V tomto článku sa dozviete

• Čo je to hepatitída?
• 5 vecí, ktoré ste o vírusovej hepatitíde možno nevedeli:
• Čo robí hepatitídu globálnym problémom?
• Hepatitída A
• Hepatitída B
• Hepatitída C
• Hepatitída D
• Hepatitída E

Čo je to hepatitída?

Hepatitída je zápal pečene, ktorý je najčastejšie spôsobený vírusovou infekciou. Existuje päť hlavných vírusov hepatitídy, ktoré sa označujú ako typy A, B, C, D a E. Týchto päť typov vyvoláva najväčšie obavy z dôvodu chorôb a úmrtí, ktoré spôsobujú a možnosti vzniku ohnísk a epidémií.

5 vecí, ktoré ste o vírusovej hepatitíde možno nevedeli:

• Hepatitída B a C zabije ročne viac ľudí ako HIV/AIDS, malária a tuberkulóza.
• Hepatitída B a C je zodpovedná za 2 z 3 úmrtí na rakovinu pečene.
• 290 miliónov ľudí žije s vírusovou hepatitídou bez toho, aby o tom vedeli.
• Cena vakcíny pri narodení je len 20 centov, zatiaľ sa však používa len v 52% krajín sveta.
• Eliminácia hepatitídy B a hepatitídy C ako hrozby pre verejné zdravie do roku 2030 by zabránila približne 36 miliónom infekcií a zachránila 10 miliónov životov.

Čo robí hepatitídu globálnym problémom?

Chronická hepatitída B a C sú život ohrozujúce infekčné choroby, ktoré spôsobujú vážne poškodenie pečene, rakovinu a predčasnú smrť. Viac ako 300 miliónov ľudí žije s vírusom hepatitídy B alebo C.

Hepatitída B a C sú tiché epidémie, ktoré najviac postihujú deti a marginalizovanú populáciu, kam patria ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy, domorodé obyvateľstvo, väzni, homosexuáli, migranti a ľudia s HIV/AIDS.

Celosvetovo 90% ľudí s hepatitídou B a 80% ľudí s hepatitídou C nevie, že s touto chorobou žije. To má za následok reálnu možnosť vzniku smrteľného ochorenia alebo rakoviny pečene v určitom okamihu ich života a v niektorých prípadoch, môžu nevedomky prenášať infekciu na ostatných.

Vďaka dostupnosti účinných vakcín a liečby proti hepatitíde B a C je možné eliminovať vírusovú hepatitídu, je však nevyhnutné väčšie povedomie a porozumenie tejto chorobe a rizikám, ako aj prístup k lacnejšej diagnostike a liečbe.

Typy hepatitíd – spôsoby prenosu, prevencia, liečba – v čom sú podobné a v čom sa líšia?

Hepatitída A

Hepatitída A sa šíri hlavne konzumáciou kontaminovaných potravín alebo pitím kontaminovanej vody. Toto ochorenie je často endemické v krajinách s nedostatkom pitnej vody a zlou hygienou.

Na prevenciu hepatitídy A existuje vakcína. Liečba v priebehu niekoľkých týždňov po vystavení vírusu môže tiež priniesť krátkodobú imunitu. Riziko vystavenia sa môže výrazne znížiť dodržiavaním správnej hygieny a vyhýbaním sa pitnej vode pochádzajúcej z potenciálne nebezpečného zdroja.

Neexistuje špeciálna žiadna liečba hepatitídy A. Hepatitída A spôsobuje iba akútnu hepatitídu, takže telo je často schopné samé prekonať infekciu v priebehu niekoľkých týždňov. Infekcia hepatitídou A však môže niekedy spôsobiť ďalšie komplikácie.

Hepatitída B

Hepatitída B sa prenáša kontaktom s krvou alebo inými telesnými tekutinami infikovanej osoby. Môže sa napríklad šíriť z matky na dieťa počas pôrodu, zdieľaním žiletiek alebo zubných kefiek, nechráneným sexom a zdieľaním ihiel či striekačiek pri injekčnom užívaní drog.

Očkovanie proti hepatitíde B je pri prevencii infekcie veľmi účinné. Ak nie ste očkovaní, je najlepšie používať prezervatívy a vyhnúť sa zdieľaniu ihiel a osobných predmetov s infikovanou osobou. Mali by ste sa tiež vyhnúť tetovaniu alebo piercingu v nelicencovaných zariadeniach. Ak si myslíte, že v budúcnosti budete pravdepodobne vystavený riziku, očkovanie sa veľmi odporúča. Deti narodené matkám s hepatitídou B by mali byť očkované do 12 hodín od narodenia, pretože to môže zabrániť infekcii, ktorá pravdepodobne prerastie do chronickej hepatitídy B.

Aj keď v súčasnosti neexistuje skutočný liek na liečbu hepatitídy B, sú k dispozícii lieky ako alfa interferón alebo peginterferón a rôzne antivírusové lieky. Tieto lieky spomaľujú replikáciu vírusu a príležitostne vedú k jeho odstráneniu. Najdôležitejšie je, že výrazne znižujú riziko komplikácií, ktoré môže spôsobiť hepatitída B, ako sú cirhóza a rakovina pečene.

Hepatitída C

Hepatitída C sa šíri krvou. Medzi najčastejšie spôsoby infekcie patrí nedostatočná sterilizácia lekárskeho vybavenia, injekčné užívanie drog a neotestovaná krv či krvné produkty. Môže sa tiež prenášať pohlavným stykom, ak sa pri ňom vyskytne krv. Či sa môže prenášať sexuálne bez prítomnosti krvi, zostáva nejasné.

V súčasnosti neexistuje očkovanie proti hepatitíde C. Aby sa znížilo riziko nákazy, je potrebné vyhnúť sa zdieľaniu ihiel a iných osobných predmetov s infikovanou osobou a taktiež tetovaniu alebo piercingu v nelicencovaných zariadeniach.

Hepatitída C sa dá vyliečiť. Až donedávna liečba zahŕňala kombináciu interferónu (zvyčajne pegylovaného, dlhotrvajúceho interferónu) a ribavirínu, ale zvyšuje sa použitie silných priamo pôsobiacich antivírusových liekov. Ľudia s rôznymi genotypmi hepatitídy C reagujú na liečbu odlišne, niektorí úspešnejšie ako iní, ale rozdiely medzi genotypmi sa vytrácajú, pretože miera vyliečenia pomocou nových liekov sa blíži k 100%.

Hepatitída D

Hepatitída D sa prenáša kontaktom s infikovanou krvou.

Vyskytuje iba u ľudí, ktorí sú už infikovaní vírusom hepatitídy B. Ľudia, ktorí ešte nie sú infikovaní hepatitídou B, môžu preto zabrániť infekcii hepatitídou D očkovaním proti hepatitíde B. Prevencia zahŕňa rovnaké postupy ako v prípade hepatitíd B a C – nezdieľanie ihiel a osobných predmetov a vyhýbanie sa tetovaniu či piercingu v nedôveryhodných zariadeniach.

Liečba hepatitídy D pozostáva z interferónu, avšak nie je veľmi efektívny. 

Hepatitída E

Podobne ako hepatitída A, aj hepatitída E sa prenáša hlavne konzumáciou kontaminovaných potravín alebo pitím kontaminovanej vody. Výskyt zvyčajne pozorujeme tam, kde je nedostatok pitnej vody a slabá hygiena.

V súčasnosti existuje vakcína na prevenciu hepatitídy E, ktorá však nie je široko dostupná. Riziko vystavenia znížite dodržiavaním správnej hygieny a vyhýbaním sa vode pochádzajúcej z potenciálne nebezpečného zdroja.

Liečba hepatitídy E neexistuje, ľudia sa však zvyčajne zotavia sami. V niektorých prípadoch však môže byť smrteľná.