Afty

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny áft
• Príznaky áft
• Diagnostika a liečba áft
• Prevencia áft

Vznik a príčiny áft

Afty patria medzi najčastejšie zápaly ústnej dutiny a postihujú približne 20 % populácie. Presná príčina vzniku nie je známa, no niektoré štúdie uvádzajú súvis s:

• nedostatkom železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej
• autoimunitnými ochoreniami
• oslabením organizmu stresom, menštruačným cyklom alebo príliš intenzívnym a necitlivým čistením zubov

Afty nie sú prenosnou chorobou a neohrozujú život, hoci sa často opakovane objavujú.

Vzhľad a typy áft

Aftózna lézia vzniká ako pľuzgierik, ktorý čoskoro praská a mení sa na malý vred.

• Spodina: pod úrovňou okolitej sliznice
• Okraje: ostré, evokujúce zápalový proces

Typy áft podľa veľkosti a rozsahu poškodenia:

1. Malé afty (stomatitída aphtosa minor)
   • Spodina je mäkká, nezanecháva jazvy
   • Veľkosť do 5 mm (zriedka presahujú 2,5 cm)
2. Veľké afty (stomatitída aphtosa major)
   • Hoja sa jazvou, spodina je tvrdá
   • Môžu splývať a vytvárať bolestivé a rozsiahle plochy

Afty sa vyskytujú bez ohľadu na vek, mierne častejšie u detí, a nie sú viazané na prítomnosť zubov. Priebeh ochorenia je individuálny – u niektorých sa objavia iba raz za život, u iných pravidelne niekoľkokrát do roka.

Kde najčastejšie vznikajú afty

Najčastejšie postihnuté časti sliznice ústnej dutiny:

• vnútorná strana líc
• sliznica pod dolnou a hornou perou
• ústna predsieň, postranné okraje jazyka, spodina jazyka
• podnebné oblúky, mäkké podnebie a mandle (zriedkavejšie)

Prenos áft

Afty nie sú infekčné, a teda sa neprenášajú z človeka na človeka. Výnimkou sú prípady spôsobené herpetickým vírusom, kedy môže dôjsť k prenosu napríklad bozkávaním.

Príznaky áft

Afty sú sprevádzané výraznou a nepríjemnou bolesťou, ktorá sa zvyčajne zhoršuje pri:

• konzumácii jedla, najmä ostrého, slaného alebo kyslého
• komunikácii, keď dochádza k pohybom tváre a treniu tkanív

Ojedinele sa môže objaviť rezavá bolesť aj v pokoji, keď ústna dutina a štruktúry v nej nie sú podráždené.

Pred samotným vznikom afty pacient často pocíti:

• pálenie alebo napätie sliznice
• pocit zdanlivého opuchnutia v postihnutom mieste

V priebehu krátkeho časového intervalu, často do 3 dní, sa na tomto mieste vytvorí samotná afta.

Diagnostika a liečba áft

Afty si zvyčajne všimnete sami alebo ich spozoruje zubný lekár počas prehliadky ústnej dutiny.

Liečba je predovšetkým lokálna a zameriava sa na zmiernenie bolesti. Prístup k liečbe závisí od frekvencie výskytu a veľkosti áft:

• Menšie afty sa hoja do maximálne 2 týždňov.
• Väčšie alebo spojené afty môžu vyžadovať niekoľko mesiacov na úplné zahojenie.

Doplnková a podporná terapia

• Vitamíny a minerály: doplnenie vitamínu B12, kyseliny listovej a železa môže predchádzať recidívam.
• Hygiena ústnej dutiny: použitie ústených vôd znižuje množstvo mikroorganizmov na spodine afty.
• Lokálne ošetrenie bolesti:
  • roztok ZnCl₂
  • dusičnan strieborný
  • koncentrovaný peroxid vodíka
  • krycie prípravky ako Solcoseryl alebo Mundisal

Niekedy sa predpisujú antihistaminiká alebo stimulanciá (napr. methisoprinol, Kmudon), avšak tieto terapie nemajú výrazný efekt a používajú sa len výnimočne.

Prevencia áft

Prevencia spočíva v znížení podráždenia sliznice ústnej dutiny a podpore zdravia úst:

• Vyhýbanie sa dráždivým potravinám: orechy, čipsy, niektoré koreniny, slané jedlá a kyslé ovocie
• Zvýšená hygiena ústnej dutiny: používanie dentálnych vôd a mäkkých zubných kefiek
• Doplnky výživy: zvýšený príjem vitamínu B12, železa a kyseliny listovej

Tieto opatrenia pomáhajú predchádzať vzniku áft a znižujú riziko recidív.