10.06.2019 • 5 minút na prečítanie

Zastavená alebo chýbajúca menštruácia

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Amenorea je stav,pri ktorom sa menštruácia u žien nedostaví alebov reprodukčnom období ženy chýba menštruačné krvácanie, pričom jeho príčinou nie je gravidita.Diagnostikuje sa u žien, ktorým vynechali aspoň tri menštruačné cykly, a u dievčat, ktoré do veku 16 rokovnezačalivôbecmenštruovať.Iné príčiny amenorey sú problémy s reprodukčnými orgánmi alebo so žľazami, ktoré pomáhajú regulovať hladiny hormónov. Liečba základného zdravotného problému často vyrieši aj absenciu menštruácie.

Príznaky

Hlavným znakom amenorey je absencia menštruačného cyklu. V závislosti od príčiny sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky, napríklad mliečny bradavkový výtok, padanie vlasov, bolesť hlavy, zmeny zraku, nadmerné ochlpenie, bolesti panvy, akné.

Kedy navštíviť lekára: Žena by sa mala poradiť s lekárom, ak jej vynechali tri menštruačné obdobia za sebou, alebo ak nikdy nemala menštruáciu a má 15 a viac rokov.

Vznik a príčiny

Dlhodobé vynechanie menštruácie môže nastať z rôznych dôvodov, pričom vynechanie môže byť vedľajším účinkom liekov alebo znakom zdravotného problému.

Prirodzená amenorea: Počas priebehu života sa môže menštruácia zastaviť z prirodzených dôvodov, ako je gravidita, dojčenie, menopauza, antikoncepcia (prípadne ukončenie jej užívania).

Lieky: Zastavenie menštruačného cyklu môžu spôsobiť lieky. Ide o niektoré druhy antipsychotík, chemoterapie na liečbu rakoviny, antidepresív, liekov na krvný tlak, lieky proti alergii.

Faktory životného štýlu: K problémom s menštruáciou môžu prispieť vybrané faktory životného štýlu, napríklad nízka telesná hmotnosť (ženy, ktoré majú poruchu príjmu potravy, ako je anorexia alebo bulímia, často prestávajú mať menštruáciu vinou týchto abnormálnych hormonálnych zmien), nadmerné cvičenie (aktívne športovkyne môžu mať prerušované menštruačné cykly, to zapríčiňuje nízky telesný tuk, stres a vysoké výdaje energie), stres (duševný stres môže dočasne zmeniť fungovanie hypotalamu – oblasti mozgu, ktorá kontroluje hormóny, v dôsledku toho sa môže zastaviť ovulácia a menštruácia).

Hormonálna nerovnováha: Hormonálnu nerovnováhu môže vyvolať mnoho typov zdravotných problémov vrátane syndrómu polycystických ovárií, to spôsobuje relatívne vysoké a trvalé hladiny hormónov; ďalej porucha štítnej žľazy, ktorej nadmerné alebo nedostatočné fungovanie môže vyvolať menštruačné nepravidelnosti vrátane amenorey; nádor hypofýzy, ktorý môže interferovať s hormonálnou reguláciou menštruácie; predčasná menopauza.

Štrukturálne problémy: Problémy so samotnými pohlavnými orgánmi môžu tiež spôsobiť amenoreu. Ide o zjazvenie maternice (Ashermanov syndróm), pri ktorom sa jazvové tkanivo vytvára vo výstelke maternice; nedostatok reprodukčných orgánov, spôsobený chybou vo vývoji; štrukturálnu abnormalitu vagíny, ktorá môže zabrániť viditeľnému menštruačnému krvácaniu.

Komplikáciou amenorey je neplodnosť a osteoporóza.

Diagnóza

Lekár vyšetrí panvu, aby zistil prípadné problémy s reprodukčnými orgánmi. Ak žena dovtedy menštruáciu nikdy nemala, lekár tiež kontroluje prsia a genitálie z toho dôvodu, aby zistil, či nastali u ženy prirodzené zmeny súvisiace s pubertou.

Amenorea môže byť znakom komplexného súboru hormonálnych problémov. Nájdenie základnej príčiny môže trvať určitý čas a môže vyžadovať viac ako jeden druh testov.

Pri určovaní diagnózy môžu byť potrebné rôzne testy: tehotenský test, krvné testy, test funkcie štítnej žľazy, test funkcie vaječníkov, prolaktínový test, test mužského hormónu, hormonálny test – žena užíva hormonálne lieky počas siedmich až desiatich dní na spustenie menštruačného krvácania. V závislosti od príznakov a výsledkov akýchkoľvek krvných testov môže lekár odporučiť ultrazvuk, CT alebo magnetickú rezonanciu.

Ak testy nepreukážu žiadnu špecifickú príčinu, lekár môže odporučiť hysteroskopiu -optický prístroj na vyšetrovanie maternicovej dutiny a vykonávanie liečebných úkonov.

Liečba

Liečba závisí od základnej príčiny. V niektorých prípadoch menštruačný cyklus môžu spustiť antikoncepčné tabletky alebo iné hormonálne terapie. Amenorea spôsobená poruchami štítnej žľazy alebo hypofýzy sa môže liečiť liekmi. Ak problém spôsobuje nádor alebo štrukturálna blokáda, môže byť potrebná operácia.

Životný štýl a domáce prostriedky: Amenoreu môžu spôsobiť niektoré faktory životného štýlu, ako je príliš veľa cvičenia alebo príliš málo jedla.

Ako žiť s chorobou

Amenorea a jej základné príčiny sú zväčša liečiteľné. Ak chýbajúca menštruácia súvisí s hormonálnymi zmenami, môže ovplyvniť hustotu kostí, zvýšiť riziko zlomenín a osteoporózy. Takisto môže sťažiť snahu otehotnieť a viesť až k neplodnosti. Žena by sa preto mala snažiť o docielenie rovnováhy v práci a doma.

Redakcia portálu Lekar.sk
Ochorenia
amenoreabiely výtokbolesť hlavybolesť panvymaternicapanvavaječníkyvypadávanie vlasov