12.06.2019 • 5 minút na prečítanie

Bolesť hlavy

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Bolesti hlavy patria medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti, ktoré sa väčšinou bagatelizujú. Venovať im pozornosť je však dôležité, pretože môžu významne ovplyvňovať kvalitu vášho života alebo byť príznakom závažnejšieho zdravotného problému. V našom článku sa dozviete, aké sú najobvyklejšie príčiny bolesti hlavy a ako si s nimi poradiť.

Bolesť hlavy v číslach

Bolesť hlavy aspoň raz ročne postihuje približne 50 – 75 % dospelej populácie. Ženy ju mávajú častejšie ako muži – celosvetovo napríklad migréna trápi 20,7 % žien a 9,7 % mužov. Tento rozdiel sa pripisuje hormonálnym vplyvom ženského organizmu, najmä kolísaniu estrogénu. Tenzné bolesti hlavy, ktoré sú najčastejším typom, sú síce rozšírené u oboch pohlaví, no aj tie bývajú mierne hojnejšie u žien.

Variácie bolesti hlavy

Bolesť hlavy alebo cefalea sa delí na dve hlavné skupiny, a to:

1. Primárna bolesť hlavy

Ide o typ bolesti hlavy, ktorý nevzniká ako príznak iného ochorenia. Patrí sem migréna, tenzná bolesť hlavy a tzv. cluster headache.

2. Sekundárna bolesť hlavy

Tento typ bolesti hlavy nastáva ako dôsledok iného ochorenia alebo stavu (napr. infekcie, úrazu hlavy, problémov s krvným tlakom či mozgových nádorov). V tomto prípade je dôležité liečiť základnú príčinu.

Tenzná bolesť hlavy

Tenzná bolesť hlavy je najčastejším druhom bolesti hlavy – zvyčajne je opisovaná ako tupá, nepulzujúca alebo ako tlak na oboch stranách hlavy, často prirovnávaný k tesnému pásu omotanému okolo čela. Môže tiež vyvolať bolesť v krku alebo ramenách. 

Na rozdiel od migrény tenzná bolesť hlavy obvykle nie je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním ani poruchami videnia. Medzi jej bežné spúšťače patrí stres, zlé držanie tela, únava a svalové napätie. Hoci nebývajú závažné, frekventované tenzné bolesti hlavy môžu významne ovplyvniť vaše každodenné fungovanie a kvalitu života.

Klastrová bolesť hlavy (cluster headache)

Klastrová bolesť hlavy je zriedkavý typ bolesti, ktorá sa vyskytuje cyklicky alebo v „klastroch“. Bolesť je intenzívna, pálivá alebo bodavá, štandardne sústredená okolo jedného oka alebo na jednej strane hlavy od ucha. Záchvaty obyčajne trvajú od 15 minút do 3 hodín a môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát denne, nezriedka v rovnakom čase každý deň alebo noc. 

Takisto môžu byť sprevádzané prejavmi ako začervenané oko, slzenie oka, upchatý nos, ovisnuté viečko alebo potenie na postihnutej strane. Klastrové bolesti hlavy sú častejšie u mužov a spravidla sa objavujú v priebehu týždňov alebo mesiacov, po ktorých nasledujú fázy remisie. Ich presná príčina nie je známa.

Migréna

Migréna je neurologický stav charakterizovaný intenzívnymi, často krátkodobo invalidizujúcimi bolesťami hlavy, ktoré zvyčajne zasahujú jednu stranu hlavy. Bolesť je typicky pulzujúca a môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Migrény sú zväčša sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie a zvýšená citlivosť na svetlo, zvuky alebo pachy. 

Niektorí ľudia pociťujú pred bolesťou hlavy auru, čo môže zahŕňať poruchy videnia, ako sú blikajúce svetlá alebo výpadky zorného poľa. Hoci presná príčina migrén nie je úplne objasnená, predpokladá sa, že sú výsledkom kombinácie genetických a environmentálnych faktorov, pričom medzi spúšťače patrí stres, hormonálne zmeny, určité potraviny, nedostatok spánku a zmeny počasia.

Píznaky bolesti hlavy

Varovné príznaky spojené s bolesťou hlavy – kedy treba zbystriť pozornosť?

Bolesť hlavy sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od jej typu. Najčastejšími príznakmi sú:

  • Tupá alebo pulzujúca bolesť v oblasti čela, spánkov alebo zátylku
  • Napätie alebo tlak v hlave, akoby bola zovretá obručou (typické pre tenznú bolesť hlavy)
  • Náhla intenzívna bolesť na jednej strane hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou alebo citlivosťou na svetlo a zvuky (typické pre migrénu)
  • Bolesť okolo očí alebo na jednej strane hlavy, sprevádzaná slzením oka a upchatým nosom (typické pre klastrovú bolesť hlavy)
  • Bolesť hlavy spojená s bolesťou v krku, môže indikovať ťažkosti s chrbticou

Nebezpečné príznaky a kedy s bolesťou hlavy vyhľadať lekára

Nie všetky bolesti hlavy sú nebezpečné, ale v niektorých prípadoch môžu signalizovať vážnejší problém, ktorý si vyžaduje lekársku pozornosť. Medzi varovné signály patria:

  • Náhla a veľmi silná bolesť hlavy, ktorá vznikne bez varovania, by mohla naznačovať napríklad krvácanie do mozgu alebo migrénu s aurou signalizujúcou zhoršenie.
  • Bolesť hlavy spojená s horúčkou, vracaním, zmätenosťou, zhoršením vedomia alebo nepríjemnými zmenami v správaní – tieto symptómy zvyknú poukazovať na zápalové alebo infekčné ochorenia, ako je meningitída (zápal mozgových blán).
  • Bolesť hlavy spojená s bolesťou ucha – ak prichádzajú spoločne a zhoršujú sa, môže ísť o zápal ucha alebo iné problémy s nervami či prínosovými dutinami, ktoré si vyžadujú liečbu.
  • Dvojité videnie a bolesť hlavy – tento kombinovaný symptóm môže znamenať vážny problém, ako je náhly nárast tlaku v lebke alebo neurologické ochorenie, mali by ste preto okamžite vyhľadať lekára.

Muž, ktorého bolí hlava.

Zdroj: Bigstock.com

Bolesť hlavy a pocit na vracanie

Bolesť hlavy a pocit na vracanie často idú spolu ruka v ruke, a to najmä pri migréne, kde sú tieto prejavy typické. K nevoľnosti dochádza v dôsledku narušenia rovnováhy chemických látok v mozgu (napr. sérotonínu), čo ovplyvňuje tráviaci systém. Tento stav sa zvykne zhoršovať pohybom, svetlom alebo hlukom.

Pomôcť si môžete nasledovne:

  • Ostaňte v tichej, tmavej miestnosti
  • Pite malé množstvá vody
  • Aplikujte studené obklady na čelo
  • Ak sú vaše záchvaty časté, je vhodné poradiť sa s lekárom o preventívnej liečbe

Ak sa u vás objaví bolesť hlavy a pocit na vracanie v kombinácii s horúčkou, stuhnutým krkom, citlivosťou na svetlo a zmätenosťou, môže ísť o meningitídu – závažné infekčné ochorenie postihujúce mozgové blany. V tomto prípade je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože meningitída sa môže rýchlo zhoršiť a ohroziť váš život. 

Bolesť hlavy a dvojité videnie

Dvojité videnie a bolesť hlavy sú kombináciou príznakov, ktoré by nikdy nemali byť ignorované. Dvojité videnie (diplopia) vzniká vtedy, keď oči nie sú správne zosúladené, čo býva spôsobené problémami s očnými svalmi, nervami alebo mozgom. Keď sa objaví súčasne s bolesťou hlavy, môže ísť o vážne neurologické ochorenia, ako sú:

  • Migréna s aurou – pri nej zväčša dochádza ku krátkodobému rozmazanému alebo dvojitému videniu
  • Zápal mozgu alebo mozgových blán (meningitída, encefalitída) – spôsobuje zvýšený vnútrolebečný tlak, ktorý ovplyvňuje zrakové centrá
  • Mozgový nádor alebo aneuryzma (vyklenutie steny cievy, kedy sa zvyšuje riziko jej ruptúry a krvácania) – môžu tlačiť na očné nervy
  • Mŕtvica (cievna mozgová príhoda) – ak sú postihnuté oblasti mozgu zodpovedné za zrak

Bolesť hlavy a krv z nosa

Bolesť hlavy a krvácanie z nosa bývajú spojené v situáciách, keď dôjde k výraznému zvýšeniu krvného tlaku, napríklad pri hypertenzii. Zvyknú tiež naznačovať poranenie hlavy, zápal slizníc, extrémne suché prostredie alebo zriedkavejšie neurologické ochorenia.

Ako zastaviť krvácanie z nosa?

  • Nakloňte hlavu mierne dopredu (nikdy dozadu!)
  • Jemne stlačte mäkkú časť nosa a dýchajte ústami
  • Priložte studený obklad na čelo alebo zátylok

Ak krvácanie trvá dlhšie ako 10 minút, často sa opakuje alebo je sprevádzané silnou bolesťou hlavy, vyhľadajte lekársku pomoc.

Nosné dutiny a bolesť hlavy

Nosné dutiny a bolesť hlavy sú úzko prepojené najmä pri infekciách a zápaloch. Keď sú prínosové dutiny zapálené alebo upchaté, napríklad pri sinusitíde, môže dôjsť k hromadeniu hlienu a zvýšeniu tlaku, čo spôsobuje bolesť hlavy z dutín – často lokalizovanú v oblasti čela, líc alebo medzi očami.

Najviac sa bolesť hlavy vyskytuje pri:

  • Akútnej alebo chronickej sinusitíde
  • Alergickej nádche
  • Infekcii horných dýchacích ciest

Ak sú zápal dutín a bolesť hlavy sprevádzané tlakom v tvári, horúčkou alebo hnisavým výtokom z nosa, mali by ste navštíviť lekára. Pomôcť vám môžu nosové spreje, naparovanie či výplachy nosa.

Príčiny / spúšťače bolesti hlavy

Bolesť hlavy býva spôsobená bežnými faktormi každodenného života, ako sú:

  • Stres – napätie svalov a hormonálne výkyvy môžu vyvolať tenznú bolesť hlavy
  • Nedostatok spánku – narušený spánkový rytmus ovplyvňuje nervový systém a zvyšuje náchylnosť na migrény
  • Dehydratácia – nedostatok tekutín znižuje objem krvi a zvyšuje tlak na mozgové štruktúry
  • Nadmerné užívanie kofeínu alebo jeho náhly výpadok
  • Hormonálne zmeny, hlavne u žien počas menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy
  • Zlá strava – niektoré potraviny (čokoláda, zrejúce syry) môžu u citlivých osôb spustiť migrénu

Ochorenia, pri ktorých je bolesť hlavy príznakom:

  • Migréna – neurologické ochorenie s opakujúcimi sa záchvatmi silnej bolesti hlavy, často sprevádzanej nevoľnosťou a citlivosťou na svetlo
  • Sinusitída – zápal nosových dutín spôsobujúci tlak a bolesť v oblasti tváre a hlavy
  • Hypertenzia – predovšetkým pri výrazne vysokom tlaku môže nastať bolesť hlavy, najčastejšie v záhlaví
  • Nádory mozgu – rastúci útvar nezriedka vyvíja tlak, čo vedie k chronickej bolesti hlavy zhoršujúcej sa spravidla ráno; pri nádoroch v oblasti hypofýzy môže byť bolesť hlavy niekedy aj s výpadkami zraku
  • Meningitída a encefalitída – infekčné ochorenia mozgových blán alebo tkaniva mozgu, väčšinou sprevádzané stuhnutým krkom a horúčkou
  • Cievna mozgová príhoda (mŕtvica) – prudká bolesť hlavy býva signálom krvácania alebo upchatia cievy
  • Glaukóm – náhly zvýšený očný tlak môže zapríčiniť silnú bolesť hlavy, hlavne v oblasti oka
  • Temporálna arteritída – zápal ciev v oblasti spánkov, typický pre starších ľudí, s jednostrannou bolesťou hlavy
  • Trigeminálna neuralgia – silná pálivá bolesť hlavy a tváre vyvolaná podráždením trojklaného nervu

Diagnostika

Správna diagnostika bolesti hlavy je kľúčová na určenie jej príčiny a následný výber vhodnej liečby. V prvom kroku by ste mali navštíviť praktického lekára, ktorý vás môže následne odporučiť k neurológovi, prípadne k otorinolaryngológovi (pri podozrení na problém s dutinami), oftalmológovi (pri očných príčinách) alebo inému špecialistovi.

Lekár sa zameria na podrobnú anamnézu – spýta sa vás na charakter bolesti, jej trvanie, lokalizáciu, spúšťače a sprievodné príznaky. Môžu nasledovať vyšetrenia, ako neurologické testy, CT alebo MRI mozgu, krvné testy alebo vyšetrenia očného pozadia.

Zistenie príčiny bolesti hlavy je dôležité nielen kvôli úľave od symptómov, ale aj preto, aby sa vylúčili závažné diagnózy, ako sú napríklad nádory, zápaly alebo cievne ochorenia mozgu.

Žena podstupujúca CT vyšetrenie, kvôli polesti hlavy.

Zdroj: Bigstock.com 

Denník bolesti hlavy – praktická pomôcka

Denník bolesti hlavy je jednoduchý, ale veľmi účinný nástroj pri diagnostike a sledovaní priebehu bolesti. Zapisujete si doň:

  • dátum a čas výskytu bolesti
  • jej intenzitu a lokalizáciu
  • trvanie
  • možné spúšťače (jedlo, stres, počasie)
  • užité lieky a ich účinok
  • sprievodné príznaky (dvojité videnie, bolesť ucha, nevoľnosť)

Vedenie takéhoto denníka pomáha lekárovi lepšie porozumieť vzorcom bolesti a určiť, či ide o migrénu, tenznú bolesť hlavy alebo inú diagnózu. Je tiež užitočný pri sledovaní účinnosti liečby.

Liečba a prevencia pred bolesťou hlavy

Liečba bolesti hlavy závisí od jej druhu a príčiny. Pri tenznej bolesti hlavy vám pomôže oddych, hydratácia, analgetiká (ibuprofén či paracetamol) a zníženie stresu. Migréna si často vyžaduje špecifickú liečbu – napríklad triptány, lieky proti nevoľnosti a pokoj v tmavej miestnosti. V prípade častých bolestí vám lekári môžu nasadiť preventívne lieky (betablokátory, antidepresíva).

Dôležité je bolesť hlavy nepodceňovať – môže byť totiž príznakom vážnejšieho ochorenia (meningitída, nádor, hypertenzia), a preto si zaslúži odbornú pozornosť.

Prevencia bolesti hlavy zahŕňa:

  • dostatočný spánok
  • hydratáciu
  • pravidelný pohyb
  • vyhýbanie sa spúšťačom (niektoré potraviny, alkohol, silné pachy)
  • správne držanie tela pri práci s počítačom
  • zvládanie stresu (pomocou dychových cvičení alebo relaxácie)

Praktické informácie

Domáce spôsoby na úľavu od bolesti hlavy

Pri miernych až stredne silných bolestiach hlavy vám môžu pomôcť aj domáce metódy, ktoré sú šetrné a ľahko dostupné. Skúsiť môžete:

  • Studený alebo teplý obklad – napríklad studený obklad na čelo pri migréne, teplý na šiju pri tenznej bolesti
  • Masáž šije, spánkov alebo čela
  • Pobyt v tichom a tmavom prostredí
  • Bylinkové čaje – z medovky, levandule či mäty
  • Hydratácia a dostatok spánku
  • Esenciálne oleje – mäta pieporná alebo levanduľa

Bolesť hlavy u detí

Bolesť hlavy u detí máva rôzne príčiny – od tenznej bolesti až po migrénu. Deti často nemusia byť schopné svoju bolesť presne opísať, preto je dôležité pozorovať sprievodné príznaky, ako nevoľnosť alebo vracanie. Bolesť hlavy a vracanie u detí môže predstavovať závažnejšie stavy, ako sú infekcie alebo zvýšený tlak v lebke. Napríklad u 5-ročného dieťaťa môžu byť spojené s vírusovými infekciami, prípadne nesprávnym spánkom. Ak bolesť hlavy pretrváva, je potrebné vyhľadať lekára.

Bolesť hlavy po alkohole

Bolesť hlavy po konzumácii alkoholu je spôsobená dehydratáciou, toxickými účinkami alkoholu na organizmus a jeho vplyvom na krvné cievy. Alkohol zvyšuje vylučovanie moču, čo vedie k strate tekutín a elektrolytov. K tomu sa pridáva aj rozšírenie krvných ciev, ktoré zvykne byť pôvodcom pulzujúcej bolesti.

Prevencia:

  • Pite dostatok vody pred, počas a po požití alkoholu
  • Vyhýbajte sa nadmernému pitiu a alkohol konzumujte pomaly
  • Pred pitím jedzte, aby sa spomalila absorpcia alkoholu

Komplikácie

Dlhodobé následky a komplikácie neliečenej bolesti hlavy

Neliečené bolesti hlavy, napríklad chronické migrény, môžu viesť k vážnym dlhodobým následkom, ako sú trvalé problémy s koncentráciou, úzkosť, depresia a zhoršenie kvality vášho života. 

Bolesť hlavy spojená s krčnou chrbticou a nervami dokáže vyústiť do chronického napätia, ktoré má na svedomí problémy s pohybom a nervovými funkciami. Tento stav môže obmedziť vašu pracovnú aj osobnú aktivitu, čo negatívne ovplyvní vašu celkovú pohodu.

V prípade, že bolesť zanedbáte, časom sa spravidla zhoršia nielen vaše symptómy, ale aj vaša schopnosť zvládať každodenný život.u sprevádzať závažné ochorenie a tiež výrazne znižovať kvalitu života.

Autor článku

Redakcia portálu lekar.sk
Ochorenia
bolesť hlavycievna dystóniahlavahučanie v ušiachmalátnosťmozogstrata vedomiavracaniezávrať

Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje