Ako sa prejavuje psoriáza vo vlasoch, na tvári, na rukách či na nohách?

V tomto článku sa dozviete

• Aké stupne psoriázy existujú?
• Ako vyzerá psoriáza?
• Psoriáza na tele: kde všade sa môže objaviť
• Príznaky a prejavy psoriázy vo vlasoch
• Príznaky psoriázy na tvári
• Mám chrasty na uchu – môže to byť psoriáza?
• Psoriáza na rukách či ekzém – ako ich rozlíšiť?
• Psoriáza na nohách: ako vyzerá a ako sa prejavuje?
• Môžem mať psoriázu na genitáliách?

Aké stupne psoriázy existujú?

Stupeň psoriázy znamená, akú veľkú časť kože máte postihnutú a ako veľmi vás choroba obmedzuje. Lekári dnes psoriázu nerozdeľujú na presné fázy, ale skôr hodnotia jej závažnosť. Najčastejšie sa stretnete s tromi stupňami.

• Mierna psoriáza postihuje menej ako 3 % povrchu tela. Objavujú sa menšie ložiská, ktoré môžu mierne svrbieť. 
• Stredne ťažká psoriáza zasahuje väčšiu plochu kože, ložiská sú výraznejšie, viac sa olupujú a svrbenie je silnejšie. 
• Ťažká psoriáza môže postihovať veľké časti tela alebo citlivé miesta ako tvár, ruky, chodidlá či genitálie. Vtedy nemusí ísť o veľkú plochu, ale o to, ako veľmi vplýva na váš každodenný život.

Dôležité je vedieť, že aj malá psoriáza na tvári alebo rukách sa považuje za závažnú, pretože ovplyvňuje sebavedomie, prácu aj bežné fungovanie.

Prehľad stupňov psoriázy:

Ako vyzerá psoriáza?

Psoriázu (ľudovo nazývanú aj lupienka, ak sa nachádza vo vlasoch) spoznáte najčastejšie podľa ostro ohraničených červených ložísk, ktoré sú pokryté bielymi až striebristými šupinami. Koža pôsobí suchá, hrubá a často svrbí. Keď šupiny jemne odstránite, môže sa objaviť drobné bodkovité krvácanie – tomu hovoríme Auspitzov príznak.

Na svetlej pokožke má psoriáza ružovo-červenú farbu, na tmavšej môže pôsobiť skôr fialovo alebo sivasto. Ložiská bývajú často symetrické, teda na oboch stranách tela.

Psoriáza sa často mýli s inými kožnými chorobami. Najčastejšie ide o atopický ekzém, seboroickú dermatitídu alebo plesňové ochorenia.

Ako ich rozlíšite?

Psoriáza na tele: kde všade sa môže objaviť

Psoriáza sa teoreticky môže objaviť kdekoľvek na tele. Najčastejšie však postihuje vlasy, lakte, kolená, ruky a nohy. Menej často, no veľmi nepríjemne, zasahuje tvár, uši, nechty, chodidlá či genitálie. Približne 1 z 3 pacientov má psoriázu aj na genitáliách.

Príznaky a prejavy psoriázy vo vlasoch

Psoriáza vo vlasoch patrí medzi najčastejšie formy. Objavuje sa u až 80 % ľudí s psoriázou. Vidíte ju ako červené ložiská s hrubými šupinami medzi vlasmi, často siaha až k línii čela či za uši. Vlasy pritom nevypadávajú, problém je v koži pod nimi.

Často sa používa výraz „psoriáza na hlave“, no správne hovoríme psoriáze vo vlasoch, prípadne na tvári. Veľmi ľahko si ju pomýlite so seboroeou. Rozdiel je v tom, že psoriáza má suchšie, biele šupiny a ostrejšie okraje.

Pri lupienke vo vlasoch sa najčastejšie používajú liečivé šampóny a roztoky s kortikosteroidmi, ktoré tlmia zápal a svrbenie. Často sa kombinujú s látkami podobnými vitamínu D, ktoré spomaľujú nadmerné olupovanie kože. Ak šupiny pretrvávajú alebo psoriáza zasahuje veľkú časť vlasatej pokožky, dermatológ môže odporučiť silnejšiu liečbu alebo svetelnú terapiu. Lekára je vhodné navštíviť vtedy, keď bežné šampóny nestačia.

Príznaky psoriázy na tvári

Psoriáza na tvári je menej šupinatá, viac červená a objavuje sa okolo obočia, nosa či vlasovej línie. Hoci postihuje malú plochu, pre psychiku pacienta býva veľmi náročná.

Na tvári sa používa veľmi šetrná liečba, pretože koža je tu tenká a citlivá. Najčastejšie ide o slabé lokálne kortikosteroidy alebo krémy, ktoré tlmia zápal bez poškodenia pokožky. Alternatívou sú krémy bez kortikoidov, ktoré sú vhodné aj na dlhšie používanie. Ak sa ložiská zhoršujú alebo spôsobujú pálenie, je vhodné obrátiť sa na dermatológa.

Mám chrasty na uchu – môže to byť psoriáza?

Áno, môže. Psoriáza v uchu alebo za ušami sa vyskytuje približne u 1 z 5 pacientov. Prejavuje sa chrastami, svrbením a začervenaním. Často súvisí s ťažšími prípadmi psoriázy. Niektorí pacienti dokonca popisujú aj zmeny v kvalite ich sluchu, no priamy dôkaz týchto súvislostí v stále v rámci skúmania. 

Psoriáza na rukách či ekzém – ako ich rozlíšiť?

Psoriáza na rukách má ostré okraje, suché šupiny a býva symetrická. Ekzém viac svrbí, má nejasné okraje a často na povrchu nájdeme malé pľuzgieriky naplnené tekutinou. Ak vás ruky bolia, praskajú alebo vás obmedzujú v práci, neodkladajte návštevu lekára.

Existuje psoriáza na lakťoch?

Áno, lakte patria medzi úplne najčastejšie miesta výskytu. Ložiská sú tu hrubé a dobre ohraničené.

Lakte patria medzi typické miesta psoriázy, kde sa používajú hutnejšie masti s kortikosteroidmi alebo ich kombinácie s vitamínom D. Pravidelné natieranie pomáha zmäkčiť šupiny a zmierniť začervenanie. Ak sa ložiská napriek liečbe zväčšujú, je potrebné odborné vyšetrenie.

Psoriáza na nohách: ako vyzerá a ako sa prejavuje?

Na nohách sa psoriáza objavuje najmä na predkoleniach a kolenách. Ložiská sú červené, šupinaté a často svrbia.

Psoriáza na kolenách a chodidlách

Kolená sú typickým miestom. Chodidlá sú špecifické – koža je hrubá, praská a môže bolieť pri chôdzi. Táto forma výrazne znižuje kvalitu života. Liečba je podobná ako bola spomenutá pri lakťoch.

Môžem mať psoriázu na genitáliách?

Áno. Genitálna psoriáza postihuje asi tretinu pacientov. Vyzerá ako hladké červené ložiská bez šupín a často sa mýli s plesňou alebo pohlavnou chorobou. Ak si nie ste istí, lekár je vždy správna voľba.

Psoriáza má mnoho podôb a môže sa objaviť na miestach, kde by ste ju možno ani nečakali. Čím skôr ju spoznáte, tým skôr môžete začať riešiť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Ak máte pochybnosti, nebojte sa vyhľadať odborníka – psoriáza nie je vaša vina a nie ste v tom sami.