Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k postupnému poškodeniu, opotrebovaniu a strate kĺbovej chrupky. Chrupka je spojivové tkanivo pokrývajúce konce kostí v kĺbe. Jej úlohou je chrániť kosti počas pohybu a zabezpečiť, aby kĺb kĺzal hladko.
Keď sa chrupka stenčuje alebo úplne poškodí, kosti sa pri pohybe začnú trieť o seba. To spôsobuje bolesť, opuch, stuhnutosť, obmedzenie pohyblivosti a postupne aj deformáciu kĺbu.
Osteoartróza môže postihnúť ktorýkoľvek kĺb v tele, no najviac zaťažené sú váhonosné kĺby, teda najmä kolená, bedrá, chodidlá a členky. Takto poškodený môže byť aj členkový kĺb alebo viaceré malé kĺby chodidla.
Každá noha má 26 kostí a viac ako 30 kĺbov. Práve preto môže osteoartróza chodidla a členka výrazne ovplyvniť vašu chôdzu, stabilitu aj každodenný pohyb.
Najčastejšou príčinou osteoartrózy je postupné opotrebovanie kĺbov vekom. Rokmi pohybu sa kĺbová chrupka prirodzene zaťažuje a postupne dochádza k jej poškodzovaniu.
Ďalšou obvyklou príčinou sú úrazy a prekonané zranenia, napríklad:
Aj keď bolo zranenie v čase úrazu správne ošetrené, poškodený kĺb sa môže neskôr stať artrotickým. Telo je v tomto občas ako zlý účtovník – staré škody si pamätá veľmi presne.
Riziko vzniku osteoartrózy zvyšujú aj:
U mužov sa osteoartróza bežne objavuje do 45. roku života, u žien je častejšia po 50. roku života, obzvlášť v súvislosti s menopauzou, kedy svoju úlohu výrazne zohráva aj osteoporóza – rednutie kostnej hmoty.
Osteoartróza chodidla a členkového kĺbu sa môže vyvíjať pomaly v priebehu rokov. U niektorých ľudí býva prítomná aj bez výrazných príznakov – takmer polovica osôb vo veku 60 až 70 rokov má artrózu chodidla alebo členka, ktorá však nie vždy spôsobuje ťažkosti.
Najčastejšie postihuje:
Bolesť sa často vyskytuje pri zvýšenej námahe alebo po nej. Charakteristická je i ranná stuhnutosť alebo stuhnutosť po oddychu. Členok sa ťažšie rozhýbe a môžete cítiť bolesť aj v okolí kĺbu.
Pri pokročilejšom ochorení sa bolesť môže objavovať takisto v pokoji alebo v noci.
Postihnutý kĺb býva opuchnutý, citlivý a teplejší. Opuch vzniká v dôsledku zápalovej reakcie, mechanického dráždenia a preťaženia poškodeného kĺbu.
Postupne sa znižuje rozsah pohybu v členku alebo v kĺboch chodidla. Môžete mať problém s chôdzou, státím, športom alebo bežnými dennými aktivitami.
Pri dlhodobom priebehu zvykne dôjsť k rozšíreniu kĺbov, tvorbe kostných výrastkov a deformáciám chodidla.
Pohyb sprevádza trenie, praskanie, vŕzganie alebo pocit obrusovania. Tento stav vzniká najmä vtedy, keď je povrch chrupky nerovný alebo výrazne poškodený.
Pokiaľ trpíte osteoartrózou, ste spravidla nútení vynaložiť väčšiu námahu aj pri bežnom pohybe. Chronická bolesť a obmedzená hybnosť preto u vás môžu viesť k únave.
Dlhodobá bolesť zväčša spôsobuje stres, podráždenosť, úzkosť alebo depresívne prežívanie.
Horúčka nie je typickým príznakom osteoartrózy. Ak by ste ju predsa len zaregistrovali, treba tiež myslieť na iné príčiny, napríklad infekčný alebo iný zápalový proces.
Na rozdiel od reumatoidnej artritídy osteoartróza postihuje hlavne kĺby. Bežne nezasahuje kožu, oči, pľúca alebo krvné cievy, ako to býva pri reume.
Diagnostika osteoartrózy chodidla a členka zahŕňa:
Röntgen môže ukázať zúženie kĺbovej štrbiny, kostné výrastky alebo zmeny na kostiach. MRI lepšie zobrazí mäkké tkanivá, chrupku, väzy a rozsah poškodenia. CT sa zas využíva najmä pri podrobnejšom hodnotení kostných štruktúr.
V niektorých prípadoch vám môže byť vykonaná aj analýza kĺbovej tekutiny, hlavne ak je potrebné vylúčiť infekciu alebo inú formu artritídy.
Liečba závisí od rozsahu poškodenia kĺbu, intenzity príznakov a vášho celkového stavu. Cieľom je zmierniť bolesť, znížiť opuch, zlepšiť pohyblivosť a spomaliť zhoršovanie ochorenia.
Ku konzervatívnym možnostiam liečby sa radia:
Vhodná obuv by mala byť pohodlná, stabilná, flexibilná, protišmyková a prispôsobená tvaru vašej nohy. Pri bolestiach vám môže pomôcť aj obuv s odpruženou podrážkou.
Rovnako dôležitá je fyzická aktivita s nízkym dopadom, napríklad chôdza, plávanie alebo cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta. Zámerom nie je kĺb šetriť až do nehybnosti, ale rozumne ho udržať funkčný.
Pri nadváhe je kľúčová regulácia hmotnosti, pretože vyššia telesná hmotnosť znamená vyššiu záťaž pre členky a chodidlá, ale aj kolená.
Zo stravy a doplnkov by ste si mali zabezpečiť dostatok vitamínu C, vitamínu D, omega-3 mastných kyselín a betakaroténu. Veľkou pomocou je i celkovo protizápalovo ladená strava.
Ak štandardné postupy nestačia, zvykne sa pristúpiť k chirurgickej liečbe. Tá zahŕňa viacero typov zákrokov.
Artroskopia je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou sondy a chirurgických nástrojov odstraňujú poškodené alebo zapálené časti kĺbu. Jej účelom je kĺb vyčistiť, zmierniť príznaky a oddialiť väčšie poškodenie.
Artrodéza znamená chirurgické spojenie kostí v kĺbe a jeho znehybnenie. Používa sa vtedy, keď už kĺb nie je možné alebo vhodné nahradiť. Kosti sa fixujú pomocou kovových implantátov, skrutiek, klinov alebo drôtov.
Výsledkom je síce strata pohybu v danom kĺbe, ale často výrazné zníženie bolesti.
Pri niektorých poškodeniach býva kĺbová chrupka nahradená kolagénovou výplňou alebo modernými 3D kolagénovými implantátmi. Cieľom je znížiť bolestivosť a zlepšiť mobilitu.
Pri ťažkom poškodení je možné nahradiť celý kĺb alebo jeho časť umelou protézou. Umelé implantáty vám môžu slúžiť dlhé roky, no ich vhodnosť závisí od vášho veku, aktivity, rozsahu poškodenia kĺbu a vášho celkového zdravotného stavu.
Osteoartróza je chronické ochorenie. Nedá sa úplne vyliečiť jednou tabletkou, jedným zákrokom ani zázračným doplnkom z reklamy, ktorý sľubuje nové kĺby za 14 dní.
Správna diagnostika, liečba a úprava životného štýlu môžu výrazne zmierniť bolesť, spomaliť zhoršovanie ochorenia a pomôcť vám zostať aktívni.
Dôležité sú predovšetkým:
Účelom liečby nie je len potlačiť bolesť, ale udržať čo najlepšiu funkciu vášho chodidla a členka, aby ste mohli viesť čo najaktívnejší a najkvalitnejší život.
Medička
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje
Osteoartróza (OA) je stav charakterizovaný rozpadom a eventuálnou stratou chrupky v kĺboch. Chrupka je spojivové tkanivo na konci kostí. Chráni…
Dôvodom na operáciu kĺbu je bolesť súvisiaca s opotrebovaním. Prevenciou v mladosti môžete operáciu oddialiť. Kedy je nevyhnutná totálna endoprotéza (TEP)?
Bolesti kĺbov postihujú väčšinu populácie a ich príčiny môžu byť rôzne.Môžu byť sprievodným javom vážnych ochorení pohybového aparátu, napríklad reumatickej…
