HIV je vírus, ktorý má škodlivý účinok na imunitný systém. Bez včasnej liečby môže vírus spôsobiť zmätok v imunitnom systéme, čo má za následok oslabenie imunity. Posledným štádiom ochorenia je syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).
AIDS sa stal veľkým strašiakom v 80. rokoch 20. storočia. Prvé informácie o tomto sexuálne prenosnom ochorení sa objavili v roku 1981. Vírus HIV, ktorý ho spôsobuje, zapríčinil za 40 rokov smrť viac ako 40 miliónov ľudí.
Ochorenie je preto globálnym problémom, ktorý si svet pripomína každoročne 1. decembra ako Svetový deň boja proti AIDS. Jeho znakom je červená stužka.
HIV je vírus, ktorý napáda časť imunitného systému – hlavne špeciálne biele krvinky nazývané CD4+ T-lymfocyty, ktoré pomáhajú telu bojovať proti infekciám.
AIDS je stav, ktorý nastáva vtedy, keď je imunitný systém už veľmi oslabený. Objavujú sa typické infekcie alebo nádory a počet CD4 buniek klesne pod kritickú hranicu, čo znamená, že telo sa už nedokáže samo efektívne brániť.
Moderná antiretrovírusová liečba dokáže vírus výrazne potlačiť, udržať vysoký počet CD4 buniek a zabrániť tomu, aby sa z HIV infekcie vyvinul AIDS. Kľúčové je včasné testovanie po rizikovom kontakte, skoré nasadenie liečby a jej pravidelné užívanie podľa odporúčaní lekára.
AIDS sa prejaví až vtedy, keď je imunitný systém veľmi oslabený a telo sa už nedokáže brániť ani bežným infekciám. Príznaky sú výrazné, dlhodobé a často sa zhoršujú.
Najčastejšie príznaky AIDS zahŕňajú:
Liečba AIDS je založená na komplexnej antiretrovírusovej terapii (liečba určená na potlačenie vírusu HIV v tele), ktorá kombinuje viaceré triedy liekov na potlačenie, obnovu imunitnej funkcie a prevenciu komplikácií.
Liečba HIV zvyčajne zahŕňa kombináciu 3 až 4 liekov z rôznych skupín. Táto kombinácia zabraňuje vírusu množiť sa a zároveň znižuje riziko, že si vírus vyvinie odolnosť proti liekom.
Hlavné typy liekov sú:
Liečba HIV sa dnes začína hneď po zistení infekcie – nie je potrebné čakať, kým počet CD4 buniek klesne.
Úspech liečby sa kontroluje pravidelnými krvnými testami:
Liečba sa považuje za úspešnú, keď sa vírus stane nedetekovateľným do približne 6 mesiacov od začiatku liečby. To znamená, že vírus je pod kontrolou a imunitný systém sa môže postupne zotavovať.
Pacienti s AIDS dostávajú lieky, ktoré zabraňujú vzniku infekcií, na ktoré je ich oslabený imunitný systém obzvlášť citlivý. Napríklad liek trimetoprim-sulfametoxazol sa používa na prevenciu závažnej pľúcnej infekcie pri nízkom počte CD4 buniek.
Okrem toho sa liečia aj iné ochorenia, ktoré môžu pacientov ohrozovať, ako napríklad tuberkulóza alebo hepatitída. Dôležité sú aj očkovania, napríklad proti HPV alebo pneumokokom, a pravidelné kontroly srdca a ciev, aby sa zistilo riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Na Slovensku sa starostlivosť o ľudí s HIV a AIDS poskytuje v Národných referenčných centrách HIV/AIDS, kde pacientov sleduje tím odborníkov z rôznych oblastí. Ak je potrebné upraviť liečbu napríklad počas tehotenstva alebo pri odolnosti vírusu voči liekom, robí sa genetické testovanie vírusu, aby lekári vybrali najvhodnejšie lieky.
Asi 70 % ľudí, ktorí sú prvýkrát infikovaní HIV, môže pociťovať príznaky podobné chrípke – horúčka, triaška, bolesť hlavy, bolesť hrdla, zdurené uzliny, nočné potenie. Akútna infekcia HIV (1. štádium) môže trvať niekoľkých týždňov až mesiacov.
Druhé štádium, teda chronická alebo asymptomatická infekcia HIV trvá niekoľko rokov – 10 aj viac. Počas tohto obdobia nemusí mať osoba žiadne príznaky a nemá teda dôvod domnievať sa, že má HIV. Vírus však šíri na iných.
Ak sa nakazení ľudia neliečia, takmer u všetkých ľudí infikovaných HIV sa rozvinie AIDS (3. štádium). U niektorých ľudí sa AIDS rozvinie v priebehu niekoľkých rokov po infekcii. Iní zostávajú úplne zdraví po 10 alebo dokonca 20 rokoch (nazývaní dlhodobí neprogresori).
Na Slovensku každý rok pribudne okolo sto nových pacientov s HIV.
Toto je jeden z najväčších mýtov. HIV sa neprenáša dotykom, slzami, potom, slinami, ani močením. Touto cestou ho chytiť nemôžete.
Takisto ho nedostanete:
Naopak, HIV môžete získať z infikovanej krvi, spermií, vaginálnej tekutiny alebo materského mlieka.
Keďže vírus sa šíri krvou, ľudia sa obávajú, že by ho mohli dostať od bodavého alebo krv sajúceho hmyzu. Niekoľko štúdií ukazuje, že sa to nestane, dokonca ani v oblastiach s množstvom komárov a prípadov HIV.
Hmyz, ktorí vás poštípe, či uhryzne, do vás nevstrekne krv osoby alebo zvieraťa, ktoré pohrýzol pred vami. Navyše, vírus prežíva v hmyze len krátko.
Riziko orálneho sexu je v porovnaní s inými druhmi sexu zanedbateľné. Je však ťažké zistiť presné riziko, pretože veľa ľudí, ktorí majú orálny sex, má aj análny alebo vaginálny sex.
Aj keď je riziko prenosu HIV prostredníctvom orálneho sexu nízke, zvýšiť ho môže niekoľko faktorov vrátane vredov v ústach, krvácania ďasien, orálny kontakt s menštruačnou krvou.
Je pravda, že väčšina mužov dostane HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu s inými mužmi. Vírus však môžete získať aj heterosexuálnym kontaktom s infikovanou osobou – asi 1 zo 6 mužov a 3 zo 4 žien sa nakazia heterosexuálnym kontaktom.
Ženy, ktoré majú sex so ženami, majú najnižšie riziko prenosu.
V čase, keď epidémia prepukla nebola dostupná žiadna liečba a úmrtnosť na AIDS bola extrémne vysoká. Ale dnešné lieky umožňujú ľuďom, ktorí majú HIV alebo dokonca AIDS, žiť oveľa dlhší, normálny a produktívny život.
Ak okamžite začnete s liečbou a budete ju užívať správne, je možné, že sa u vás AIDS nikdy nevyvinie. A môžete žiť tak dlho, ako by ste žili bez vírusu.
Pred rokmi museli ľudia s HIV brať veľa tabliet, teraz väčšina ľudí, ktorí začínajú s liečbou HIV, užíva jednu až štyri tabletky denne. Existuje aj možnosť užívať lieky, ktoré kombinujú dve alebo tri lieky v jednej.
Zdroj: Freepik.com
Liečba HIV môže znížiť množstvo vírusu v krvi na úroveň, ktorá sa neprejaví v krvných testoch. Toto sa nazýva nedetegovateľná vírusová záťaž. Štúdie ukazujú, že ak je vaša vírusová záťaž nezistiteľná, nemôžete vírus prenášať sexuálne. Ak však vynecháte dávky svojich liekov proti HIV alebo ich prestanete používať, môžete vírus preniesť na iných.
Ktokoľvek, bez ohľadu na sexuálnu orientáciu, rodovú identitu či iné faktory, môže získať HIV.
Priraďovanie tejto choroby len ľuďom s homosexuálnou orientáciou je z lekárskeho hľadiska nepravdivé a slúži len na udržiavanie škodlivých stereotypov o ľuďoch žijúcich s HIV a členoch komunity LGBTI.
Dôkazy ukazujú, že najkritickejší a najúčinnejší čas na začatie liečby je čo najskôr po stanovení diagnózy. Výskum ukázal, že včasná, ak nie okamžitá liečba zvyšuje očakávanú dĺžku života, zlepšuje zdravie a predchádza vážnym ochoreniam o viac ako 50 % v porovnaní s tými, ktorí odkladajú začiatok liečby.
HIV sa prenáša krvou, čo znamená, že sa môžete nakaziť spoločnými ihlami alebo tetovacími a piercingovými nástrojmi, ktoré neboli medzi jednotlivými použitiami správne sterilizované. Mala by platiť zásada, že nástroje, ktoré režú kožu, by sa mali použiť raz, potom vyhodiť alebo sterilizovať.
Množstvo ľudí s HIV má zdravý sexuálny život a vzťahy s HIV negatívnymi ľuďmi. Na to sú kondómy. Taktiež ak sa liečite na HIV a máte nezistiteľnú vírusovú záťaž po dobu najmenej šiestich mesiacov, nemôžete preniesť HIV na žiadneho sexuálneho partnera.
Bezpečný sex – používanie mužského či ženského kondómu vás oboch ochráni pred prípadnými kmeňmi vírusu HIV odolnými voči liekom.
Jedinými formami antikoncepcie, ktoré môžu poskytnúť ochranu pred HIV, sú antikoncepčné prostriedky, ktoré vytvárajú fyzickú bariéru, ktorá blokuje vniknutie tekutín do tela partnera. Takáto forma antikoncepcie sú kondómy.
Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:
