Spľasnutie pľúc (pľúcny kolaps, pneumotorax) je patologický stav, keď sa do pleurálnej dutiny dostane vzduch, ktorý utláča pľúcne tkanivo a tak zmenšuje jeho objem. Najčastejšie vzniká ako následok úrazov, pri ktorých dôjde k prebodnutiu hrudníka, ale v niektorých prípadoch vzniká samovoľný, spontánny pneumotorax. Prejavuje sa hlavne dýchavičnosťou a bolesťou postihnutej strany hrudníka. Vo väčšine prípadov nie je ohrozený život a pacient sa zotaví bez dlhodobých následkov.
Pleurálna dutina je uzatvorený štrbinový priestor s objemom približne 15 mililitrov medzi pohrudnicou, ktorá pokrýva hrudnú stenu, a popľúcnicou, ktorá pokrýva pľúca. Funkciou dutiny je prenos tlaku z dýchacích svalov na pľúca, čím umožňuje ich rozpínanie pri dýchaní. Každá časť pľúc má vlastnú pleurálnu dutinu a je v nej tlak nižší ako v atmosférickom vzduchu. Ak sa do dutiny dostane vzduch, tlaky sa vyrovnajú a pľúca spľasnú, lebo ich nemá čo držať roztiahnuté.
Pneumotorax môže byť otvorený – hrudná stena sa naruší pri úraze alebo pri lekárskom zákroku, alebo uzatvorený – pri ňom vzduch prechádza z pľúc do pleurálnej dutiny. Okrem úrazov môže pneumotorax vzniknúť sám od seba, väčšinou ako následok pľúcnej choroby (tuberkulóza, emfyzém, cystická fibróza). U mladých a vysokých ľudí sa objavuje bez akejkoľvek zjavnej príčiny.
Hlavné príznaky pneumotoraxu sú dýchavičnosť, kašeľ a ostrá, bodavá bolesť rozšírená na celý hrudník, ktorá môže vystreľovať smerom k hornej končatine. Dýchacie pohyby na postihnutej strane vymiznú. V závislosti od rozsahu postihnutia môžu byť celkové príznaky rozlične závažné, niekedy sa vôbec klinicky neprejavia. Ľavostranný pneumotorax si niekedy možno zmýliť so srdcovým infarktom.
Existuje i tenzný (ventilový, záklopkový) pneumotorax. V tomto prípade sa v mieste poškodenia vytvorí útvar podobný ventilu – pri vdychovaní sa síce dostane do pleurálnej dutiny vzduch, ale pri výdychu sa vinou tohto útvaru z nej už nedostane. Preto dochádza k čoraz väčšiemu útlaku nielen postihnutej časti pľúc, ale aj ostatných hrudných orgánov, ako je srdce, druhá časť pľúc a veľké žily. Tento stav ohrozuje život. Okrem zosilnenia uvedených príznakov sa prejavuje modrastým sfarbením kože, rýchlym búšením srdca a poklesom krvného tlaku.
Pneumotorax možno pomerne jednoducho a rýchlo diagnostikovať základnými fyzikálnymi vyšetrovacími metódami, ako sú posluch a poklep. Presné anatomické ohraničenie a rozsah pneumotoraxu sa následne určia röntgenom. V komplikovaných prípadoch, ktoré vznikli na základe chronického pľúcneho ochorenia, sa môže využiť aj počítačová tomografia (CT).
Terapeutický postup závisí od druhu pneumotoraxu a od jeho rozsahu. Malý uzatvorený pneumotorax často netreba liečiť, stačí pozorovanie s prípadným podávaním 100-percentného kyslíka, ktoré urýchľuje vstrebávanie vzduchu z hrudníka. Rozsiahlejšie prípady sa liečia buď jednorazovým odsatím punkčnou ihlou, alebo hrudnou drenážou. Ide o dlhšie trvajúci zákrok, pri ktorom sa cez hrudnú stenu postupne odsáva nahromadený vzduch.
Možnosti prevencie pneumotoraxu sú značne obmedzené. U ľudí s opakovaným výskytom spontánneho pneumotoraxu je možná preventívna operácia hrudníka, jej užitočnosť je však sporná.
Onkologické ochorenia sú na Slovensku veľmi rozšírené. Môžu postihovať rôzne orgány, pričom medzi najčastejšie postihnuté patria pľúca. Rakovina pľúc je…
Už v okamihu, kedy sa narodíme, sa naše pľúca začnú stretávať s okolitým ovzduším. Za celý život sú vystavené mnohým nečistotám –…
Zápal dutín zvyčajne vzniká počas nádchy, chrípky alebo po alergickej reakcii, keď dochádza k opuchu sliznice a tvorbe hlienu. Hlien…
