Dokedy je herpes infekčný? Priebeh, príznaky a prevencia herpesu

V tomto článku sa dozviete

• Čo je to herpes? 
• Štádia herpesu
• Ako vzniká herpes?
• Príznaky herpesu 
• Ako sa prenáša herpes? 
• Mýty o prenose herpesu
• Test na herpes – Ako sa herpes diagnostikuje?
• Prevencia proti herpesu

Čo je to herpes? 

Herpes je vírusové ochorenie, ktoré patrí medzi najčastejšie infekcie na svete. Spôsobuje ho  herpes simplex vírus (HSV). Keď sa človek nakazí, vírus v tele zostáva natrvalo – môže byť dlhší čas „spiaci“ a neskôr sa znovu aktivovať, napríklad pri oslabenej imunite alebo strese.

Existujú dva hlavné typy:

• HSV-1 – väčšinou spôsobuje opary na perách a v okolí úst. 
• HSV-2 – je častejšou príčinou genitálneho herpesu, ktorý sa prenáša najmä pohlavným stykom.

Oba typy sa ale môžu prenášať aj inak – HSV-1 môže vyvolať opary na genitáliách a HSV-2 sa zriedkavo môže prejaviť aj v oblasti úst.

Štádia herpesu

Herpes má niekoľko typických fáz, ktoré sa u väčšiny ľudí opakujú. Poznať štádia herpesu pomáha pochopiť, kedy (a dokedy) je herpes infekčný a ako sa v jednotlivých fázach správa.

1. Predštádium – svrbenie a pálenie – pár hodín až dní pred vznikom oparu môžete pocítiť svrbenie, pálenie alebo tlak v oblasti pier. Odporúča sa minimalizovať priamy kontakt postihnutého miesta s okolím a začať liečbu čo najskôr, pretože vírus môže byť nákazlivý už v tejto fáze.
2. Štádium pľuzgierikov – na pokožke sa objavujú bolestivé pľuzgieriky naplnené tekutinou, čo je typický príznak herpesu. V tejto fáze je vírus vysoko nákazlivý. Je dôležité sa pľuzgierov nedotýkať a nepoužívať spoločné uteráky, poháre či príbory..
3. Štádium prasknutia a mokvania – pľuzgiere praskajú a vzniknuté rany mokvajú. Tekutina z nich obsahuje vysoké množstvo vírusu, preto je riziko nákazy v tomto období extrémne vysoké. A ako dlho zostáva herpes infekčný? Až dovtedy, kým sa postihnuté miesto úplne nezahojí. 
4. Štádium chrastičky – ranky sa vysušujú a tvoria chrastičky. V tomto štádiu je vírus stále prítomný, no prenos herpesu je o niečo nižší. Je vhodné chrastičky neodlupovať – predĺžilo by to hojenie a zvýšilo riziko šírenia.
5. Hojenie – chrastičky odpadnú a koža sa zahojí. Vírus však zostáva v tele a spôsobuje opakovaný herpes – preto sa u niektorých objavujú časté herpesy.
   Odporúča sa sústrediť na prevenciu proti herpesu – posilňovať imunitu, chrániť sa pred slnkom a pri riziku zvážiť test na herpes (test HSV).

Ako vzniká herpes?

Herpes sa prvýkrát prejaví ako primárny výsev, ktorý je zvyčajne najťažší. Po nakazení vírusom trvá zvyčajne 6 až 8 dní, kým sa objavia prvé príznaky (inkubačná doba). 

Prvý výsev (primárna infekcia) býva spravidla najvýraznejší – môže sa prejaviť bolesťami a celkovými „chrípkovými“ príznakmi, najmä u detí. Tento výsev býva najťažší v živote, aj keď sa objaví v akomkoľvek veku. Herpes simplex sa zvyčajne objaví už v detskom veku medzi 6 mesiacom a 3 rokom života. 

Ďalšie výsevy sú zvyčajne miernejšie a trvajú kratšie než ten prvý. U týchto opakovaných epizód sa objavia menšie pľuzgiere, rýchlejšie hojenie a menej celkových príznakov. 

Po prvotnej infekcii zostáva vírus v tele v tzv. latentnom štádiu. Usídli sa v nervových gangliách, odkiaľ sa môže kedykoľvek znovu aktivovať. Opakovaný výsev spúšťajú rôzne faktory, napríklad:

• oslabená imunita,
• vírusové ochorenie (napr. chrípka),
• stres,
• hormonálne zmeny,
• vystavenie slnku (UV žiarenie).

Je herpes nákazlivý?

Áno, herpes je nákazlivý a patrí medzi najčastejšie vírusové infekcie, ktoré sa ľahko prenášajú medzi ľuďmi. Infekčnosť herpesu je najvyššia počas aktívneho výsevu, keď sa objavia pľuzgiere naplnené tekutinou. Vírus sa šíri najmä priamym kontaktom, no preniesť sa môže aj v období bez viditeľných príznakov.

Kedy je herpes infekčný?

Otázka kedy je herpes infekčný patrí medzi najčastejšie. Herpes je infekčný najmä:

• počas pľuzgierov, ktoré sú naplnené infekčnou tekutinou,
• v čase prasknutia a mokvania rán,
• až do úplného zahojenia a odpadnutia chrastičiek,
• aj bez príznakov, keď sa vírus vylučuje v slinách alebo sekrétoch.

Dokedy je herpes infekčný?

Herpes je po prvých výsevoch infekčný zvyčajne 7 až 10 dní, teda až do odpadnutia chrastičiek. Infekčnosť herpesu je najvyššia v čase vzniku pľuzgierov a ich mokvania. Postupne klesá, keď sa tvoria chrasty, a končí až po úplnom zahojení pokožky. Po vymiznutí chrastičiek už človek infekčný nie je.

Príznaky herpesu 

Príznaky herpesu sa môžu líšiť podľa typu vírusu (HSV‑1 alebo HSV‑2) a toho, či ide o prvý alebo opakovaný výsev. Niektoré príznaky sú bežné a mierne, iné môžu byť intenzívnejšie a závažnejšie. 

Najčastejšie príznaky herpesu:

• Svrbenie, pálenie alebo brnenie – často prvý signál výsevu, objavuje sa 1 až 2 dni pred pľuzgiermi.
• Pľuzgiere naplnené tekutinou – typické pre herpes, bolestivé a najinfekčnejšie.

• Prasknutie pľuzgierov a mokvanie – ranky sú citlivé a zvyšuje sa riziko šírenia vírusu.
• Chrastičky a hojenie rán – pľuzgiere vyschnú, tvoria sa chrasty a postupne sa odlupnu.
• Bolesť a citlivosť okolia rán – sprevádza všetky štádia výsevu.
• Celkové príznaky pri prvom výseve – horúčka, únava, zväčšené lymfatické uzliny, bolesť hlavy.

Bežné príznaky herpesu sú svrbenie, pľuzgiere a chrasty. Viac závažné príznaky, ako horúčka alebo únava, sa objavujú najmä pri primárnom výseve.

Ako sa prenáša herpes? 

Herpes sa prenáša priamym kontaktom s pokožkou alebo sliznicami infikovanej osoby, aj keď nemá viditeľné príznaky. 

Najčastejšie spôsoby prenosu:

• Orálny sex –  vírus sa môže preniesť medzi ústami a genitáliami.
• Genitálny sex –  hlavne HSV‑2 sa prenáša medzi genitálnymi oblasťami.
• Bozkávanie – pri kontakte s pľuzgierikmi na perách.
• Zdieľanie vecí – uteráky, poháre alebo príbory môžu viesť k prenosu.
• Kontakt s pokožkou – dotyk s miestami, kde sú aktívne výsevy.
• Z matky na dieťa – počas pôrodu, ak matka má aktívny výsev.

Mýty o prenose herpesu

Existuje mnoho mylných predstáv o tom, ako sa herpes šíri. Medzi najčastejšie patrí:

• „Herpes sa prenáša len pri pľuzgieroch“ – nie je to pravda, vírus sa môže šíriť aj bez viditeľných príznakov.
• „Herpes sa prenáša cez bazény alebo sauny“ – vírus mimo tela rýchlo hynie, takže verejné miesta nie sú riziko.
• „Ak nemám príznaky, nemôžem ho preniesť“ – prenos je možný aj bez príznakov.
• „Prenáša sa len sexuálne“ – vírus môže šíriť aj bozkávaním, zdieľaním predmetov alebo orálnym sexom, takže herpes sa môže preniesť z úst na genitálie. 

Test na herpes – Ako sa herpes diagnostikuje?

Herpes sa dá zistiť rôznymi testami, ktoré odhaľujú vírus alebo protilátky v tele. Test herpes alebo test HSV môže byť vykonaný v laboratóriu, niekedy aj ako samotest. Samotesty na herpes sú dostupné, ale ich presnosť môže byť nižšia ako u testov vykonaných v zdravotníckych zariadeniach.

Typy testov:

• Test na protilátky (IgG, IgM): ukáže, či ste už herpes prekonali alebo máte čerstvú infekciu.
• PCR test: detekuje vírusový genetický materiál, najpresnejší test pri aktívnom výseve.
• Kultúra vírusu: zisťuje živý vírus z pľuzgiera, dnes menej používaná.

Výsledky testov:

• Negatívny výsledok – nezistila sa prítomnosť protilátok alebo vírusu. To však neznamená, že osoba herpes nemá, najmä ak test bol vykonaný príliš skoro po nákaze.
• Pozitívny výsledok – zistila sa prítomnosť protilátok alebo vírusu, čo naznačuje predošlú alebo aktuálnu infekciu.

Prevencia proti herpesu

Prevencia proti „chyteniu“ herpesu je jednoduchá, ak poznáte základné pravidlá. Medzi zásady dodržiavania pri prevencii herpesu patrí:

• Nepoškodzujte pľuzgiere.
• Nebozkávajte pľuzgiere iných ľudí.
• Nezdieľajte poháre, príbory, uteráky, rúž alebo kozmetiku.
• Dodržiavajte hygienu rúk a prostredia.
• Používajte kondómy a vyhýbajte sa orálnemu sexu počas výsevu.
• Zvládajte stres a zdravý životný štýl.

Ako predchádzať opakovaným výsevom, ak vírus už máte:

• Vyhýbajte sa spúšťačom, ako sú stres, choroby alebo oslabená imunita.
• Chráňte pery pred slnkom – používajte balzam s UV ochranou.
• Pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom o antivirotikách.
• Dbajte na zdravý životný štýl – spánok, strava, pohyb.
• Neprekračujte hygienu – neškrabte ranky a nezdieľajte predmety.