Absces je hnisavá dutina v tkanive vznikajúca v dôsledku infekcie. Objaviť sa môže na koži aj v brušnej dutine, pľúcach, svaloch alebo na mieche. Prejavuje sa bolesťou, opuchom, začervenaním a často aj horúčkou. Liečba kombinuje chirurgické vypustenie hnisu a podávanie antibiotík. Včasná diagnostika, dobrá hygiena a posilnenie obranyschopnosti môžu pomôcť prevencii.
Príčiny vzniku: Čo spôsobuje absces?
Absces vzniká ako reakcia tela na infekciu, najčastejšie bakteriálnu. Organizmus sa snaží zabrániť šíreniu mikróbov tým, že ich „uzavrie“ do ohraničeného ložiska vyplneného hnisom. K typickým príčinám patria:
Bakteriálne infekcie (napr. stafylokoky, streptokoky),
poranenia kože alebo tkanív, ktoré umožnia prienik baktérií,
oslabený imunitný systém (cukrovka, HIV, onkologická liečba),
neliečený zápal zuba alebo ďasna,
pooperačné alebo úrazové komplikácie.
Lokalizácia
Typické formy / poznámky
Koža / podkožie
Najčastejšie – viditeľný opuch, začervenanie
Ústa / ďasná
Zubný / periapikálny absces (vyvolaný kazom či infekciou)
Brušná dutina / vnútorné orgány
Niekedy následok perforácie v tráviacom aparáte, komplikácie po operáciách
Pľúca /dýchacie ústroje
Abscesy môžu vzniknúť ako komplikácia zápalov pľúc (pneumónia)
Svaly
Po poranení, injekcii, zásahu do tkaniva
Miecha / centrálny nervový systém
Závažná lokalizácia – môže spôsobiť neurologické príznaky, tlakové účinky
Aké sú príznaky abscesu?
Absces sa môže objaviť takmer kdekoľvek v tele – na koži, v ústach, brušnej dutine, pľúcach, svaloch či dokonca na mieche. Príznaky preto závisia od jeho umiestnenia, no vo všeobecnosti ich môžeme rozdeliť na dve skupiny:
Absces sa diagnostikuje kombináciou klinického vyšetrenia, laboratórnych testov a zobrazovacích metód, ktoré pomáhajú presne určiť umiestnenie a rozsah zápalu. Včasná a presná diagnostika je kľúčová, pretože neliečený absces sa môže rozšíriť do okolitých tkanív alebo spôsobiť sepsu (otravu krvi). Medzi spôsoby vyšetrenia patria:
Klinické vyšetrenie – lekár posúdi vzhľad, bolestivosť a teplotu postihnutého miesta.
Laboratórne testy – sledujú sa zvýšené hodnoty bielych krviniek (leukocytov) a bielkovín akútnej fázy (CRP, prokalcitonín), ktoré naznačujú zápalovú reakciu.
Mikrobiologické vyšetrenie – odoberá sa vzorka hnisu z abscesu na kultiváciu a testovanie citlivosti na antibiotiká, čo pomáha určiť najvhodnejšiu liečbu.
Zobrazovacie metódy
Ultrazvuk (USG) – základné, rýchle a neinvazívne vyšetrenie.
Počítačová tomografia (CT) – presne ukáže hĺbku a rozsah abscesu, vhodná pri vnútorných ložiskách.
Magnetická rezonancia (MRI) – využíva sa pri zložitých alebo nervových lokalizáciách (napr. miecha, mozog).
Liečba abscesu
Základom liečby abscesu je odstránenie hnisu a eliminácia infekcie. Samotné antibiotiká zvyčajne nestačia, pretože sa do vnútra abscesovej dutiny dostávajú len v obmedzenom množstve.
Postup liečby abscesu:
1. Chirurgické otvorenie a vypustenie hnisu (incízia, drenáž)
Ide o najúčinnejšiu metódu – lekár absces otvorí, vyčistí a v prípade potreby zavedie drén, ktorý umožní postupný odtok zvyškov hnisu. Tento drén zostáva niekoľko hodín až dní, kým sa ložisko nevyhojí.
2. Antibiotická liečba
Podáva sa podľa typu baktérie zistenej kultiváciou. Najčastejšie sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov, cefalosporínov alebo linkozamidov (napr. klindamycín).
Pri menších, povrchových abscesoch môže byť antibiotická liečba dostatočná samostatne, najmä ak je ložisko menšie než 3 cm a pacient nemá horúčku či iné komplikácie.
3.Podporná liečba a prevencia recidívy
Podporná liečba a prevencia opakovaného vzniku abscesu spočíva najmä v správnej starostlivosti o ranu.
Miesto treba udržiavať v čistote, pravidelne dezinfikovať podľa pokynov lekára a nedotýkať sa ho neumytými rukami. Po zákroku alebo vyprázdnení abscesu je dôležité sledovať teplotu, opuch a sčervenanie pokožky – ak sa stav zhoršuje, je potrebné vyhľadať lekára.
Dr. James Wolff, všeobecný chirurg z University Hospitals of Leicester NHS Trust, vo videu Abscess – treatment and aftercare zdôrazňuje, že v prvých 24 až 48 hodinách po drenáži treba postihnuté miesto chrániť, udržiavať prekryté čistým obväzom a vyhnúť sa nadmernému pohybu. Pomáha tiež dbať na celkovú imunitu – dostatok spánku, vyváženú stravu a zníženie stresu, ktoré znižujú riziko návratu infekcie.
Tip: Absces nevytláčajte. Pomôžu teplé vlhké obklady 10–15 min, 3–4× denne. Neužívajte antibiotiká ani masti bez odporúčania lekára. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objaví horúčka nad 38 °C, šíriace sa začervenanie alebo bolesť, absces sa nachádza na tvári, v okolí oka, alebo ak trpíte cukrovkou či oslabenou imunitou.
Ako dlho sa hojí absces?
Liečený absces sa zvyčajne hojí v priebehu 7 až 14 dní, ak je adekvátne drenovaný a liečený.
V prípade hlbších alebo komplikovanejších abscesov môže hojenie trvať 2 až 3 týždne alebo aj dlhšie.
Pri abscesoch v análnom / konečníkovom území sa vo vybraných prípadoch uvádza obdobie 3 až 8 týždňov do úplného zahojenia.
Prevencia abscesu
Prevencia abscesov zahŕňa dobrú hygienu, posilňovanie imunitného systému a včasné riešenie infekcií – najmä zubných, kožných a pohlavne prenosných. Dôležité sú aj pravidelné prehliadky u lekára a zubára, ktoré pomáhajú zachytiť zápaly skôr, než prerastú do abscesu.
Ústna hygiena
Dôkladné čistenie zubov 2× denne a používanie zubnej nite.
Pravidelné zubné prehliadky a profesionálne čistenie zubov.
Liečba zubného kazu a zápalu ďasien v skorých štádiách.
Zdravý životný štýl
Strava s nízkym obsahom cukru a dostatkom bielkovín, vitamínov A, C, D a zinku.
Pravidelný pohyb posilňuje imunitu.
Vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu, ktoré znižujú schopnosť tela bojovať s infekciami.
Lekárska a zubná starostlivosť
Pravidelné prehliadky u praktického lekára aj zubára.
Doliečenie všetkých infekčných ochorení (krku, kože, močových ciest).
Pri oslabení imunity konzultujte prevenciu s lekárom (napr. doplnková vakcinácia, vitamíny).
Prevencia análnych abscesov
Dôsledná hygiena análnej oblasti.
Používanie kondómu na prevenciu pohlavne prenosných infekcií (STI), ktoré môžu viesť k análnemu abscesu.
Vyhýbanie sa podráždeniu pokožky a dlhému sedeniu v tesnom oblečení.
Najčastejšie otázky o abscese
Je absces nákazlivý?
Nie, absces sám o sebe nie je nákazlivý, pretože ide o lokálny zápalový proces v tele – teda reakciu organizmu na infekciu, pri ktorej sa hnis hromadí v ohraničenom mieste (napr. v koži, tkanive či orgáne).
Môže sa absces vyliečiť len antibiotikami?
Áno, v prípadoch malých abscesov (< 30 mm) je v literatúre opísaný úspech aj pri liečbe samotnými antibiotikami.
Kedy je nutná drenáž alebo chirurgický zásah?
Ak absces presahuje určitú veľkosť, je hlboko uložený, nevypúšťa sa spontánne alebo sa objavia celkové príznaky, je potrebný zásah.
Môže absces viesť k sepse?
Áno, ak sa infekcia rozšíri do krvného obehu, hrozí sepsa (otrava krvi).
Je možné použiť domácu liečbu (bylinky, obklady)?
Môžu sa použiť ako doplnok (napr. teplé obklady, niektoré bylinné prostriedky), ale nenahradia lekársky zásah, najmä pri hlbších alebo komplikovaných abscesoch.
