17.09.2024 • 13 minút na prečítanie

Pri liečbe vysokého krvného tlaku pomáhajú lieky aj špeciálna diéta

OchoreniaZdravý život

V tomto článku sa dozviete

Lieky na vysoký krvný tlak sa vyberajú individuálne na základe konkrétnych potrieb a zdravotného stavu pacienta.

Vysoký krvný tlak, známy aj ako hypertenzia, je stav, pri ktorom je tlak krvi v cievach dlhodobo zvýšený. Normálny krvný tlak je dôležitý pre udržanie životne dôležitých funkcií organizmu, ale vysoký krvný tlak môže viesť k zvýšenému riziku srdcových ochorení, mŕtvice a ďalších komplikácií.

Lieky na vysoký krvný tlak – antihypertenzíva 

Pri liečbe vysokého krvného tlaku môžu pomôcť desiatky rôznych liekov. Tieto lieky sa nazývajú antihypertenzíva a sú rozdelené do mnohých rôznych kategórií, z ktorých každá účinkuje inak.

Vysoký krvný tlak môže viesť k mnohým vážnym zdravotným problémom, ako je srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, mŕtvica či ochorenie obličiek. Včasná liečba vysokého krvného tlaku je dôležitá pri prevencii týchto a iných problémov.

V nasledujúcej tabuľke vám prinášame zoznam hlavných tried liekov na vysoký krvný tlak, kedy sa užívajú a ich vedľajšie účinky.

Skupina liekovKedy sa používajúVedľajšie účinky
DiuretikáTieto lieky sa často používajú ako liečba prvej línie, najmä tiazidový typ.Závisia od typu, ale môžu viesť k nerovnováhe draslíka alebo iných elektrolytov.
Alfa-blokátoryMôžu sa použiť ako doplnková liečba v kombinácii s inými liekmi.Bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, tras a ďalšie.
Agonisty alfa-2 receptoraSú primárne predpisované pre iné stavy, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ale môžu sa použiť za výnimočných okolností. Napríklad metyldopa môže byť predpísaná počas tehotenstva , pretože je bezpečnejšia ako iné lieky.Ospalosť alebo závrat.
Beta-blokátoryTieto lieky môžu byť použité, keď iné lieky, ako sú diuretiká, nefungujú.Pomalý srdcový tep, studené končatiny, nespavosť, priberanie na váhe a iné.
Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).Môžu sa použiť na liečbu srdcového zlyhania alebo po infarkte.Suchý kašeľ, vyrážka, strata chuti a zriedkavo poškodenie obličiek.
Blokátory receptorov angiotenzínu IIMôžu sa použiť na liečbu srdcového zlyhania alebo po srdcovom infarkte.Závraty, bolesti hlavy, únava a iné.
Blokátory vápnikových kanálovMôžu sa použiť ako doplnková liečba v kombinácii s inými liekmi.Závisia od typu, ale môžu viesť k opuchu členkov, začervenaniu, zápche, spomaleniu srdcovej frekvencie alebo búšeniu srdca.
VazodilatátoryTieto lieky sa často používajú, keď je systolický krvný tlak vyšší ako 180 mmHg a/alebo diastolický krvný tlak je vyšší ako 120 mmHg (alebo na liečbu preeklampsie).Bolesť hlavy, opuch očí, bolesť kĺbov, búšenie srdca, prírastok hmotnosti.

Lieky na vysoký krvný tlak na predpis

Diuretiká

Diuretiká patria medzi najčastejšie používané lieky na liečbu vysokého krvného tlaku. Pomáhajú obličkám zbaviť sa prebytočnej vody a sodíka. Tým sa zníži objem krvi, ktorý musí prejsť krvnými cievami, čo znižuje krvný tlak.

Existujú tri hlavné typy diuretík:

  • tiazidové diuretiká (Hydrochlortiazid)
  • draslík šetriacie diuretiká (Eplerenón, Spironolaktón)
  • kľučkové diuretiká (Furosemid)

Alfa-blokátory

V určitých situáciách telo vytvára hormóny  nazývané katecholamíny. Tieto hormóny sa môžu viazať na časti buniek nazývané alfa receptory. Keď k tomu dôjde, krvné cievy sa zúžia a srdce bije rýchlejšie a s väčšou silou. Tieto akcie spôsobujú zvýšenie krvného tlaku.

Alfa-blokátory fungujú tak, že blokujú katecholamíny vo väzbe na alfa receptory. Výsledkom je, že krv môže voľnejšie prúdiť cez krvné cievy a srdce bije normálne. To pomáha znižovať krvný tlak.

Alfa-blokátory zahŕňajú DoxazosínPrazosín a Terazosín.

Shutterstock.com

Agonisty alfa receptorov

Tieto lieky vykonávajú opačnú funkciu ako alfa-blokátory. Blokátor (antagonista) je liek, ktorý sa viaže na receptor a bráni mu spustiť akékoľvek reakcie.

Agonista je na druhej strane liek, ktorý viaže na rovnaký receptor a stimuluje ho spôsobom, ktorý je podobný ako u primárnej chemikálie. Primárne chemikálie sú v tomto prípade alfa-1 alebo alfa-2 proteíny. To upokojuje sympatický nervový systém, čo vedie k menšej produkcii adrenalínu a nižšiemu krvnému tlaku.

Príkladom alfa-2 agonistu je metyldopa. Príklady alfa-1 agonistov sú fenylefrín a pseudoefedrín.

Iný typ agonistu alfa receptora sa niekedy klasifikuje oddelene ako centrálny agonista.

Centrálne agonistické lieky bránia mozgu odosielať správy do nervového systému, ktoré mu hovoria, aby uvoľnil katecholamíny. V dôsledku toho srdce nepumpuje tak silno a krv prúdi ľahšie, čím sa znižuje krvný tlak.

Metyldopa sa tiež považuje za centrálneho agonistu, rovnako ako klonidín a guanfacín.

Beta-blokátory

Beta-blokátory fungujú tak, že blokujú pôsobenie hormónov v tele, ktoré stimulujú srdce. To umožňuje srdcu biť s menšou rýchlosťou a silou, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Beta-blokátory možno ďalej takto:

  1. Selektívne: Blokujú iba beta-1 receptory nachádzajúce sa v srdcovom svale.
  2. Neselektívne: Blokujú beta-1 aj beta-2 receptory (nachádzajú sa v pľúcach a iných hladkých svaloch).

Niektoré betablokátory majú navyše kombinovaný účinok a blokujú väzbu katecholamínových hormónov na alfa- aj beta-receptory.

Patrí sem MetoprololBisoprolol alebo Karvedilol

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

ACE inhibítory bránia telu vytvárať hormón nazývaný angiotenzín II, ktorý spôsobuje zúženie krvných ciev. Tieto lieky znižujú krvný tlak tým, že pomáhajú rozširovať zúžené cievy, aby prepustili viac krvi. ACE inhibítory nie je bezpečné užívať počas tehotenstva.

Patrí sem napríklad PerindoprilKaptopril a Enalapril.

Blokátory receptora angiotenzínu II (ARB) 

Táto trieda liekov tiež chráni krvné cievy pred angiotenzínom IIAby sa stiahli krvné cievy, angiotenzín II sa musí viazať na receptorové miesto. ARB tomu bránia. V dôsledku toho sa krvný tlak znižuje.

Rovnako ako ACE inhibítory, ARB nie sú bezpečné na užívanie počas tehotenstva.

ARB su známe aj ako sartany – napríklad KarbesartanIrbesartan alebo Losartan.

Blokátory vápnikových kanálov

Na pohyb potrebujú všetky svaly vápnikaby prúdil dovnútra a von zo svalových buniek. Blokátory vápnikových kanálov pomáhajú blokovať vápnik pred vstupom do buniek srdcového svalu a svalov krvných ciev. To spôsobuje, že srdce bije s menšou silou a pomáha relaxovať krvné cievy. V dôsledku toho sa krvný tlak znižuje.

Existujú dve kategórie blokátorov vápnikových kanálov:

  • Non-dihydropyridín (non-DHP): Tieto látky majú priamy vplyv na elektrické signály do srdcového svalu.
  • Dihydropyridín (DHP): Majú vplyv na iné (periférne) krvné cievy v tele.

Patrí sem napríklad AmplodipínDiltiazem a Verapamil.

Vazodilatátory

Vazodilatanciá uvoľňujú svaly v stenách krvných ciev, najmä v malých tepnách nazývaných arterioly. Tým sa rozšíria cievy a krv cez ne ľahšie preteká. V dôsledku toho krvný tlak klesá.

Ako vazodilatátory účinkujú lieky zo skupín: 

  • blokátory vápnikových kanálov
  • ACE inhibítory
  • alfa blokátory 
  • nitráty

Lieky na vysoký krvný tlak bez predpisu

V lekárni si na vysoký krvný tlak môžete bez predpisu kúpiť rôzne doplnky výživy. Ako doplnok k farmakologickej liečbe vysokého krvného tlaku sa odporúča aj zmena životného štýlustravovania a užívanie minerálov či vitamínov na vysoký tlak.

Je však dôležité si uvedomiť, že tieto prostriedky nie sú náhradou za lekárske ošetrenie. Pred začatím akejkoľvek novej formy liečby, vrátane užívania rôznych doplnkov, by ste to mali konzultovať so svojím lekárom, aby ste sa vyhli nežiaducim interakciám. 

Prinášame vám niekoľko príkladov voľnopredajných doplnkov, ktoré vám môžu pomôcť znížiť krvný tlak:

  • Omega-3 mastné kyseliny: Pomáhajú zlepšovať pružnosť ciev a znižovať zápal. Nájdete ich prirodzene v rybích olejoch alebo si ich môžete kúpiť vo forme kapsúl. 
  • Draslík: Draslík je minerál, ktorý je dôležitý pre udržanie rovnováhy tekutín v tele. Pomáha vyvažovať účinky sodíka na krvný tlak. Obsahujú ho potraviny ako sú banány, pomaranče a zemiaky.
  • Vitamín D: Vitamín D je dôležitý pre zdravie kostí a môže mať vplyv na krvný tlak. Pomáha udržiavať zdravie ciev a regulovať renínový systém.
  • Vápnik: Vápnik je dôležitý pre zdravie kostí a môže byť súčasťou liečby vysokého krvného tlaku. Podieľa sa na regulácii funkcie svalov, vrátane svalov v stenách ciev.
  • Koenzým Q10: Je antioxidant, ktorý sa nachádza v bunkách. Pomáha ochraňovať cievy pred poškodením a podporuje celkové zdravie srdca.
  • Ibištekový čaj: Ibištekový čaj obsahuje množstvo antioxidantov, ktorým sa niekedy pripisuje schopnosť znížiť krvný tlak. Viac o bylinkách na zníženie krvného tlaku sa dočítate v tomto článku (odkaz na článok o bylinkách).
  • Citrónová šťava: Obsahuje vitamín C a antioxidanty, prospešné pre srdce.
Shutterstock.com

Efektivita týchto prírodných prístupov môže byť individuálna a nie sú určené na nahradenie lekárskeho dohľadu. Rovnako je dôležité mať na pamäti, že aj prírodné látky môžu spôsobiť nežiaduce účinky alebo interakcie s inými liekmi. Pred začatím akýchkoľvek zmien v liečbe vysokého krvného tlaku, vrátane prírodných alebo doplnkových foriem, sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Ako si vybrať liek na vysoký krvný tlak?

Výber najlepších alebo najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak je individuálny a závisí od mnohých faktorov vrátane zdravotného stavu pacienta, existujúcich zdravotných problémov, veku, rasy, a možných vedľajších účinkov. 

Pri výbere lieku sa berie do úvahy niekoľko faktorov:

  • Individuálna odpoveď: Niektorí pacienti môžu lepšie reagovať na určitý typ lieku vzhľadom na ich individuálnu biológiu a genetiku.
  • Vedľajšie účinky: Každý liek má potenciálne vedľajšie účinky, a preto je dôležité zvážiť ich vplyv na každodenný život pacienta.
  • Existujúce zdravotné problémy: Pacienti s ďalšími zdravotnými problémami (napríklad ochorenia obličiek, cukrovka) môžu vyžadovať špecifický prístup k liečbe.
  • Tolerancia: Niektorí pacienti nemusia dobre tolerovať určité lieky, a preto je potrebné vyhľadať alternatívne možnosti.

Výber lieku je nevyhnutné konzultovať so svojím lekárom, ktorý bude môcť vyhodnotiť individuálne potreby pacienta a vybrať najvhodnejší liečebný plán. 

DASH diéta – novinka v liečbe a prevencii vysokého krvného tlaku

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diéta je stravovací plán, ktorý bol vyvinutý s cieľom pomôcť kontrolovať a predchádzať vysokému krvnému tlaku. Táto diéta obsahuje potraviny bohaté na živiny, ktoré majú pozitívny vplyv na zdravie srdca a ciev.

Shutterstock.com

Základné princípy DASH diéty zahŕňajú

Zvýšený príjem ovocia a zeleniny:

  • Cieľ: 4-5 porcií ovocia a 4-5 porcií zeleniny denne.
  • Prečo: Ovocie a zelenina sú bohaté na vlákninu, draslík, horčík a antioxidanty, ktoré môžu pomôcť regulovať krvný tlak.

Zvýšený príjem celozrnných potravín:

  • Cieľ: 6-8 porcií celozrnných potravín denne.
  • Prečo: Celozrnné potraviny obsahujú vlákninu, ktorá prispieva k znižovaniu krvného tlaku.

Zvýšený príjem nízkotučných mliečnych výrobkov alebo náhrady:

  • Cieľ: 2 alebo menej porcií nízkotučných mliečnych výrobkov denne.
  • Prečo: Mliečne výrobky poskytujú vápnik a draslík, ktoré sú dôležité pre zdravie kostí a srdca.

Omedzený príjem červeného mäsa, tuku a sladkostí:

  • Cieľ: Obmedzenie príjmu červeného mäsa, sladkostí a tukov na 2 alebo menej porcií denne.
  • Prečo: Obmedzený príjem tukov a červeného mäsa môže pomôcť znížiť príjem nasýtených tukov a cholesterolu.

Obmedzenie príjmu soli (chloridu sodného):

  • Cieľ: Obmedzenie príjmu soli na 2300 mg denne (ideálne 1500 mg alebo menej).
  • Prečo: Prebytok soli môže prispieť k vysokému krvnému tlaku, a preto je dôležité obmedziť jej príjem.

DASH diéta je považovaná za zdravý a vyvážený stravovací plán, ktorý nielen pomáha kontrolovať krvný tlak, ale tiež prispieva k celkovému zdraviu srdca a prevencii iných chronických ochorení. Je dôležité poznamenať, že DASH diéta je súčasťou komplexného prístupu k manažmentu hypertenzie, ktorý zahŕňa aj fyzickú aktivitu a iné zmeny životného štýlu.

Redakcia portálu Lekar.sk
OchoreniaZdravý život

Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje