Plochý lišaj

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Diagnostika
• Diagnostika a liečba
• Liečba
• Prevencia

Vznik a príčiny

Presná príčina lišaja nie je známa. Nevyvoláva ju však infekcia ani dedičnosť. Neprenáša sa ani z človeka na človeka vrátane sexuálnych partnerov. Vyskytuje sa u 1-2 percent svetovej populácie. Častejší je u dospelých vo veku nad 40 rokov. Ústny plochý lišaj je však bežnejší u žien. Ústa postihuje približne 50 percent všetkých prípadov plochého lišaja.

Príznaky

Príznaky sa líšia v závislosti od postihnutej časti tela.

Kožný plochý lišaj

• fialovočerveno sfarbená škvrna (papula), mierne vyvýšená, lesklá, s plochým povrchom, s priemerom 3 až 5 mm, môže mať nepravidelné biele pruhy
• silnejšie šupinaté škvrny, zvyčajne okolo členkov
• svrbivá pokožka
• výskyt v oblasti zápästí, členkov alebo spodnej časti chrbta aj v prípade, že je postihnutá iná časť tela
• vystúpený plochý lišaj zvyčajne postihne predkolennú oblasť a kruhovitý plochý lišaj časti, kde je koža nariasená, napríklad v podpazuší
• po ustúpení lišaja môže postihnutá časť pokožky stratiť farbu

Ústny plochý lišaj

• biely povlak na jazyku a vnútornej strane líc
• červené a biele fliačky v ústach
• pálenie a štípanie pri jedení a pití
• bolestivé začervenané ďasná
• mierne prípady orálneho lišaja zvyčajne nespôsobujú bolesť ani očividné vyrážky

Plochý lišaj na penise

• fialové alebo biele krúžkové tvary na špičke penisu
• ploché a lesklé hrudky (papuly)
• nesvrbivé vyrážky

Plochý lišaj na pošve či vagíne

• bolesť, pálenie a hrubosť okolo vonkajších častí vagíny
• sliznica vagíny môže byť pokrytá bielymi pruhmi
• výraznejšia červená, ružová alebo bledá farba vagíny
• bolestivý sexuálny styk
• vlhké červené škvrny po odlúpnutí vrstiev kože
• jazva tkaniva deformujúca tvar vagíny
• lepkavý žltý alebo zelený výtok, ktorý môže byť krvavý
• zúžený otvor pošty

Ďalšie oblasti

Plochý lišaj môže postihnúť aj nechty. Sú tenšie, vyvýšené a drážkovité alebo tmavšie, zhrubnuté a vyvýšené; môžu zísť lebo prestať rásť. Lišaj sa môže objaviť aj na pokožke hlavy. Prejavuje sa červenými škvrnami okolo zhlukov vlasov, môže dôjsť k trvalému vypadávaniu vlasov.

Závažnejší plochý lišaj

Priebeh liečenia závažnejšieho typu plochého lišaja môže trvať dlho a v niektorých prípadoch môže nález zvýšiť pravdepodobnosť vzniku niektorých druhov rakoviny. Spôsobuje bolestivé vredy v ústach alebo na genitáliách mužov i žien.

Diagnostika

Lekár zvyčajne určí diagnózu vyšetrením vyrážky a skonzultovaním príznakov. Perorálny plochý lišaj často diagnostikuje zubný lekár počas rutinných zubných prehliadok.

Liečba

Neexistuje žiadna priama liečba na odstránenie plochého lišaja. Nasadzuje sa však liečba na utlmenie symptómov a uľahčenie jeho prítomnosti. Na zmiernenie svrbenia a kontrolu vyrážky sa ordinujú napríklad steroidné krémy alebo masti.

Väčšina prípadov tohto lišaja ustúpi sama za 6 až 9 mesiacov, zriedkavo sa vyskytuje dlhšie ako 18 mesiacov. Ústny a genitálny plochý lišaj môže byť viac perzistentný.

Prevencia

Prevencia pred vznikom plochého lišaja neexistuje, dá sa však predísť zhoršeniu jeho príznakov. V prípade ústneho lišaja pacient by mal prestať fajčiť, vyhýbať sa alkoholu a dráždivým potravinám, udržiavať dobrú ústnu hygienu. Pri pohlavnom lišaji by mal dodržiavať sexuálnu abstinenciu.