Febrilné kŕče môžu postihnúť aj vaše dieťa. Viete čo robiť v prípade, že sa objavia?

V tomto článku sa dozviete

• Strašiak rodičov s názvom febrilné kŕče 
• Ako sa febrilné kŕče prejavujú? 
• Aké môžu byť typy febrilných kŕčov? 
• Ktoré deti majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu febrilných kŕčov? 
• Aká je prvá pomoc pri febrilných kŕčoch? 
• K akým komplikáciám môžu febrilné kŕče viesť? 
• Dá sa febrilným kŕčom predchádzať? 

Strašiak rodičov s názvom febrilné kŕče 

Febrilné kŕče sú záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť u 2 % až 5 % malých detí (2 až 5 zo 100 detí)  s horúčkou nad 38 °C. Horúčka môže sprevádzať bežné detské choroby, ako je napríklad prechladnutie, chrípka či zápal ucha. V niektorých prípadoch dokonca nemusí mať dieťa v čase záchvatu horúčku, tá sa môže rozvinúť až o niekoľko hodín neskôr.  

Záchvaty sa zvyknú objaviť u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, no najčastejšie sú pozorované medzi 12. a 18. mesiacom života. Zvyčajne sú neškodné, trvajú niekoľko minút a prejdú samy, hoci horúčka potom môže ešte nejaký čas pretrvávať.   

Ako sa febrilné kŕče prejavujú? 

Aj keď môžu febrilné kŕče vyzerať vážne, väčšina z nich odznie aj bez liečby a nespôsobí žiadne ďalšie zdravotné problémy. Febrilné kŕče sa prejavujú nasledovne: 

• Dieťa stráca kontrolu nad pohybmi svalov na jednej alebo oboch stranách tela. Zvyčajne to zahŕňa trasenie, šklbanie, stuhnutie alebo napnutie svalov.  

• Dieťa môže omdlieť, môžu prevrátiť oči alebo mu môže ísť pena z úst. Strata vedomia môže byť sprevádzaná trasením alebo bez neho.  

• Dieťa môže počas febrilného záchvatu zvracať, slintať, močiť alebo defekovať. 

Aké môžu byť typy febrilných kŕčov? 

Febrilné kŕče sú rozdelené do dvoch skupín, jednoduché alebo komplikované. 

Jednoduché febrilné kŕče 

Ide o typ febrilných kŕčov, ktorý sa vyskytuje najčastejšie. Kŕče majú trvanie od niekoľkých sekúnd do 15 minút. Jednoduché febrilné záchvaty sa neopakujú v priebehu 24 hodín a nie sú špecifické pre jednu časť tela.  

Komplikované febrilné kŕče 

Tento typ kŕčov trvá dlhšie ako 15 minút, vyskytuje sa viac ako raz za 24 hodín a zahŕňa zášklby len jednej časti alebo jednej strany tela. 

Ktoré deti majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu febrilných kŕčov? 

Deti majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu febrilného záchvatu ak: 

• Sa febrilné kŕče už predtým vyskytli u niekoho z rodiny, 
• Už v minulosti febrilné kŕče mali. Približne 1 z 3 detí, ktoré mali febrilné kŕče, dostanú počas horúčky ďalšie, zvyčajne do 1 až 2 rokov od prvej epizódy. Riziko je najvyššie u detí, ktoré majú febrilné kŕče pred dosiahnutím 1 roka.  

Aká je prvá pomoc pri febrilných kŕčoch? 

Ak sa u vášho dieťaťa rozvinul prvý febrilný záchvat, je dobré vyhľadať okamžitú lekársku pomoc aby ste sa uistili, že nejde o iný druh záchvatu (napríklad o epileptický) alebo že k nemu nedošlo v dôsledku závažnej infekcie. Toto je obzvlášť naliehavé, ak dieťa vykazuje príznaky stuhnutosti šije, extrémnu únavu alebo silné vracanie, čo môžu byť príznaky meningitídy či encefalitídy, ktoré môžu byť obe život ohrozujúce. 

Vo všeobecnosti by ste mali pri febrilných kŕčoch urobiť nasledovné: 

• Zostaňte kľudní. Vidieť, ako má vaše dieťa záchvat, môže byť veľmi desivé, ale je dôležité, aby ste zostali čo najpokojnejší.  

• Sledujte čas. Všimnite si, ako dlho záchvat trvá. Ak je to viac ako päť minút a neustupuje, zavolajte záchrannú službu.  

• Pomaly a jemne položte dieťa na podlahu a odložte všetky predmety, ktoré má v blízkosti. Nepokladajte ho na stôl alebo posteľ, mohlo by spadnúť, a nesnažte sa ho držať v náručí, zvyšuje to riziko zranenia.  

• Dajte dieťa na bok, do stabilizovanej polohy, aby sa zabránilo uduseniu prípadnými slinami či zvratkami. Počas záchvatu mu nedávajte nič do úst, ani lieky. Mohlo by dôjsť k upchatiu dýchacích ciest dieťaťa.  

K akým komplikáciám môžu febrilné kŕče viesť? 

Febrilné kŕče sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku epilepsie. Ide o stav postihujúci mozog, ktorý vzniká v dôsledku abnormálnej mozgovej aktivity, čo vyvoláva záchvaty, obdobia neobvyklého správania, pocitov a niekedy aj stratu vedomia. 

Mnohí rodičia sa obávajú, že ak ich dieťa dostane jeden alebo viac febrilných záchvatov, vo vyššom veku sa u nich rozvinie epilepsia. Aj keď je pravda, že deti, ktoré majú v anamnéze febrilné kŕče, majú zvýšené riziko vzniku epilepsie, treba zdôrazniť, že to riziko je stále veľmi malé.  

• Odhaduje sa, že deti s jednoduchými febrilnými záchvatmi v anamnéze majú pravdepodobnosť 1 ku 50, že sa u nich v neskoršom živote rozvinie epilepsia.  

• Deti s komplexnými febrilnými záchvatmi v anamnéze majú šancu 1 z 20, že sa u nich v neskoršom veku rozvinie epilepsia.  

• Ľudia, ktorí febrilné záchvaty nemali, majú približne 1 až 2 zo 100 pravdepodobnosť vzniku epilepsie. 

Dá sa febrilným kŕčom predchádzať? 

Žiadne opatrenia na zníženie teploty, či už vlažnými kúpeľmi, priložením chladivých handričiek na hlavu a telo dieťaťa alebo užívaním liekov na zníženie horúčky, ako je paracetamol alebo ibuprofen, nepomáhajú zabrániť febrilným kŕčom. Prijatím týchto opatrení sa môže dieťa s horúčkou cítiť lepšie, no nezabránia rozvoju febrilných záchvatov. 

U detí, ktoré sú náchylné na dlhé febrilné kŕče môže byť predpísaný rektálny diazepam alebo nazálny midazolam. Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu záchvatov, ktoré trvajú dlhšie ako päť minút, alebo ak má dieťa viac ako jeden záchvat do 24 hodín. Zvyčajne sa však nepoužívajú na prevenciu febrilných kŕčov. 

V tomto článku boli použité nasledujúce zdroje:

Febrile

Febrile seizures fact sheet

Seizure types febrile

Febrile seizure

Febrile seizures

Febrile seizures about