobmi:
Zápalové ochorenie kože,ktorénajmä na trupespôsobujebledoružové, olupujúce sa lézie (škvrny väčšinou okrúhleho tvaru). Časté jesvrbenie a pocit nepohodlia. Ochorenie je charakteristické preadolescentova zväčšaspontánne vymiznedo 6 týždňov.
Od pityriasis versicolor sa odlišuje nasledovne:
Je dôležité odlíšiť Pityriasis versicolor od iných ochorení s podobnými prejavmi, ako sú napríklad ekzémy, vitiligo alebo iné kožné infekcie. Správna diagnóza umožňuje zvoliť účinnú liečbu a predísť recidívam.
Stanovenie diagnózy sa spravidla vykonáva na základe typického klinického obrazu, teda charakteristických pigmentových škvŕn na koži. V prípade nejasností môže lekár odobrať vzorku postihnutej časti pokožky.
Odobratá vzorka sa často zafarbí špeciálnym farbivom a skúma sa pod mikroskopom, aby sa potvrdila prítomnosť kvasinky Malassezia furfur.
Ďalšou diagnostickou metódou je vyšetrenie pomocou Woodovej lampy, ktorá generuje svetlo so špecifickou vlnovou dĺžkou. Pod týmto svetlom Pityriasis versicolor fluoreskuje zlatožlto, čo pomáha lekárovi rýchlo a neinvazívne potvrdiť prítomnosť plesne.
Ochorenie sa lieči antimykotikami (lieky proti hubám), ktoré sú dostupné vo forme krémov, olejov, sprejov alebo šampónov. Liek sa nanáša na postihnuté miesto minimálne 2 týždne, spravidla 1- až 2-krát denne.
Ak lokálna liečba (krémy a šampóny) po 2 až 3 týždňoch nezaberá, prípadne ak Pityriasis (Tinea) versicolor pokrýva veľké plochy tela, dermatológ pristúpi k systémovej liečbe vo forme tabliet. Najčastejšie sa predpisujú celkové antimykotiká s obsahom účinných látok itrakonazol alebo flukonazol.
Hoci sú tieto lieky vysoko účinné a kvasinky likvidujú zvnútra, prechádzajú celým organizmom, a preto je potrebné dať pozor na ich možné nežiaduce účinky:
Mnohých ľudí po úspešnej liečbe Pityriasis versicolor prekvapí, že farebné škvrny na koži stále svietia. Neznamená to, že liečba nezabrala.
Premnožená kvasinka produkuje kyselinu azelaovú, ktorá funguje ako blokátor. Doslova „vypne“ bunky, ktoré vytvárajú kožný pigment (melanín).
Keď antimykotikami kvasinky úspešne zlikvidujete, infekcia je síce preč, takže koža sa už nešúpe a nesvrbí, no pigmentové bunky sú stále paralyzované. Trvá im nejaký čas, kým sa zregenerujú.
Navyše, okolitá zdravá koža zostáva opálená. Zasiahnuté miesta sú biele, pretože počas aktívnej infekcie nestihli nachytať bronz.
Návrat k pôvodnej farbe pokožky je preto pomalý. Regenerácia buniek a obnova pigmentu zvyčajne trvá niekoľko týždňov až mesiacov (najčastejšie 1 až 3 mesiace).
Mnohí ľudia riešia Pityriasis versicolor len zvonku pomocou krémov. Skutočným kľúčom k úspechu je však úprava stravy. Kvasinky na vašom tele sú živé organizmy, ktoré sa živia kožným mazom, a ich silu ovplyvňujete najmä tým, čo konzumujete. Vaša strava totiž priamo mení zloženie potu a mazu na pokožke.
Ak máte v jedálničku veľa cukru (sladkosti, sladené vody), bielej múky (pečivo, pizza) alebo alkoholu a droždia (najmä pivo), dávate kvasinkám obrovskú hostinu. Cukor je pre ne hlavným palivom, ktoré ich poháňa v rýchlom raste.
Vyhladovať kvasinky znamená zobrať im toto palivo a jesť potraviny, ktoré ich prirodzene ničia zvnútra:
Opätovné infekcie (recidívy)sú veľmi časté – práve z dôvodu, že kvasinky, ktoré ochorenie spôsobujú, sú súčasťounormálnehomikrobiómukože. Riziko sa zvyšuje hlavne prioteplení a vlhkejšom počasí.
Existujú ale kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa budúcim infekciám vyhli:
