Histamínová intolerancia sa môže prejavovať rôznymi ťažkosťami, ktoré nie je vždy jednoduché správne rozpoznať. Súvisí so schopnosťou tela odbúravať histamín a jej vznik môže ovplyvniť viacero faktorov vrátane genetiky, alkoholu či nedostatku niektorých živín. Ako ju spoznať, čo môže stáť za jej vznikom a aké sú možnosti diagnostiky a liečby? V článku sa na tieto otázky pozrieme bližšie.
Histamín je chemická látka, ktorá sa prirodzene vyskytuje v ľudskom tele. Prostredníctvom aktivácie histamínových receptorov na rôznych typoch buniek má viaceré dôležité účinky:
Histamín sa zároveň nachádza v rôznych druhoch potravín, napríklad v syroch, víne, fermentovaných výrobkoch, špenáte, niektorých rybách, mäse a ďalších.
Histamínová intolerancia vzniká vtedy, keď telo nedokáže odbúravať histamín tak rýchlo, ako sa v ňom hromadí.
‚‚Pomáha mu pri tom enzým diaminooxidáza (DAO), ktorý rozkladá histamín prijatý potravou. Ak je jeho množstvo alebo aktivita znížená, môžu sa objaviť rôzne ťažkosti, ktoré niekedy pripomínajú alergickú reakciu,‘‘ vysvetľuje medička a autorka článku Michaela Bohušová.
Schopnosť tela odbúravať histamín môžu ovplyvniť:
Problémy môžu súvisieť aj so zdravím čriev. Histamínová intolerancia sa môže vyskytovať u ľudí s rôznymi tráviacimi ťažkosťami a ochoreniami, napríklad s celiakiou, Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou či syndrómom dráždivého čreva.
Medzi ďalšie možné súvislosti patria poruchy vstrebávania živín, potravinové alergie, polypy hrubého čreva, funkčná dyspepsia a bakteriálne prerastanie v tenkom čreve (SIBO).
Nie, histamínová intolerancia nie je to isté ako potravinová alergia. Kým pri intolerancii má telo problém spracovať histamín, pri alergii imunitný systém reaguje na určitú zložku potraviny, najčastejšie na konkrétnu bielkovinu.
‚‚Pri alergickej reakcii sa vplyvom alergénu z buniek zvaných mastocyty (žírne bunky) vyplavuje veľké množstvo histamínu. Mastocyt obsahuje veľa zrnitých granúl, v ktorých sa histamín nachádza, a vyskytuje sa v rôznych tkanivách, najčastejšie v koži a tráviacej sústave,‘‘ hovorí medička Michaela Bohušová.
Uvoľnený histamín spôsobuje výtok z nosa, dýchavičnosť, kašeľ, bolesti brucha či začervenanie kože.
Potraviny obsahujúce vysoké množstvo histamínu prispievajú k prekročeniu schopnosti organizmu ho odbúravať. Niektoré môžu dokonca blokovať aktivitu enzýmu DAO. Patria sem najmä tie, ktoré prechádzajú procesom zrenia alebo fermentácie, čiže víno, pivo a syry.
Iné môžu podnietiť žírne bunky k uvoľňovaniu histamínu. Označujú sa preto ako uvoľňovače histamínu či histamínové liberátory. Oba typy potravín prispievajú k nadmernému množstvu histamínu v organizme.
Patria sem:
„Potraviny s vysokým obsahom histamínu nemusia vyvolávať ťažkosti u každého,“ upozorňuje medička Michaela Bohušová. Odporúča dočasne ich vyradiť a sledovať, či sa príznaky zmiernia.
Príznaky histamínovej intolerancie sa môžu objaviť už niekoľko minút po jedle, ale aj o niekoľko hodín neskôr. Často súvisia s konzumáciou potravín s vyšším obsahom histamínu, no nemusia sa prejaviť po každom jedle. Ich intenzita aj kombinácia sa líšia od človeka k človeku – niekto má tráviace ťažkosti, iný kožné problémy, bolesti hlavy či nádchu.
Medzi najčastejšie prejavy patria:
V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj opuch pier, jazyka alebo hrdla. Opuch jazyka či hrdla a výrazné problémy s dýchaním si vyžadujú okamžitú zdravotnú pomoc, pretože môžu signalizovať závažnú alergickú reakciu.
Je dôležité vedieť, že tieto príznaky nemusia automaticky znamenať histamínovú intoleranciu. Podobné ťažkosti sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach, preto je vhodné príčinu konzultovať s lekárom.
Diagnostika histamínovej intolerancie nie je jednoduchá, pretože jej príznaky sa podobajú alergiám aj iným ochoreniam. Neexistuje jeden spoľahlivý test, ktorý by ju dokázal jednoznačne potvrdiť. Lekár preto postupuje v niekoľkých krokoch:
1. Rozhovor s lekárom: Lekár sa opýta na vaše príznaky, stravovacie návyky a užívané lieky. Zároveň sa pokúsi vylúčiť iné možné príčiny ťažkostí.
2. Potravinový denník: Zaznamenávate si, čo jete a pijete a kedy sa objavia príznaky. Tak môžete ľahšie odhaliť súvislosti medzi jedlom a zdravotnými ťažkosťami.
3. Eliminačná diéta: Lekár môže odporučiť dočasné obmedzenie vybraných potravín a ich postupné zaraďovanie späť do jedálnička. Sleduje sa, či sa príznaky zmiernia a či sa po opätovnom zaradení potravín vrátia.
4. Krvné testy: Vyšetruje sa hladina alebo aktivita enzýmu diaminooxidáza (DAO), ktorý pomáha odbúravať histamín. Výsledky však samy osebe nestačia na potvrdenie intolerancie.
5. Vylúčenie alergie: Ak príznaky naznačujú potravinovú alergiu, lekár môže odporučiť kožné alebo krvné testy na alergiu. Tieto vyšetrenia však histamínovú intoleranciu priamo nepotvrdzujú.
Neviete, na koho sa obrátiť? Začnite u všeobecného lekára, ktorý vás podľa potreby odošle k alergológovi alebo gastroenterológovi.
Pred návštevou lekára si skúste spísať svoje príznaky, kedy sa objavujú a ktoré potraviny či nápoje im predchádzali. Pripravte si aj zoznam užívaných liekov a výživových doplnkov. Ak si vediete potravinový denník, vezmite ho so sebou.
Pred vyšetrením nemeňte svoj jedálniček ani nevysádzajte lieky bez konzultácie s lekárom. Ak vás čaká odber krvi alebo alergologické testy, overte si vopred, či potrebujete prísť nalačno alebo upraviť užívanie niektorých liekov.
Histamínová intolerancia nemusí byť celoživotným problémom. Ak súvisí napríklad s liekmi alebo ochorením tráviaceho traktu, po vyriešení príčiny môžu príznaky ustúpiť.
Pomôcť môže aj úprava jedálnička a obmedzenie potravín, ktoré vám spôsobujú ťažkosti. ‚‚Univerzálny liek zatiaľ neexistuje, no správnym prístupom sa dajú príznaky často zmierniť,‘‘ dodáva medička Michaela Bohušová.
Úprava stravovacích návykov predstavuje hlavný spôsob, ako možno zmierniť prejavy histamínovej intolerancie. Nízkohistamínová diéta spočíva vo vyhýbaní sa potravinám alebo nápojom, ktoré vyvolávajú príznaky.
Aby ste zistili, ktoré z nich môžete bezpečne konzumovať, na niekoľko týždňov vyraďte všetky potenciálne spúšťače. Ak sa u vás počas tohto obdobia príznaky neobjavia, jednotlivé potraviny postupne znova zaraďujte do jedálnička, a to po jednej.
V prípade, že sa objavia len po konzumácii určitých potravín alebo ich kombinácií, zatiaľ čo iné vám nespôsobia ťažkosti, môžete sa vyhýbať iba tým, ktoré u vás vyvolávajú nežiaduce reakcie.
Lekár vám v spojení s úpravou stravy môže odporučiť lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať symptómy:
Antihistaminiká H1 a H2
Blokujú histamínové receptory v rôznych častiach organizmu, čím histamínu zabraňujú tieto receptory aktivovať. Samotné užívanie antihistaminík pravdepodobne neodstráni všetky vaše príznaky, v kombinácii s úpravou stravy však môže priniesť úľavu.
Stabilizátory žírnych buniek
Tieto lieky bránia uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek. Podobný účinok môžu mať aj niektoré zložky potravín zo skupiny flavonoidov, napríklad luteolín a kvercetín.
Niektoré výskumy naznačujú, že užívanie výživových doplnkov obsahujúcich enzým diaminooxidázu by takisto mohlo byť prospešné, no na potvrdenie ich účinnosti sú potrebné ďalšie štúdie.
Ak je histamínová intolerancia podmienená geneticky, ide o dlhodobý až celoživotný stav. V prípade získanej formy závisí jej priebeh a prognóza predovšetkým od vyvolávajúcej príčiny a možnosti jej odstránenia.
Veľa prejavov je len dočasných – v prevažnej väčšine sú tieto problémy vyprovokované liekmi, alkoholom či nevhodnou stravou a úpravou životosprávy by mali ustúpiť. V manažmente histamínovej intolerancie je dôležitá aj liečba porúch tráviaceho traktu, ktoré môžu prispievať k zhoršovaniu príznakov.
Medička
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje
Základom diéty je konzumácia čerstvých potravín a vylúčenie tých, po ktorých sa hladina histamínu v tele zvýši: kyslomliečne výrobky, syry…
V novej epizóde seriálu TV JOJ – Nemocnica – ste mohli okrem dvoch manželov zotavujúcich sa z havárie vidieť aj ich…
Fyzické reakcie organizmu na konzumáciu určitých potravín patria medzi bežné klinické stavy. Väčšina z nich je skôr spôsobená potravinovou intoleranciou…
