10.06.2019 • 3 minút na prečítanie

Gastroezofageálna refluxová choroba

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Gastroezofageálna refluxová choroba (GERD) je dlhodobo prebiehajúci stav, kedy sa pravidelne vracajú žalúdočné kyseliny do pažeráka (ezofágus). Tomuto návratu hovoríme reflux. Pažerák je trubicový orgán spájajúci ústa a žalúdok. Kyslý obsah žalúdka dráždi jeho výstelku a môže spôsobovať jeho zápal a iné zmeny. Hlavným prejavom GERD je pálenie záhy, nevoľnosť a návrat potravy do úst. Príznaky sa objavujú hlavne po uložení sa a počas noci, čím narúšajú spánkový režim človeka. Pri dlhotrvajúcom neliečenom priebehu, okrem iného prispieva k zvýšenému riziku rakoviny pažeráka.

Vznik a príčiny

GERD je spôsobený častým refluxom kyslého obsahu zo žalúdka. Za normálneho stavu sa na konci pažeráka nachádza zvierač, ktorý bráni spätnému toku jedla a štiav zo žalúdka. Niekedy je zvierač oslabený alebo nefunguje správne, čím umožňuje žalúdočnému obsahu, aby sa dostal naspäť do pažeráka, či dokonca do úst. To dráždi pažerák a môže vyvolávať nepríjemné príznaky.

Rizikovými faktormi vzniku gastroezofageálnej refluxnej choroby je obezita, tehotenstvo, poruchy vyprázdňovania žalúdka a poruchy upevnenia zvierača pažeráku v bránici (hiatálna hernia). Zhoršovať prejavy dokáže fajčenie, konzumácia väčších porcií stravy pred spánkom či niektoré potraviny (korenené, vysmážané jedlo), pitie kávy a alkoholu.

Príznaky

GERD sa najčastejšie prejavuje ako pálenie záhy. Táto pálčivá bolesť býva lokalizovaná v oblasti nadbruška či v hrudníku. V niektorých prípadoch môže dokonca napodobovať srdcový infarkt. Spravidla sa zhoršuje po jedle a poležiačky. Jedlo a kyslé šťavy sa zo žalúdka vracajú až do úst. To býva niekedy sprevádzané nevoľnosťou či pocitom ,,hrče“ v krku. Ľudia s gastroezofageálnou refluxovou chorbou môžu tiež trpieť dlhotrvajúcim kašľom, poruchami spánku, astmou a zmenami hlasu.

Pri dlhotrvajúcom neliečenom priebehu môžu nastať komplikácie ochorenia. Na poškodenom pažeráku vznikajú jazvy, ktoré v niektorých prípadoch spôsobujú jeho zúženie. Najčastejšie sa to prejaví ako ťažkosti s prehĺtaním. Medzi komplikácie sa tiež zaraďuje vznik vredu v pažeráku. Ten môže vyvolávať bolesti a krvácanie. Zmeny vyvolané dlhodobým zápalom vyvolaným GERD sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny pažeráka.

Diagnostika

Stanovenie diagnózy GERD je založené na prítomnosti typických príznakov a skupine vyšetrení. Na potvrdenie prítomnosti ochorenia sa najčastejšie využíva endoskopická metóda. Pri nej je lekár schopný nahliadnuť do pažeráka a žalúdka prostredníctvom špeciálneho prístroja s kamerou.

Liečba

Terapia ochorenia je veľmi dôležitá . Väčšina príznakov je liečiteľná zmenami návykov, životného štýlu a voľnopredajnými liekmi. Lekár pravdepodobne odporučí zmeny životného štýlu, ktoré môžu uľaviť od nepríjemných prejavov. Dôležité je rozloženie stravy na menšie a pravidelné porcie. Po jedle je vhodné vyhýbať sa polohe ležmo aspoň 3 hodiny. Okrem toho je dôležité udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti a obmedzenie fajčenia. V prípade, že tieto odporúčania nepomôžu zlepšiť zdravotný stav pacienta, môže lekár predpísať lieky. Tie ovplyvňujú kyslosť žalúdočnej šťavy a funkciu zvierača pažeráka. V niektorých vzácnejších prípadoch je jediným východiskom užívanie silnejších liekov či dokonca operačná liečba.

Redakcia portálu Lekar.sk
Ochorenia
gerdgrganienevoľnostpálenie záhypažerákporucha spánkužalúdok