Telemedicína mení zdravotnú starostlivosť. Aké výhody prináša pacientom?

V tomto článku sa dozviete

• Dobrý deň, pán doktor Chovan. Mohli by ste sa nám na úvod predstaviť – čomu sa momentálne venujete v spoločnosti MEDDI a aké sú vaše špecializácie v medicíne?
• Mohli by ste nám priblížiť pojem telemedicína?
• Je takáto moderná forma vyšetrenia postačujúca?
• Pri akých zdravotných ťažkostiach alebo situáciách vnímate najväčší potenciál telemedicíny? Máte z praxe skúsenosť, že ju pacienti využívajú častejšie pri konkrétnych typoch problémov?
• Aké sú zatiaľ ohlasy na telemedicínu, teda na kontakt s lekárom na diaľku, na Slovensku? Dôverujú ľudia takejto forme starostlivosti?
• Mnohým chorobám sa dnes dá predísť včasnou prevenciou, no množstvo ľudí zanedbáva preventívne prehliadky alebo prvé príznaky ochorenia. Myslíte si, že jedným z dôvodov je aj čas a plánovanie, s čím by mohla pomôcť telemedicína?
• Ak by ste mali uviesť tri situácie, v ktorých je podľa vás najvýhodnejšie využiť práve telemedicínu, ktoré by to boli?
• Ako vidíte budúcnosť telemedicíny na Slovensku v horizonte najbližších piatich rokov?
• Spomínali ste, že telemedicína má aj svoje hranice. Kedy je podľa vás na mieste opatrnosť a pacient by mal radšej vyhľadať lekára osobne?
• Aký prínos môže mať telemedicína pre efektivitu celého systému a pre pacientov z pohľadu dostupnosti a nákladov?
• Ako je pri online konzultáciách zabezpečená bezpečnosť a ochrana zdravotných údajov pacientov?

Dobrý deň, pán doktor Chovan. Mohli by ste sa nám na úvod predstaviť – čomu sa momentálne venujete v spoločnosti MEDDI a aké sú vaše špecializácie v medicíne?

Ako medicínsky riaditeľ MEDDI hub pre Slovensko sa venujem predovšetkým rozvoju telemedicínskych služieb a nastaveniu komunikácie medzi pacientmi a lekármi prostredníctvom moderných technológií – túto komunikáciu zastrešuje naša aplikácia MEDDI app. Mojím cieľom je sprístupniť zdravotnú starostlivosť rýchlejšie a pohodlnejšie, no zároveň tak, aby neutrpela jej odborná kvalita. V medicíne sa dlhodobo zameriavam na ambulantnú a preventívnu starostlivosť – teda na oblasti, kde dokáže telemedicína priniesť najväčší úžitok nielen pacientovi, ale aj samotnému zdravotníckemu systému, ktorý je dnes pod značným tlakom kapacít.

MUDr. Daniel Chovan, MPH Medicínsky riaditeľ MEDDI hub pre Slovensko

MUDr. Daniel Chovan, MPH je absolventom Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave. V rámci svojej viac než 25-ročnej klinickej praxe sa venuje všeobecnému lekárstvu, urológii a obezitológii. Aktuálne pôsobí ako medicínsky riaditeľ spoločnosti MEDDI hub pre Slovensko, kde sa aktívne podieľa na rozvoji telemedicíny s cieľom urobiť kvalitnú zdravotnú starostlivosť modernejšou a dostupnejšou.

Mohli by ste nám priblížiť pojem telemedicína?

Telemedicína je poskytovanie zdravotnej starostlivosti na diaľku prostredníctvom informačných a komunikačných technológií – napríklad formou videohovoru či zabezpečeného chatu s lekárom. Presne v tomto duchu ju od 1. januára 2025 definuje aj slovenská legislatíva, konkrétne novela zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, ktorá telemedicínu ukotvila ako plnohodnotnú súčasť systému. V praxi pritom nejde len o akúsi „online návštevu lekára“. Telemedicína má dve roviny: synchrónnu, keď pacient a lekár komunikujú v reálnom čase, a asynchrónnu, ktorá zahŕňa napríklad vzdialené monitorovanie zdravotných parametrov či interpretáciu výsledkov bez nutnosti súbežnej prítomnosti oboch strán. 

„Zmyslom telemedicíny je efektívnejšie komunikovať, priebežne sledovať zdravotný stav a zjednodušiť prístup k starostlivosti,” hovorí MUDr. Daniel Chovan, MPH, medicínsky riaditeľ MEDDI hub pre Slovensko.

Je takáto moderná forma vyšetrenia postačujúca?

V mnohých situáciách áno. Telemedicína je vhodná najmä pri prvotnej konzultácii, kontrole zdravotného stavu, interpretácii výsledkov či riešení bežných ťažkostí. Nejde pritom len o subjektívny dojem z praxe – medzinárodné systematické prehľady ukazujú, že pri manažmente viacerých chronických ochorení, ako sú diabetes, vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu tukov, sú klinické výsledky starostlivosti poskytovanej na diaľku porovnateľné s osobnými návštevami. Zároveň však platí, že existujú stavy, pri ktorých je fyzikálne vyšetrenie nenahraditeľné – typicky akútne a urgentné stavy alebo situácie, keď lekár potrebuje pacienta priamo vyšetriť, vidieť nález naživo či vykonať výkon, ktorý sa na diaľku spraviť nedá. 

„Veľkou prednosťou telemedicíny je práve to, že dokáže rýchlo a spoľahlivo posúdiť, či je osobná návšteva naozaj potrebná – funguje teda aj ako účinný nástroj triáže,” hovorí MUDr. Daniel Chovan, MPH, medicínsky riaditeľ MEDDI hub pre Slovensko, ku výhodám telemedicíny.

Pri akých zdravotných ťažkostiach alebo situáciách vnímate najväčší potenciál telemedicíny? Máte z praxe skúsenosť, že ju pacienti využívajú častejšie pri konkrétnych typoch problémov?

Najväčší potenciál vidíme pri bežných ťažkostiach – vírusové ochorenia, prechladnutie, bolesť hrdla, nevoľnosť, konzultácie kožných prejavov alebo interpretácia laboratórnych výsledkov. Veľmi dobre funguje aj u chronických pacientov, ktorí potrebujú pravidelné kontroly, úpravu liečby či priebežné poradenstvo – a práve tu má telemedicína oporu aj v odbornej literatúre. Z praxe zároveň vidíme, že pacienti ju často vyhľadávajú vtedy, keď si nie sú istí závažnosťou svojho problému a potrebujú odborné usmernenie, či už ich stav vyžaduje okamžitú návštevu, alebo postačí domáca starostlivosť a sledovanie. Oceňujú najmä rýchlosť a to, že sa k odpovedi dostanú bez dlhého čakania.

Aké sú zatiaľ ohlasy na telemedicínu, teda na kontakt s lekárom na diaľku, na Slovensku? Dôverujú ľudia takejto forme starostlivosti?

Dôvera pacientov v telemedicínu postupne, ale stabilne rastie. Pandémia výrazne urýchlila digitalizáciu zdravotníctva a mnohí ľudia si na vlastnej skúsenosti overili, že komunikácia s lekárom na diaľku môže byť pohodlná a zároveň kvalitná. Najpozitívnejšie ohlasy máme práve na rýchlosť, dostupnosť a úsporu času. Prirodzene, stále existuje skupina ľudí, ktorá uprednostňuje osobný kontakt – a to plne rešpektujeme. Som presvedčený, že budúcnosť nie je vo voľbe „buď, alebo“, ale v hybridnom modeli, kde sa klasická a digitálna starostlivosť navzájom dopĺňajú. Dôležité je pritom dbať na to, aby digitalizácia nevytvárala bariéru pre starších či menej technicky zdatných pacientov.

Mnohým chorobám sa dnes dá predísť včasnou prevenciou, no množstvo ľudí zanedbáva preventívne prehliadky alebo prvé príznaky ochorenia. Myslíte si, že jedným z dôvodov je aj čas a plánovanie, s čím by mohla pomôcť telemedicína?

Určite áno. Tempo dnešného života je rýchle a mnohí ľudia odkladajú návštevu lekára pre nedostatok času, zdĺhavé objednávanie alebo obavy z čakania v ambulancii. Telemedicína dokáže tieto prekážky výrazne znížiť. Ak sa pacient vie spojiť s lekárom v priebehu niekoľkých minút z domu či z práce, podstatne stúpa pravdepodobnosť, že svoj zdravotný stav začne riešiť včas – a nie až vtedy, keď sa ťažkosti vystupňujú. Práve včasná diagnostika a prevencia pritom patria medzi najsilnejšie faktory úspešnej liečby a súčasne znižujú náklady na neskoršiu, často nákladnejšiu starostlivosť.

Ak by ste mali uviesť tri situácie, v ktorých je podľa vás najvýhodnejšie využiť práve telemedicínu, ktoré by to boli?

Prvou je situácia, keď pacient potrebuje rýchlu radu alebo konzultáciu a nechce zbytočne zaťažovať pohotovosť ani dlho čakať na voľný termín.

Druhou sú kontroly chronických pacientov a konzultácie výsledkov, pri ktorých nie je vždy nevyhnutná osobná návšteva ambulancie.

Treťou je oblasť prevencie a prvých príznakov – telemedicína pomáha podchytiť ťažkosti skôr, než sa stav zhorší, a nasmerovať pacienta k správnemu ďalšiemu kroku.

Ako vidíte budúcnosť telemedicíny na Slovensku v horizonte najbližších piatich rokov?

Telemedicína sa podľa mňa stane bežnou a samozrejmou súčasťou zdravotnej starostlivosti. Nenahradí osobné návštevy, ale vhodne ich doplní – najmä v prevencii, konzultáciách a následnej starostlivosti. Očakávam širšie využitie nástrojov na vzdialené monitorovanie zdravotných parametrov, postupné prepájanie telemedicíny s elektronickým zdravotníctvom (e-zdravie) a lepšiu dostupnosť odbornej starostlivosti aj pre pacientov v menej dostupných regiónoch, kde dnes chýbajú kapacity. Kľúčové bude nastaviť jasné odborné štandardy a pravidlá kvality, aby digitálna starostlivosť bola rovnako bezpečná a spoľahlivá ako tá klasická.

Spomínali ste, že telemedicína má aj svoje hranice. Kedy je podľa vás na mieste opatrnosť a pacient by mal radšej vyhľadať lekára osobne?

O tom je dôležité hovoriť otvorene – telemedicína nie je univerzálnym riešením a zodpovedný lekár pozná jej hranice. Osobné vyšetrenie je nenahraditeľné pri akútnych a urgentných stavoch, napríklad pri bolestiach na hrudníku, dýchacích ťažkostiach, náhlych neurologických príznakoch či úrazoch. Rovnako tam, kde je nevyhnutné fyzikálne vyšetrenie alebo zákrok, ktorý sa na diaľku jednoducho urobiť nedá. Podstatné je, že kvalitne vedená telemedicína tieto situácie nezakrýva – naopak, vie ich včas rozpoznať a pacienta bezpečne nasmerovať na osobné vyšetrenie. Bezpečnosť pacienta je vždy na prvom mieste.

Aký prínos môže mať telemedicína pre efektivitu celého systému a pre pacientov z pohľadu dostupnosti a nákladov?

Z pohľadu systému vidím tri hlavné prínosy. Prvým je lepšie využitie kapacít – časť konzultácií, ktoré dnes zbytočne zaťažujú ambulancie či pohotovosti, sa dá bezpečne vyriešiť na diaľku, čím sa uvoľní priestor pre pacientov, ktorí osobné vyšetrenie naozaj potrebujú. Druhým je včasnosť: keď ľudia riešia problém skôr, predchádza sa komplikáciám a nákladnejšej neskoršej liečbe. Tretím je dostupnosť – telemedicína dokáže priblížiť odbornú starostlivosť aj tam, kde je nedostatok lekárov. Pre pacienta to znamená úsporu času a rýchlejší prístup k starostlivosti, pre systém a platcov zdravotnej starostlivosti zasa efektívnejšie nasmerovanie zdrojov tam, kde majú najväčší zmysel. Aby sa tento potenciál naplnil, je potrebné vnímať telemedicínu ako súčasť koordinovanej starostlivosti, nie ako izolovanú službu.

Ako je pri online konzultáciách zabezpečená bezpečnosť a ochrana zdravotných údajov pacientov?

Ochrana zdravotných údajov je pre nás absolútna priorita. Všetka komunikácia prebieha cez zabezpečené a šifrované systémy, ktoré spĺňajú prísne európske štandardy ochrany osobných údajov vrátane nariadenia GDPR. Citlivé zdravotné informácie sú prístupné len oprávneným osobám a pacient má istotu, že sa s nimi narába dôverne. Bezpečnosť údajov pritom nevnímame ako jednorazové opatrenie, ale ako trvalý proces – technológie aj postupy priebežne aktualizujeme tak, aby zodpovedali aktuálnym požiadavkám a hrozbám.