CRP vyšetrenie u detí – áno alebo nie?

V tomto článku sa dozviete

• Čo vlastne CRP znamená?
• Len jedna kvapka krvi
• Aké sú zvyčajné hodnoty CRP?

CRP vyšetrenie je často používaný marker zápalovej aktivity, ktorý sa postupne stáva dostupným a najrýchlejším kritériom pre zdokonalenie diagnostiky zápalových ochorení malých pacientov. Tiež slúži na skrátenie doby ich prípadnej antibiotickej liečby.

Čo vlastne CRP znamená?

CRP je skratka pre C-reaktívny proteín – bielkovinu akútneho zápalu produkovanú pečeňou. V nízkych koncentráciách sa nachádza v krvi zdravých ľudí. Pri akomkoľvek chorobnom stave spojenom s bakteriálnou infekciou, teda zápalom alebo poškodením tkanív, sa zvyšuje jeho hodnota v krvi.

Dôležitým údajom pre jeho správne vyhodnotenie je čas začatia chorobného stavu, pretože jeho hladina stúpa po 6 až 12 hodinách od vypuknutia ochorenia a maximum dosahuje po 24 hodinách. Ak ide u detičiek o horúčkovitý stav spojený s kašľom a soplíkmi alebo aj o horúčku bez akýchkoľvek iných príznakov (napr. pri infekciách močových ciest) trvajúci viac ako 12 hodín, je jeho vyšetrenie opodstatnené.

Prečítajte si tiež: Antibiotiká a všetko čo by ste o nich mali vedieť.

Len jedna kvapka krvi

Pre vyšetrenie je potrebná kvapka kapilárnej krvi, čo v praxi znamená odber z prsta malého pacienta. Tu niekedy narážame na „drobný odpor” zo strany našich najmenších, ale pri troške trpezlivosti a dobrej vôle to nakoniec nebýva veľký problém. Dĺžka samotného vyšetrenia hodnoty CRP zavisí od typu používaného prístroja, no rádovo trvá iba niekoľko minút.

V prípade jeho pozitivity (a teda zvýšenej hodnoty CRP) ide o bakteriálnu infekciu, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.

V prípade negatívneho výsledku ide o infekciu vyvolanú vírusmi, pri ktorej nie je podávanie antibiotík učinné, ani potrebné. Percentuálne podstatne vyšší je výskyt infekcií vírusového pôvodu, a teda práve CRP vyšetrenie umožňuje správne sa rozhodnúť a zabrániť zbytočnému podávaniu antibiotík.

Aké sú zvyčajné hodnoty CRP?

Koncentrácia pod 10 mg/l vylučuje akútny zápalový proces bakteriálneho pôvodu, ide o vírusový pôvod infekcie.

Koncentrácia od 10 do 50 mg/l predstavuje akútne bakteriálne ochorenie mierneho až stredného charakteru, ktoré si vyžaduje antibiotickú liečbu podľa klinického stavu pacienta.

Koncentrácia nad 50 mg/l znamená, že ide o závažný zápalový bakteriálny proces s nevyhnutnosťou antibiotickej liečby. Pri samotnom podávaní antibiotika kontrolná hodnota CRP pomáha určiť dĺžku a účinnosť podávania lieku.

Napriek dnešnej premodernizovanej dobe sa stále viac stretávame so záujmom rodičov o spoluprácu pri liečbe ich detí menej „chemickou” cestou, a teda minimalizovaním neopodstatneného podávania antibiotík. Rovnako lekári sú si vedomí nebezpečenstva ich nadmerného užívania, najmä v detskej populácii, a preto je diagnostická metóda vyšetrenia CRP s obľubou využívaná.