V ďalšej epizóde seriálu Nemocnica z dielne TV JOJ ste mohli vidieť prípad 80 ročného pacienta, na ktorom syn pozoroval, že bol už dlhší čas popletený a apatický. K svojmu okoliu bol ľahostajný a okrem svojho psíka ho nič nezaujímalo.
Po celkovej diagnostike lekári zistili, že u neho nastupuje starecká demencia. V našom článku sa dočítate všetky dôležité informácie o demencii.
Po prečítaní tohto článku budete vedieť:
Demencia je charakterizovaná ako strata kognitívnych funkcii, myslenia a pamäti, do takej miery, že zasahuje do každodenného života a činností človeka. Spolu s problémami s pamäťou, jazykom a schopnosťou rozhodovať sa, môže demencia spôsobiť aj ďalšie príznaky ako sú zmeny nálad, zvýšená podráždenosť, depresia a úzkosť. Niektorí ľudia s demenciou nedokážu ovládať svoje emócie a ich osobnosť sa môže zmeniť. Závažnosť demencie sa pohybuje od najľahšieho štádia, keď ešte len začína ovplyvňovať fungovanie človeka, až po najťažšie štádium, kedy je už človek pri základných životných činnostiach úplne závislý od druhých.
Demencia je bežnejšia u starších ľudí, asi jedna tretina všetkých ľudí vo veku 85 rokov alebo starších môže mať nejakú formu demencie, avšak nie je bežnou súčasťou starnutia. Mnoho ľudí sa dožíva 90 rokov a viac bez akýchkoľvek známok demencie.
Demencia je progresívne ochorenie, čo znamená, že zmeny duševných schopností, nálady, osobnosti a správania, sú postupné a majú tendenciu sa časom zhoršovať. Ako rýchlo toto ochorenie postupuje je veľmi individuálne a líši sa od človeka k človeku.
Príznaky demencie môžu zahŕňať:
Demencia je zapríčinená poškodením, alebo stratou nervových buniek a ich spojení v mozgu. Demencie môžu byť rozdelené do skupín podľa toho čo ich zapríčiňuje, ako napríklad demencie spôsobené abnormálnym hromadením proteínov v mozgu. Pri demenciách, ktoré sú vyvolané reakciou na lieky alebo nedostatkom vitamínov, je dobrá prognóza, že sa liečbou zlepšia.
Táto choroba zapríčinená genetickou mutáciou spôsobuje, že určité nervové bunky v mozgu a mieche ubúdajú. Znaky a symptómy, vrátane vážneho poklesu myslenia a kognitívnych schopností, sa zvyčajne objavujú okolo 30. alebo 40. roku života.
Tento stav môže byť často pozorovaný u boxerov, futbalistov a vojakov. V závislosti od časti mozgu, ktorá je zranená, môže poškodenie mozgu spôsobiť príznaky a symptómy demencie, ako je depresia, výbušnosť, strata pamäti a zhoršená reč. Symptómy sa môžu objaviť aj roky po traume.
Táto zriedkavá mozgová porucha zvyčajne nemá žiadnu známu príčinu, ale môže byť zdedená. Spôsobená môže byť depozitmi infekčných proteínov nazývaných prióny. Príznaky a symptómy tohto smrteľného stavu sa zvyčajne objavujú po 60. roku života.
U mnohých pacientov s Parkinsonovou chorobou sa nakoniec rozvinú symptómy demencie.
Príznaky podobné demencii môžu byť výsledkom horúčky alebo iných vedľajších účinkov pokusu vášho tela bojovať proti infekcii. Roztrúsená skleróza a iné stavy spôsobené imunitným systémom útočiacim na nervové bunky môžu spôsobiť demenciu tiež.
U ľudí s problémami so štítnou žľazou, nízkou hladinou cukru v krvi, príliš malým alebo veľkým množstvom sodíka, alebo vápnika či problémami so vstrebávaním vitamínu B-12 sa môžu vyvinúť symptómy podobné demencii alebo iné zmeny osobnosti.
Dehydratácia a nízky príjem vitamínu B1 (bežné u ľudí s chronickým alkoholizmom), B6, B12 a vitamínu E v potrave môže spôsobiť príznaky podobné demencii.
Vedľajšie účinky liekov, reakcia na liek alebo interakcia viacerých liekov môžu tiež vyvolať príznaky podobné demencii.
Krvácanie pod mozgovú plenu, ktorá obaľuje mozog, je bežné u starších ľudí po páde. Nahromadená krv môže spôsobiť útlak mozgového tkaniva čo vyústi v príznaky podobné demencii.
Zriedkavo môžu byť príznaky demencie spôsobené aj nádorom mozgu.
Typy demencií, ktoré sa časom zhoršujú a nie sú reverzibilné, zahŕňajú:
Alzheimerova choroba je najčastejšia príčina demencie. U pacientov s touto chorobou sa v mozgu hromadí proteín nazývaný beta-amyloid, ktorý vytvára zhlukujúce sa plaky. Predpokladá sa, že tieto zhluky poškodzujú zdravé neuróny a vlákna, ktoré ich spájajú.
Tento typ demencie je spôsobený poškodením ciev, ktoré zásobujú mozog krvou. Problémy s cievami môžu spôsobiť mŕtvicu alebo poškodiť vlákna bielej hmoty. Medzi najčastejšie príznaky vaskulárnej demencie patria ťažkosti s riešením problémov, spomalené myslenie a strata sústredenia a organizácie. Tie bývajú často nápadnejšie ako strata pamäti.
Ide o jeden z najbežnejších typov progresívnej demencie. Lewyho telieska sú abnormálne balónovité zhluky bielkovín, ktoré sa našli v mozgu aj u ľudí s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou. Bežné príznaky zahŕňajú halucinácie, živé sny a problémy so sústredením.
Ide o skupinu ochorení charakterizovaných rozpadom nervových buniek a ich spojení v predných a temporálnych lalokoch mozgu. Toto sú oblasti, ktoré sa vo všeobecnosti spájajú s osobnosťou, správaním a jazykom. Bežné symptómy ovplyvňujú správanie, osobnosť, myslenie, úsudok a jazyk a pohyb.
K rozvoju demencie môže prispievať mnoho rizikových faktorov, z toho niektoré sa ovplyvniť dajú a iné zas nie.
Medzi rizikové faktory, ktoré sa nedajú ovplyvniť patrí:
Riziko stúpa s vekom, najmä po dosiahnutí 65 rokov. Demencia však nie je bežnou súčasťou starnutia a môže sa vyskytnúť aj u mladších ľudí.
Ak máte demenciu v rodinnej anamnéze, ste vystavení väčšiemu riziku, že sa u vás v budúcnosti demencia rozvinie. U mnohých ľudí s rodinnou anamnézou sa však symptómy nemusia nikdy rozvinúť a naopak u mnohých ľudí bez rodinnej anamnézy áno.
V strednom veku sa u mnohých ľudí s Downovým syndrómom rozvinie Alzheimerova choroba so skorým nástupom.
Medzi ovplyvniteľné rizikové faktory patrí:
Diagnostika demencie a jej typu môže byť celkom náročná. Lekár musí rozpoznať mieru kognitívneho úpadku a určiť, čo je pacient ešte schopný urobiť. Spýta sa pacienta na príznaky, ktoré pozoruje a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Je dobré aby s pacientom išiel na vyšetrenie aj niekto z rodiny, pretože pacient si sám nemusí pamätať všetky príznaky, ktoré sa u neho objavujú. Keďže demencia sa nedá diagnostikovať iba jedným testom, lekári ich môžu vykonať hneď niekoľko:
Lekári zhodnotia pacientovu schopnosť myslenia pomocou testov na pamäť, orientáciu, uvažovanie, úsudok, jazykové schopnosti a pozornosť.
Pri neurologickom vyšetrení hodnotia lekári hlavne reč, zrakové vnímanie, pozornosť, pohyb, rovnováhu a reflexy.
Magnetická rezonancia, alebo CT môžu ukázať známky mŕtvice, krvácania, alebo nádoru. PET sken zase využíva žiarenie na zobrazenie mozgovej aktivity.
Krvné testy dokážu odhaliť fyzické problémy, ktoré môžu ovplyvniť funkciu mozgu, ako je nedostatok vitamínu B-12 alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy. Niekedy sa vyšetruje aj mozgovo- miešny mok na infekciu, zápal alebo markery niektorých degeneratívnych ochorení.
Väčšina typov demencie sa vyliečiť nedá, avšak existujú spôsoby, ktoré ochorenie spomalia, a pacientom pomôžu lepšie zvládať jeho príznaky.
Nasledujúce liečivá sa používajú na dočasné zlepšenie symptómov demencie.
Tieto lieky fungujú na princípe zvýšenia hladiny chemického posla, ktorý sa podieľa na pamäti a úsudku. Hoci sa primárne používajú na liečbu Alzheimerovej choroby, môžu byť predpísané aj pre iné typy demencie. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie a hnačku.
Memantín pôsobí tak, že reguluje aktivitu glutamátu, ďalšieho chemického posla zapojeného do mozgových funkcií, ako je učenie a pamäť. Častým vedľajším účinkom memantínu sú závraty.
Lekár vám môže predpísať aj lieky na liečbu iných symptómov alebo stavov, ako je depresia, poruchy spánku, halucinácie, parkinsonizmus alebo agitovanosť.
Niekoľko symptómov demencie a problémov so správaním možno spočiatku liečiť aj pomocou neliekových postupov, ako napríklad:
Terapeut môže a naučiť pacienta zvládať problémy, ktoré sa vyskytujú v spojitosti s týmto ochorením. Účelom je zabrániť nehodám, ako sú pády, vyrovnať sa so zmenami nálad a pripraviť pacienta na progresiu demencie.
Ak ste spoločenský typ, máte jeden bod k dobru v boji s demenciou. Ako sa jej vyhnúť? A týka sa…
Vaskulárna demencia je všeobecný pojem opisujúci problémy súvisiace s úsudkom, plánovaním, zdôvodňovaním, pamäťou a inými procesmi, ktoré sú spojené s…
