29.09.2022 • 10 minút na prečítanie

Kontrolujete si farbu moču? Táto farba môže predpovedať zlyhanie obličiek

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Obličky sú veľmi dôležitý párový orgán, ktorý čistí krv tak, že z nej odstraňuje prebytočnú tekutinu, minerály a odpadové látky. Keď však obličky začnú štrajkovať, nahromadí sa v tele nebezpečné množstvo tekutín, solí a odpadových látok, čo zmení vzhľad a množstvo vylúčeného moču. So znižujúcou sa funkciou obličiek sa môže život pacienta dostať do ohrozenia.  

Po prečítaní tohto článku budete vedieť: 

  • kde sa nachádzajú obličky a načo nám slúžia,  
  • aké môžu byť typy zlyhania obličiek, 
  • čo môže viesť k zlyhaniu obličiek, 
  • aké príznaky môžu napovedať že ide o zlyhanie obličiek, 
  • akej farby môže byť moč pri zlyhávaní obličiek, 
  • čo obnáša diagnostika zlyhania obličiek, 
  • ako prebieha liečba zlyhávajúcich obličiek, 
  • ko sa dá spomaliť progresia obličkového zlyhania. 

Kde sa nachádzajú obličky a ako nám slúžia? 

Obličky sú orgány v tvare fazule, približne o veľkosti našej päste. Umiestnené sú tesne pod hrudným košom, po pravej aj ľavej strane chrbtice. Väčšina ľudí má obličky dve, no aj s jednou obličkou sa dá viesť normálny, plnohodnotný život. Zdravé obličky prefiltrujú asi pol šálky krvi každú minútu, pričom majú za úlohu odfiltrovať z nej odpadové látky, toxíny, prebytočnú vodu a vytvoriť moč, ktorým to všetko odíde z tela von. Ak si obličky neplnia svoju funkciu efektívne, v tele sa začnú hromadiť spomínané odpadové látky a nadbytočná voda. O zlyhaní obličiek hovoríme, ak obličky už nie sú schopné pracovať na úrovni potrebnej pre každodenný život.  

Akútne či chronické zlyhanie obličiek. Aký je medzi nimi rozdiel? 

Keď obličky stratia funkciu náhle, zvyčajne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, hovoríme o akútnom zlyhaní obličiek. Tento typ zlyhania obličiek si vyžaduje okamžitú liečbu, no dobrou správou je, že sa často dá zvrátiť. Znamená to, že sa po ňom môže obnoviť normálna, alebo takmer normálna, funkcia obličiek. Akútne zlyhanie obličiek sa objavuje najčastejšie u ľudí, ktorí sú už hospitalizovaní, a to najmä u kritických pacientov, ktorí sú vážne chorí a vyžadujú si intenzívnu starostlivosť.  

Pri chronickom zlyhaní dochádza k poškodeniu obličiek v priebehu rokov, pričom sa ich funkcia zhoršuje pomaly a postupne, čo nakoniec vedie k trvalému a nezvratnému zlyhaniu.  

Čo môže naštartovať zlyhanie obličiek? 

Zlyhanie obličiek môže byť výsledkom hneď niekoľkých stavov. Medzi dve najčastejšie príčiny, ktoré vedú k chronickému zlyhaniu obličiek patrí: 

  • Vysoký krvný tlak 

Ak má pacient vysoký krvný tlak znamená to, že krv prechádza cievami väčšou silou, čo spôsobí zhrubnutie steny ciev a zúženie ich priesvitu. Takto zmenené obličkové cievy nie sú schopné dodávať dostatok krvi do tkaniva obličiek, čo vedie k poškodeniu tkaniva obličiek.  

  • Cukrovka 

Každá oblička sa skladá z miliónov malých filtrov nazývaných nefróny. V priebehu času môže vysoká hladina cukru v krvi, spôsobená cukrovkou, poškodiť krvné cievy v obličkách, ako aj spomínané nefróny, ktoré si následne prestanú plniť svoju funkciu filtrovania krvi.  

Ďalšie príčiny, ktoré vedú k obličkovému zlyhaniu, akútnemu alebo chronickému, sa dajú rozdeliť do troch nasledovných kategórii: 

1. Stavy, ktoré spomaľujú alebo obmedzujú prietok krvi do obličiek 

  • Infarkt, 
  • Ochorenia srdca, 
  • Zlyhávanie pečene, 
  • Ťažká dehydratácia, 
  • Ťažké popáleniny, 
  • Závažné alergické reakcie, 
  • Otrava krvi, septický šok. 
Autor: pics five/Shutterstock

2. Ochorenia alebo stavy, ktoré priamo vedú k poškodeniu obličiek 

  • Krvná zrazenina, ktorá sa dostane do obličkovej cievy a upchá ju, 
  • Cholesterolové usadeniny, ktoré blokujú prietok krvi v obličkách, 
  • Glomerulonefritída, zápal obličkových „filtrov“, 
  • Hemolyticko-uremický syndróm, stav ku ktorému dochádza, keď sú červené krvinky zničené a blokujú filtračný systém obličiek, 
  • Lieky, ako sú niektoré chemoterapeutické lieky, antibiotiká a farbivá používané počas zobrazovacích testov, 
  • Trombotická trombocytopenická purpura, zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v malých cievach po celom tele, 
  • Toxíny, ako alkohol, ťažké kovy a kokaín, 
  • Rozpad svalového tkaniva (rabdomyolýza), ktorý vedie k poškodeniu obličiek spôsobenému toxínmi z deštrukcie svalového tkaniva, 
  • Syndróm z rozpadu nádoru, 
  • Vaskulitída, zápal krvných ciev. 

 3. Stavy, ktoré môžu blokovať odtok moču z tela 

  • Rakovina močového mechúra, 
  • Rakovina krčka maternice, 
  • Rakovina hrubého čreva, 
  • Zväčšená prostata, 
  • Obličkové kamene, 
  • Poškodenie nervov, obzvlášť tých, ktoré ovládajú močový mechúr. 

Ktoré príznaky nám môžu zlyhanie obličiek naznačiť? 

Chronické zlyhanie obličiek sa neobjaví z večera do rána. Ide o dôsledok postupnej dlhodobej straty obličkových funkcii. Niekedy pacienti ani nemusia vedieť, že im obličky zlyhávajú až pokým sa nedostanú do pokročilého štádia. Je to preto, že na počiatku ochorenia sa príznaky málokedy prejavia alebo nie sú natoľko závažné aby ich pacient spozoroval. Treba však myslieť na to, že aj keď pacient nepociťuje významné príznaky, postupné zlyhávanie obličiek aj tak spôsobuje poškodenie organizmu. Medzi možné príznaky zlyhávania obličiek patrí: 

  • Znížený výdaj moču, 
  • Zadržiavanie tekutín, ktoré spôsobuje opuchy nôh, členkov alebo chodidiel, 
  • Dýchavičnosť, 
  • Únava, slabosť, 
  • Nevoľnosť, slabá chuť do jedla, 
  • Problémy so spánkom, 
  • Zmätenosť alebo problémy so sústredením, 
  • Svalové kŕče, 
  • Suchá, svrbiaca pokožka, 
  • Nepravidelný tlkot srdca, 
  • Bolesti alebo tlak na hrudníku, 
  • V závažnom prípade záchvaty a kóma. 

Kontrolujete si farbu moču? Čo vám môže napovedať? 

Farba moču nám môže poskytnúť dôležité informácie o tom, čo sa deje v našom tele, vrátane zlyhávania obličiek. Môže mať najrôznejšie farby, od bledožltej cez ružovú až po zelenú. V prípade zdravého moču sa farba pohybuje od svetložltej po jantárovú v závislosti od úrovne hydratácie organizmu. Bledožltý moč nám hovorí, že sme dobre hydratovaní, zatiaľ čo tmavožltý, koncentrovanejší moč, naznačuje dehydratáciu. Avšak dve farby na ktoré by ste si mali obzvlášť dávať pozor sú červená a tmavo hnedá. 

Moč sa tak farbí pri obličkovom zlyhávaní preto, že sa v ňom hromadia odpadové látky, bielkoviny, červené a biele krvinky, cukry ako aj hyalínne, voskové a tukové valce (odliatky tubulov obličiek). Vďaka prítomnosti krvi môže moč nadobudnúť aj farbu pripomínajúcu kolu. Penenie alebo šumenie moču môže byť tiež znakom zlyhania obličiek a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného množstva bielkovín. Penivý moč naznačuje zníženú schopnosť obličiek filtrovať a čistiť krv. 

Autor: Tefi/Shutterstock

Ako prebieha diagnostika pri podozrení na obličkové zlyhávanie? 

Na meranie funkcie a diagnostiku zlyhávania obličiek sa vykonávajú nasledovné vyšetrenia: 

  • Krvné testy 

Dá sa v nich zistiť hladina látok, ktoré sú filtrované obličkami, ako je dusík, močovina a kreatinín. Vysoká hladina týchto látok v krvi vám napovie, že obličky si nerobia robotu tak ako majú.  

  • Odber moču na analýzu 

V moči sa sleduje či sa tam nenachádza cukor, krv, baktérie či atypické bielkoviny.   

  • Zobrazovacie vyšetrenia 

Ultrazvuk, CT či Magnetická rezonancia poskytujú obraz obličiek a močových ciest na identifikáciu blokád alebo iných problémov s obličkami.  

  • Biopsia obličiek 

Z obličky sa odoberie vzorka tkaniva a sleduje sa, či nie sú prítomné nádorové bunky, zjazvené tkanivo alebo infekčné organizmy, ktoré by mohli spôsobovať problém s obličkami.  

Ako prebieha liečba zlyhávajúcich obličiek? 

Liečba obličkového zlyhávania závisí od príčiny a od rozsahu poškodenia obličiek. Prvým cieľom v liečbe, je stabilizovať chronické ochorenie, ktoré má zlyhávanie na svedomí, aby sa oddialila jeho progresia. Keď však obličky úplne zlyhajú, možnosti liečby sú obmedzené na dialýzu alebo transplantáciu obličky. 

  • Dialýza 

Dialýza sama o sebe nelieči zlyhanie obličiek, ale môže pomôcť zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta. Počas dialýzy sa krv pumpuje cez prístroj, ktorý filtruje odpad a prebytočnú tekutinu a potom sa vracia späť do tela. Existujú dva typy dialýzy: 

1. Hemodialýza – Najčastejšie sa vykonáva v nemocnici alebo ambulancii 3-krát týždenne v trvaní 3-4 hodín. 

2. Peritoneálna dialýza – Používa výstelku brucha na filtráciu krvi pomocou dialyzačného roztoku a katétra. Toto ošetrenie je možné vykonať doma.  

  • Transplantácia 

Transplantácia obličky je najúčinnejším spôsobom, ako nahradiť funkciu obličiek, no nemusí byť vhodná pre všetkých pacientov. Pacienti vedia žiť aj s jednou obličkou, pričom po transplantácii už nemusia chodiť na dialýzu. Po operácii užívajú pacienti imunospresíva, lieky potláčajúce imunitu, aby sa zabránilo tomu, že telo obličku odmietne.  

Cukrovkári pozor, zvýšený cukor v krvi urýchľuje progresiu zlyhania obličiek 

Diabetická nefropatia alebo poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou typu 1 alebo typu 2, sa nedá zvrátiť. Kontrolovanie hladiny cukru v krvi a krvného tlaku pomáha predchádzať alebo spomaliť poškodenie obličiek. Čím dlhšie s cukrovkou žijete, tým sa vaše riziko diabetickej nefropatie zvyšuje. Preto je dôležité poctivo užívať lieky podľa predpisu lekára, či už sa liečite na cukrovku alebo vysoký krvný tlak.  

Ako sa dá spomaliť progresia obličkového zlyhania? 

Zatiaľ čo zlyhanie obličiek spôsobené chronickým ochorením nemožno zvrátiť, môžete urobiť veľa vecí, aby ste si zachovali funkciu obličiek čo najdlhšie. Môžete napríklad: 

  • Pravidelne navštevovať lekára, ktorý bude dôsledne monitorovať váš zdravotný stav. 
  • Udržiavať hladiny krvného tlaku a cukru v normálnom rozmedzí.
  • Vyhnite sa fajčeniu a pitiu alkoholu.
  • Konzumujte zdravú stravu a obmedzte potraviny s vysokým obsahom bielkovín a sodíka. 

V tomto článku boli použité nasledujúce zdroje:

Kidneys fail

Kidney failure

Kiedney failure what happens

How is kindey failure treated

Redakcia portálu Lekar.sk

Ochorenia
bolesť bruchabolesť chrbtačasté močeniehorúčkakrv v močiobličkyúnavazlyhanie obličiek