Ulcerózna kolitída

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčina ulceróznej kolitíde
• Príznaky ulceróznej kolitídy
• Diagnostika a liečba ulceróznej kolitíde
• Ako žiť s chorobou

Vznik a príčina ulceróznej kolitíde

Ulcerózna kolitída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém nesprávne napáda vlastné tkanivá. V tomto prípade ide o sliznicu hrubého čreva a konečníka.

Presná príčina vzniku nie je známa, ale predpokladá sa porucha regulácie imunitnej odpovede na bežné črevné baktérie. Na rozvoj ochorenia majú vplyv aj:

• nefajčenie – ochorenie sa vyskytuje častejšie u nefajčiarov
• životný štýl a strava
• geografická lokalita – častejšie v Európe a Severnej Amerike
• rodinná anamnéza – vyššie riziko u príbuzných pacientov s ulceróznou kolitídou

Príznaky ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída sa typicky prejavuje striedaním akútnych štádií (relapsov) a bezpríznakových štádií (remisií). Podstatou ochorenia je zápal sliznice konečníka a hrubého čreva s tvorbou vredov.

Medzi hlavné príznaky patria:

• bolesť brucha a pocit nafúknutia
• opakované hnačky s prímesou krvi alebo hlienu
• pocit nutkania na stolicu a neúplného vyprázdnenia (tenezmus)

Závažnejšie prípady môžu zahŕňať:

• horúčky
• rozsiahlu stratu krvi vedúcu k anémii
• ohrozenie vnútorného prostredia organizmu

Ochorenie sa môže prejaviť aj mimo čriev, napríklad:

• zápal spojiviek
• zápal žlčových ciest
• bolesť kĺbov

Možné komplikácie zahŕňajú:

• vznik zhubného nádoru
• ťažkú bakteriálnu infekciu s roztiahnutím čreva (toxické megakolon)

Poznámka: Ulcerózna kolitída sa podobá Crohnovej chorobe, ktorá však môže postihnúť akýkoľvek úsek tráviacej trubice a pri nej sú hnačky menej výrazné.

Diagnostika a liečba ulceróznej kolitíde

Diagnostika sa opiera o klinické príznaky pacienta a endoskopické vyšetrenie dolnej časti tráviacej trubice.

Ochorenie sa odlišuje od iných zápalových stavov s podobnými príznakmi pomocou:

• Vyšetrenia stolice – prítomnosť parazitov alebo krvi.
• Histologického vyšetrenia – mikroskopická analýza vzorky sliznice hrubého čreva.

Liečba je zameraná na potlačenie zápalovej reakcie imunitného systému. Používajú sa najmä:

• kortikosteroidy
• aminosalicyláty (ASA)
• infliximab

Podľa rozsahu a závažnosti ochorenia sa tieto prípravky podávajú vo forme tabletiek alebo čapíkov.

Podporné terapie:

• Vitamín D a probiotiká – zmierňujú patologickú imunitnú reakciu.
• Infekcia hlístovcami – podľa niektorých výskumov môže zmierniť príznaky.

V extrémnych prípadoch alebo pri ťažkej infekcii, môže byť potrebné chirurgické odstránenie hrubého čreva.

Ako žiť s chorobou

Vďaka modernej medicíne je ulcerózna kolitída úspešne liečiteľná, a väčšina pacientov môže viesť plnohodnotný a kvalitný život. Mimo relapsov prebieha ochorenie väčšinou bezpríznakovo

Pravidelné užívanie predpísaných liekov významne znižuje počet akútnych štádií (relapsov)