12.06.2019 • 3 minút na prečítanie

Rázštep pery

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Proces vytvárania tváre je počas vývoja plodu vzhľadom na komplexnosť tejto oblasti veľmi zložitý. Správne dochádza k úplnému zrasteniu dvoch častí tváre v strednej čiare. V prípade, že k tomuto zrastu nedôjde vôbec alebo k nemu dôjde čiastočne, vzniká rázštep pery. Okrem samotnej pery často postihuje podnebie či dokonca nosovú dutinu. Je jednou z najčastejších vrodených vývojových porúch. V drvivej väčšine sa vyskytuje izolovane, bez ďalších vývojových porúch. Niekedy je však príznakom ďalších genetických porúch. Vďaka pokroku v plastickej chirurgii je jeho chirurgická korekcia dotiahnutá takmer do dokonalosti.

Vznik a príčiny

V prípade vzniku rázštepu pery existujú genetické faktory aj faktory prostredia. V rodinách sa rázštep často vyskytuje u príslušníkov viacerých generácií, vplyv dedičnosti je teda nepopierateľný.

Z faktorov prostredia riziko rázštepu pery (a ďalších vrodených vývojových porúch) zvyšuje pitie alkoholu a fajčenie počas tehotenstva, ďalej cukrovka a obezita. Z neznámych príčin sa táto porucha častejšie vyskytuje u mužov a u bielej rasy.

Príznaky

Vo väčšine prípadov je prítomnosť rázštepu pery očividná už pri narodení. Táto porucha môže mať charakter nenápadného zárezu na hornej pere alebo zárez môže byť hlboký až po špičku nosa. Ak je prítomný iba rázštep podnebia, na tvári nebudú badateľné žiadne známky tejto poruchy.

V malom množstve prípadov dochádza k rázštepu len mäkkých tkanív podnebia. V tomto prípade nemusí byť odhalený hneď po narodení. Po určitom čase sa však rozvíjajú príznaky ako ťažkosti s kŕmením, problémy s prehĺtaním, keď sa potrava môže vrátiť nosom, v neskoršom veku „rozprávanie nosom“, opakované infekcie stredného ucha.

Diagnostika

Väčšinu prípadov rázštepu pery detský lekár zachytí pri prvej prehliadke hneď po narodení či dokonca prostredníctvom ultrazvuku ešte počas tehotenstva. Ošetrujúci pôrodník pri odhalení prítomnosti rázštepu podnebia plodu môže odporučiť amniocentézu (vyšetrenie plodovej vody). Tá odhalí prípadné ďalšie (potenciálne závažné) vrodené vývojové poruchy.

Liečba

Liečba rázštepu pery spočíva v chirurgickom zošití defektu plastickým chirurgom medzi 3. až 6. mesiacom od narodenia dieťaťa. Rozsiahlejšie defekty (rázštep podnebia) sa riešia neskôr. Na dosiahnutie dokonalejšieho estetického efektu sú niekedy nutné viaceré zákroky. Súčasné techniky zanechávajú takmer neviditeľnú jazvu, ktorá nijako nenarúša estetický vzhľad tváre.

Keďže rázštep pery sa často spája s abnormálnym vývojom chrupu, často je potrebné dochádzať k ortodontistom — špecialistom na narovnávanie defektov chrupu.

Prevencia

Vyhýbať sa dá len spomenutým faktorom prostredia, pitiu alkoholu a fajčeniu počas tehotenstva, cukrovke a obezite.

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
estetická medicínanosová dutinaperyrázštep pery a podnebia