10.06.2024 • 4 minút na prečítanie

Mimomaternicové tehotenstvo – čo by ste mali vedieť o príznakoch, liečbe a prevencii

OchoreniaZdravý život

V tomto článku sa dozviete

Mimomaternicové tehotenstvo je stav, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, čo môže viesť k vážnym komplikáciám. Včasná diagnostika a liečba sú pre zdravie ženy kľúčové.

Mimomaternicové tehotenstvo nastáva vtedy, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, najčastejšie vo vajíčkovode. Keďže vajíčkovody nie sú prispôsobené na vývoj plodu, deliace sa vajíčko sa v nich nemôže správne vyvíjať a nemá šancu prežiť. 

Rastúce embryonálne tkanivo neraz spôsobí prasknutie vajíčkovodu, čo následne zaviní krvácanie do brušnej dutiny – pre ženu život ohrozujúci stav. Vzhľadom na to, že tehotenský test býva pozitívny aj pri mimomaternicovom tehotenstve, by ste pri objavení dvoch čiarok mali čo najskôr navštíviť gynekológa. Ten pomocou ultrazvukového vyšetrenia overí, či u vás došlo k uhniezdeniu oplodneného vajíčka na správnom mieste. 

Mimomaternicové tehotenstvo môže vzniknúť z viacerých dôvodov. Najčastejšie ho spôsobujú zápaly, zrasty po operáciách, vrodené chyby vajíčkovodov, vek nad 35, fajčenie či prekonané pohlavne prenosné ochorenia. Tieto faktory môžu narušiť prirodzený presun oplodneného vajíčka do maternice.

tehotenský test
Zdroj: Bigstock.com

Príznaky mimomaternicového tehotenstva 

Nevoľnosť a bolestivosť prsníkov sú bežnými príznakmi mimomaternicového aj v štandardného tehotenstva. Pri mimomaternicovom sú to väčšinou:

  • pozitívny tehotenský test 
  • vynechaná menštruácia
  • ostré bolesti v bruchu, panve, ramene alebo až v krku, ktoré prichádzajú vo vlnách
  • silná bolesť na jednej strane brucha
  • ľahké až silné vaginálne špinenie či krvácanie
  • závrat alebo mdloby

Tehotenský test však v skorom štádiu mimomaternicového tehotenstva môže byť negatívny, keďže pri ňom hladina hormónu HCG, ktorý stanovuje pozitivitu testu, stúpa pomalšie. 

Kedy sa mimomaternicové tehotenstvo prejaví? 

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa zvyčajne objavujú medzi 5. až 10. týždňom gravidity, teda 1 až 3 týždne po vynechanej menštruácii. Práve 6. až 10. týždeň sú považované za kritické, pretože vtedy môže dôjsť k prasknutiu vajíčkovodu.

Ak má lekár podozrenie, že máte mimomaternicové tehotenstvo, vyšetrí vašu krv a moč na prítomnosť HCG. Nasleduje vyšetrenie brucha ultrazvukom, aby sa vylúčila prítomnosť plodu v maternici. 

Kedy vyhľadať lekára?

Okamžite, ak sa u vás objaví:

  • krvácanie mimo cyklu v kombinácii s pozitívnym tehotenským testom
  • silná bolesť brucha alebo panvy
  • závrat, mdloby 
vyšetrenie ultrazvukom
Zdroj: Bigstock.com

Liečba mimomaternicového tehotenstva

Liečba závisí od štádia tehotenstva, lokalizácie vajíčka, príznakov a vášho celkového zdravotného stavu. Cieľom je odstrániť tehotenské tkanivo, zabrániť komplikáciám a zachovať plodnosť, ak je to možné.

  1.  Medikamentózna liečba – metotrexát

Používa sa vo včasnom štádiu gravidity a zabezpečí odumretie embryonálnych buniek, ktoré sa následne vstrebú. Podáva sa injekčne (zvyčajne 1 dávka).

Výhody:

  • Neinvazívna liečba
  • Možnosť zachovania vajíčkovodu, a tým nižšie riziko pre budúce otehotnenie
  • Kratšia rekonvalescencia

Nemôže sa však realizovať, pokiaľ sú hladiny HCG už príliš vysoké alebo ak už došlo k poškodeniu vajíčkovodu. 

  1. Chirurgická liečba – operácia pri mimomaternicovom tehotenstve
  • Laparoskopia (miniinvazívna operácia) – najčastejšia metóda

Pri laparoskopickej operácii sa buď odstráni iba plod, alebo – ak je to nutné – celý vajíčkovod. 

  • Laparotómia (klasická operácia)

Pristupuje sa k nej pri urgentných stavoch, napríklad prasknutí vajíčkovodu a masívnom krvácaní.

Kedy môžete po mimomaternicovom tehotenstve opäť otehotnieť? 

Po mimomaternicovom tehotenstve by ste mali počkať aspoň 3 až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, a to v závislosti od typu liečby a odporúčania lekára.

Prevencia vzniku mimomaternicového tehotenstva 

Žiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu, ale sú spôsoby, ako znížiť riziko jeho vzniku.

Liečba a prevencia pohlavne prenosných ochorení

  • Chlamýdie a kvapavka môžu spôsobiť zápal a poškodenie vajíčkovodov.
  • Používajte kondómy a podstupujte pravidelné gynekologické kontroly.

Vyhýbanie sa fajčeniu

  • Fajčenie negatívne ovplyvňuje riasinkový epitel vo vajíčkovodoch, ktorý pomáha posúvať vajíčko.
prevencia voči nechcenemu tehotenstvu
Zdroj: Freepik.com

Najlepšou prevenciou je teda obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a používanie kondómu, ktorý pomáha predchádzať sexuálne prenosným infekciám a minimalizuje riziko zápalového ochorenia panvy. Vhodné je nefajčiť alebo prestať fajčiť skôr, než sa pokúsite otehotnieť.

Autor článku

Redakcia portálu lekar.sk
OchoreniaZdravý život
komplikácie v tehotenstvemimomaternicové tehotenstvotehotenstvo

Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje