Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom vitamínu B12 je relatívne vzácny druh chudokrvnosti. Niekedy je nie úplne presne nazývaná perniciózna (zhubná) anémia. Zapríčiňujú ju tráviace ochorenia, dlhodobý nedostatok vitamínu B12 v potrave a niekedy črevné parazity. Okrem typických prejavov chudokrvnosti, ako je bledosť, únava a dýchavičnosť, sa prejavuje neurologickými poruchami. Napriek hrozivému názvu je ochorenie dobre liečiteľné a neohrozuje život pacientov. Najčastejšie sa vyskytuje po 60. roku života.
Vitamín B12 (kobalamín) je nevyhnutný pre tvorbu DNA, delenie buniek, vznik krviniek a správnu funkciu nervového systému. Nachádza sa najmä v mäse, mlieku a vajciach a na jeho vstrebávanie je potrebný vnútorný faktor, ktorý produkuje žalúdočná sliznica. Keďže si telo vytvára zásoby vitamínu B12 na niekoľko rokov, jeho nedostatok sa prejavuje až po dlhšom čase.
Nedostatok vitamínu B12 vedie k:
Medzi najčastejšie príčiny patria:
Zriedkavou príčinou môže byť aj parazit – škrkavec široký, prenášaný konzumáciou surových rýb.
Ochorenie sa prejavuje typickými príznakmi nedostatku červených krviniek (anémia):
Na rozdiel od bežnej chudokrvnosti však nedostatok vitamínu B12 postihuje aj biele krvinky a krvné doštičky, čo vedie k poruchám imunity a zvýšenej krvácavosti, čím sa ešte zhoršuje nedostatok krviniek.
Medzi dobre pozorovateľné prejavy patrí vyhladený červený jazyk.
Vitamín B12 je dôležitý aj pre nervový systém. Jeho nedostatok môže spôsobiť poruchy hmatu, problémy s chôdzou, mravčenie, zmätenosť a vo vzácnych prípadoch obrnu.
Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom vitamínu B12 má typické klinické prejavy, ktoré umožňujú lekárovi podozrenie rýchlo odhaliť. Diagnózu je možné potvrdiť mikroskopickým vyšetrením krvného náteru pacienta.
Presné určenie príčiny nedostatku vitamínu B12 je náročnejšie a vyžaduje imunologické, metabolické a ďalšie špecifické vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú z krvi pacienta a nie sú výrazne náročné.
Ochorenie je spôsobené nedostatkom vitamínu B12, preto je jeho podanie najúčinnejšou liečbou.
Ak chudokrvnosť spôsobila pásomnica (škárovec široký), liečba spočíva v odstránení parazita.
Pri poruche vstrebávania sa vitamín podáva vnútrosvalovou injekciou, čo umožňuje pacientovi viesť plnohodnotný život bez prejavov ochorenia.
Prevencia je primárne založená na zdravom stravovaní a dostatočnom príjme vitamínu B12.