Každá žena prežíva menštruáciu inak. Ak je však krvácanie silnejšie, musíte si častejšie meniť vložku či tampón alebo vám menštruácia zasahuje do bežného života, môže ísť o silnú menštruáciu. Čo ju spôsobuje, ako ju rozpoznať a kedy navštíviť lekára?
Bežná menštruácia pri zdravom menštruačnom cykle trvá približne 2 až 7 dní, pričom krvácanie býva najsilnejšie počas prvých dní a postupne slabne. Pri silnej menštruácii je strata krvi výraznejšia, krvácanie sa predlžuje alebo žene prináša ťažkosti, ktoré ovplyvňujú jej každodenné fungovanie.
‚‚V minulosti sa za silnú menštruáciu považovala strata viac ako 80 ml krvi počas jedného cyklu,‘‘ vysvetľuje medička a autorka článku Zdenka Slatinská. ‚‚Takéto množstvo sa však doma odhaduje len ťažko. Pri hodnotení preto zohráva úlohu aj dĺžka a priebeh krvácania, zmena oproti predchádzajúcim cyklom a jeho vplyv na zdravie a bežný život ženy.‘‘
Silné krvácanie pri menštruácii rozpoznáte podľa typických prejavov. Spozornieť by ste mali najmä vtedy, keď:
‚‚Pri opakovanej a výraznej strate krvi sa postupne vyčerpávajú vaše zásoby železa, čo môže viesť až k anémii, teda chudokrvnosti. Prejavuje sa únavou, slabosťou, bledosťou, závratmi alebo zadýchaním sa pri bežnej námahe. Pri týchto ťažkostiach vám odporúčame obrátiť sa na lekára,‘‘ hovorí medička Zdenka Slatinská.
Silné menštruačné bolesti sú také, ktoré vám výrazne sťažujú každodenný život. Môžu sa prejavovať intenzívnymi kŕčmi v podbrušku, bolesťou krížov či stehien a niekedy sú tak silné, že musíte zostať ležať alebo vynechať prácu či školu.
Mierne až stredne silné kŕče sú počas menštruácie bežné. Vznikajú, keď sa maternica sťahuje, aby vypudila svoju sliznicu, a zvyčajne sú najsilnejšie v prvých dňoch menštruácie.
Za výraznými alebo zhoršujúcimi sa menštruačnými bolesťami môžu stáť napríklad:
Ak vám silná bolesť bráni v bežných aktivitách, nezaberajú na ňu bežné lieky alebo sa postupne zhoršuje, je vhodné poradiť sa s gynekológom.
‚‚Za zmenou intenzity menštruácie bývajú rôzne príčiny,‘‘ približuje medička Zdenka Slatinská. ‚‚Súvisí s hormonálnymi výkyvmi, ktoré ovplyvňujú rast a odlučovanie sliznice maternice. Inokedy je silnejšie krvácanie spojené so zmenami priamo v maternici alebo s poruchami zrážania krvi. Svoju úlohu zohráva aj vek, obdobie pred menopauzou, užívané lieky alebo antikoncepcia.‘‘
Medzi časté príčiny silného menštruačného krvácania patria:
Silná menštruácia nemusí automaticky znamenať zdravotný problém. Dôležité je sledovať najmä zmeny oproti doterajšiemu priebehu vašej menštruácie. Ak krvácanie zrazu zosilnie, trvá dlhšie alebo sa jeho priebeh mení počas niekoľkých cyklov, je dobré hľadať príčinu spolu s gynekológom.
Vyšetrenie je vhodné aj vtedy, keď sa krv objaví mimo menštruácie alebo po pohlavnom styku. Dôvodom na návštevu gynekológa je silné krvácanie sprevádzané výraznou bolesťou, tlakom v podbrušku, nezvyčajnou únavou alebo slabosťou.
Silná menštruácia patrí medzi časté gynekologické ťažkosti. Podľa európskeho prieskumu z roku 2012, publikovaného v roku 2015, malo 27,2 % žien, teda približne každá štvrtá, aspoň dva príznaky silného menštruačného krvácania.
Prieskum zahŕňal 4 506 žien vo veku 18 až 57 rokov z piatich európskych krajín mimo Slovenska. Výsledky sa však môžu líšiť podľa toho, ako sa silná menštruácia definuje a hodnotí.
Problémy so silným krvácaním sa môžu objaviť:
‚‚Ani silná menštruácia s krvnými zrazeninami nemusí znamenať vážny stav. Zrazeniny vznikajú vtedy, keď sa krv spolu s tkanivom sliznice nahromadí v maternici alebo pošve skôr, než odíde z tela. Menšie zrazeniny sa bežne objavujú najmä počas dní so silnejším krvácaním,‘‘ opisuje stav medička Zdenka Slatinská.
Spozornite najmä vtedy, ak:
Farba menštruačnej krvi sa počas cyklu mení. Jasne červená znamená čerstvú krv, zatiaľ čo tmavočervená až hnedá farba je typická pre krv, ktorá zostala v maternici alebo pošve dlhšie a stihla zoxidovať. Samotná farba preto väčšinou nevypovedá o závažnosti krvácania. Viac napovie jeho intenzita, dĺžka, veľkosť zrazenín a sprievodné ťažkosti.
Silná menštruácia sa môže objaviť v rôznych obdobiach života. Často súvisí s hormonálnymi zmenami, napríklad po 40. roku života, v prechode alebo po pôrode. V každom z týchto období sa môže meniť pravidelnosť cyklu aj intenzita krvácania. Pozrime sa na to, prečo k týmto zmenám dochádza a čo je dobré vedieť.
Po štyridsiatke sa priebeh menštruačného cyklu začína meniť. Menštruácia môže prichádzať v kratších alebo dlhších intervaloch a meniť sa môže aj intenzita krvácania. Súvisí to so zmenami ovulácie a kolísaním hladín hormónov, ktoré sa postupne objavujú s pribúdajúcim vekom.
Silná menštruácia po 40 býva súčasťou zmien, ktorými ženské telo v tomto období prechádza. Výraznejšie alebo nové krvácanie patrí medzi ťažkosti, ktoré je vhodné spomenúť gynekológovi. Lekár dokáže posúdiť, či súvisí s hormonálnymi zmenami alebo treba hľadať inú príčinu.
V období pred menopauzou, ktoré sa označuje ako perimenopauza, začínajú hladiny estrogénu a progesterónu výraznejšie kolísať. Ovulácia už nemusí prebiehať pravidelne, čo ovplyvňuje rast sliznice maternice a následne aj menštruačné krvácanie. Niektoré cykly sú preto kratšie, iné dlhšie a mení sa aj množstvo krvi.
Po pôrode chvíľu trvá, kým sa menštruačný cyklus obnoví. U žien, ktoré nedojčia, sa menštruácia vracia skôr, pri dojčení môže prísť až po niekoľkých mesiacoch. Prvé cykly po jej návrate bývajú odlišné od tých pred tehotenstvom – krvácanie môže byť silnejšie, dlhšie alebo nepravidelné. Postupne sa cyklus ustáli.
Krvácanie v prvých týždňoch po pôrode ešte nie je menštruácia. Ide o očistky (lochie), ktoré sú prirodzenou súčasťou hojenia maternice po pôrode. Spočiatku obsahujú viac krvi, neskôr menia farbu a postupne slabnú. Prvá skutočná menštruácia prichádza až po obnovení menštruačného cyklu.
| Obdobie | Prečo môže byť menštruácia silnejšia? | Čo je dobré vedieť |
| Po 40. roku života | Hladiny hormónov kolíšu a ovulácia môže byť nepravidelná. | Mení sa dĺžka cyklu aj intenzita krvácania. Nové alebo výrazne silnejšie krvácanie je vhodné konzultovať s gynekológom. |
| V prechode (perimenopauze) | Kolísanie estrogénu a progesterónu ovplyvňuje rast sliznice maternice a priebeh cyklu. | Menštruácia môže byť nepravidelná, kratšia alebo dlhšia a krvácanie môže byť silnejšie. |
| Po pôrode | Po obnovení menštruačného cyklu sa telo postupne vracia k svojmu obvyklému rytmu. | Prvé menštruácie môžu byť silnejšie, dlhšie alebo nepravidelné. Pri dojčení sa menštruácia často vracia neskôr. Krvácanie v prvých týždňoch po pôrode sú očistky, nie menštruácia. |
Silné alebo nezvyčajné krvácanie netreba automaticky pripisovať veku či hormonálnym zmenám. Ak sa výrazne zmení jeho intenzita alebo trvanie, je vhodné poradiť sa s gynekológom.
Možnosti prevencie závisia najmä od príčiny silného krvácania. Pri hormonálnych zmenách alebo niektorých gynekologických ochoreniach je preto základom správne určenie príčiny a vhodne zvolený postup.
Tieto opatrenia môžu podporiť celkové zdravie, nedokážu však spoľahlivo zabrániť silnej menštruácii.
Počas silnej menštruácie sa skúste sústrediť na opatrenia zamerané na zmiernenie sprievodných ťažkostí:
Tieto opatrenia prinášajú úľavu od ťažkostí, ktoré menštruáciu sprevádzajú. Pri opakovane silnom krvácaní sa ďalší postup odvíja od jeho príčiny.
Ak hľadáte, čo pomáha na silnú menštruáciu, vhodné riešenie závisí najmä od príčiny krvácania. Medzi možnosti patria:
Pri silnom krvácaní siahnite po vložkách s vyššou absorpčnou schopnosťou, ktoré bývajú označené ako super, extra alebo night. Pri výbere sledujte najmä:
Na noc sú praktické dlhšie vložky s rozšírenou zadnou časťou, ktoré poskytujú väčšiu ochrannú plochu aj pri zmene polohy počas spánku.
Gynekológa vyhľadajte najmä vtedy, keď sa krvácanie výrazne zmení, opakovane zasahuje do bežného života alebo ho sprevádzajú ďalšie ťažkosti. Pozornosť si zaslúži najmä:
Pri náhlom veľmi silnom krvácaní spolu s pocitom na odpadnutie alebo výraznou slabosťou vyhľadajte zdravotnú pomoc bezodkladne.
Medička
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje
Silná alebo bolestivá menštruácia dokáže znepríjemniť život. To isté platí o dlhom mesačnom krvácaní. Radíme, kedy treba riešiť menštruáciu s…
Vedeli ste, že ovulácia nemusí prísť presne v 14. deň vášho cyklu a u mnohých žien nastáva úplne inokedy? Napriek…
Menštruácia je bežnou súčasťou života avšak snáď každá žena sa už niekedy stretla s tým, že ju dostala v najmenej vhodnej situácii.…
