Bolesť nôh je symptóm, ktorýpostihujeveľkú skupinu jedincov prevažne zo staršej časti populácie. Je dôsledkom mnohých ochorení a klinických stavov. Pod bolesťou nôh rozumieme bolesť kostí, väzov, svalov, nervov, kože alebo iných častí dolnej končatiny. Medzi najčastejšie príčiny patria kŕčové žily, artritída, zlomeniny kostí a iné.
Bolestivosť dolnej končatiny vzniká ako dôsledok traumy, infekčných, neoplastických, autoimunitných, metabolických, vrodených, degeneratívnych a cievnych ochorení. Chronickú bolesť nôh udáva 40-60 percent jedincov s chronickým žilovým ochorením, ku ktorým sa zaraďujú aj varixy.
Varixy, teda kŕčové žily, sa vyskytujú výhradne u človeka a predpokladá sa, že vznik tohto ochorenia súvisí so vzpriameným držaním tela. Postihujú 10-40 percent svetovej populácie, častejšie ženy, s vekom riziko ich vzniku stúpa. K rizikovým faktorom patrí aj životný štýl, pracovné zaradenie, tehotenstvo, rodinná anamnéza, nadváha, hypertenzia a cukrovka. V pokročilých štádiách dochádza k rozvoju trofických zmien, ktoré môžu prerásť do vredu predkolenia.
Príčinou nočných bolestí dolných končatín v detskom veku sú najčastejšie rastové bolesti. Tento typ bolesti dolných končatín postihuje deti v intervale 3 až 12 rokov, najvyššiu frekvenciu dosahujú v období 3 – 5 rokov, druhý vrchol je medzi 8. a 12. rokom. Ich výskyt nesúvisí so závažným ochorením. V prípade častých nočných atakov však výrazne narušujú spánok a znižujú kvalitu života dieťaťa. Môžu viesť ku chronickému užívaniu analgetík so vznikom závislosti v detskom veku. Bolesť postihuje najmä oblasť prednej strany predkolenia, lýtka alebo zákolennej jamky. Bolesť je zvyčajne obojstranná a môžeme ju charakterizovať ako hlbokú svalovú bolesť. Objavuje sa neskoro popoludní alebo v noci a dĺžka pociťovania kolíše od niekoľkých minút po niekoľko hodín. Príčina týchto bolestí je nevyjasnená. Predpokladá sa, že je výsledkom nepomeru medzi rastom kostí, svalov a šliach.
Vo vyššom veku pri bolesti kĺbov treba zvážiť, či nejde o reumatickú artritídu. Toto ochorenie, známejšie ako reuma, patrí medzi autoimunitné ochorenia, prejavujúce sa zápalom kĺbov a vznikom nepríjemnej ťahavej bolesti. Neskôr sa pridružujú ochorenia kože, očí, pľúc a srdca. Postihuje 0,5-2,1 percenta populácie, častejšie ženy. Bolesť sa strieda s pocitom mravčenia a tŕpnutia prstov, so stuhnutosťou kĺbov, ktorá sa objavuje hlavne ráno, a so vznikom reumatických uzlov. Príčina ochorenia dosiaľ nie je známa, dôležitú úlohu zohráva genetika a niektoré faktory vonkajšieho prostredia. Až u polovice postihnutých ochorenie vedie k invalidite.
Charakter bolesti dolných končatín sa môže pohybovať od pocitu mravčenia cez tupú až po ostrú bolesť, spojenú napríklad s pohybom. K typickým príznakom varixov dolných končatín patrí kŕčovitá bolesť objavujúca sa aj v noci, pocit ťažkých dolných končatín a opuchy členkov, spojené s bolestivosťou, ktoré sa najskôr objavujú len po väčšej námahe, večer po celodennej práci, neskôr aj počas dňa. Pri rastovej bolesti je táto bolesť hlboká, svalová a objavuje sa prevažne v noci. Pri artritíde sa bolesť sústreďuje na oblasť kĺbov, kde znemožňuje ich pohyb.
Pri vyšetreniach varixov sa uplatňujú bežné klinické vyšetrovacie postupy, doplnené ultrazvukovým vyšetrením. V prípade zlomenín a na vylúčenie degeneratívnych ochorení kostí sa využíva RTG a iné zobrazovacie techniky. Pri artritíde môže lekár navrhnúť aj stanovenie a sledovanie reumatoidných faktorov – skupiny protilátok v krvnom sére poškodeného.
Liečba bolesti nôh vychádza z faktora, ktorý ju spôsobuje, a z príčiny ochorenia. Prechádza od konzervatívnej terapie cez kompresívnu sklerotizáciu k chirurgickej liečbe. Užívanie liekov spočíva v ich protizápalovom, antioxidačnom, antiedematóznom a proteolytickom pôsobení, znižuje priepustnosť kapilár a posilňuje steny ciev. Pri rastových bolestiach detí odborníci odporúčajú ich zmierňovanie teplými obkladmi, masírovaním postihnutého miesta a upokojovaním dieťaťa, ale aj využívanie terapeutických techník zameraných na zníženie citlivosti dieťaťa na bolesť. V prípade prítomnosti artritíd okrem medikamentóznej liečby (nesteroidové protizápalové lieky, glukokortikoidy, metotrexát, sulfasalazín, cyklosporín, antimalariká, leflunomid, biologická liečba) pomáha liečebný telocvik, pozostávajúci z rozcvičovania kĺbov a posilňovania svalov.
Prevenciou pred chronickým zápalovým ochorením je zdravý životný štýl, primeraná pravidelná fyzická aktivita, studené sprchy dolných končatín, plávanie, jazda na bicykli, redukcia hmotnosti. V prípade rastových bolestí je prevenciou zabezpečenie pravidelného denného režimu a primeranej fyzickej aktivity.
Kŕčové žily dolných končatín patria medzi najčastejšie ochorenia v populácii. Známky žilového ochorenia dolných končatín má až 55 % žien…
Psoriatická artritída (PsA) je stav, ktorý spája opuchnuté boľavé kĺby artritídy so psoriázou. Psoriáza spôsobuje svrbivé šupinaté červené škvrny, ktoré…
Všetci veľmi dobre vieme, že pohyb je veľmi prospešný pre naše zdravie, telo, fyzickú kondíciu, ale rovnako slúži aj ako…
