Škúlenie (strabizmus) je stav, keď oči nesmerujú rovnakým smerom. Môže sa objaviť už v detstve, ale aj neskôr v živote. Nejde pritom len o vzhľad – najmä u detí môže ovplyvniť správny vývoj zraku. Ako škúlenie vzniká, aké poznáme jeho typy a kedy je vhodné navštíviť očného lekára?
Strabizmus, označovaný aj ako škúlenie, znamená, že oči nie sú správne zarovnané a každé môže smerovať trochu inam. Kým jedno oko sa pozerá na sledovaný predmet, druhé sa môže odchyľovať dovnútra, von, nahor alebo nadol. Škúlenie môže byť viditeľné stále, ale niekedy nastane len za určitých okolností, napríklad pri únave alebo pri pohľade nablízko.
‚‚Na zdravom postavení očí sa podieľajú očné svaly, nervy a mozog. Ak oči nespolupracujú správne, mozog môže začať obraz z jedného oka potláčať, aby sa vyhol dvojitému videniu. U detí vedie neliečený strabizmus k tupozrakosti, pri ktorej sa zraková ostrosť jedného oka nevyvinie tak dobre ako pri druhom,‘‘ vysvetľuje medička a autorka článku Zdenka Slatinská.
U novorodencov ešte nie je spolupráca očí úplne vyvinutá, preto sa môže stať, že každé oko na chvíľu smeruje inam. Takéto občasné škúlenie býva v prvých týždňoch života pomerne bežné a postupne by malo ustupovať.
Ak však novorodenec škúli neustále alebo je odchýlka výrazná, netreba čakať, kým z nej vyrastie. V takom prípade je dôležité čo najskôr vyhľadať očného lekára, ktorý posúdi, či ide o prirodzený vývoj alebo poruchu vyžadujúcu liečbu.
U bábätiek sa môže škúlenie objavovať najmä počas prvých mesiacov života, keď sa zrak ešte len vyvíja a oči sa učia spolupracovať. Občasné vybočenie oka preto nemusí hneď znamenať problém.
Ak sa však škúlenie opakuje aj po 4. mesiaci života alebo je jedno oko vychýlené neustále, je vhodné navštíviť očného lekára. Včasné vyšetrenie pomáha odhaliť prípadné poruchy zraku a predísť komplikáciám.
U detí môže škúlenie vzniknúť už v ranom detstve, ale objaviť sa môže aj v neskoršom veku. Niekedy je viditeľné na prvý pohľad, inokedy sa prejavuje len občas, napríklad pri únave alebo pri pohľade na blízke predmety.
Dieťa môže tiež nakláňať hlavu na jednu stranu, zatvárať jedno oko alebo mať problémy so zaostrovaním. Neliečený strabizmus môže narušiť vývoj zraku a viesť k tupozrakosti. Preto je dôležité nečakať, či škúlenie samo zmizne, a pri podozrení sa objednať na vyšetrenie k očnému lekárovi. Včasná diagnostika zvyšuje šancu na úspešnú liečbu.
Medzi možné príčiny strabizmu patria napríklad:
Okrem samotného škúlenia strabizmus so sebou prináša aj ďalšie ťažkosti, ktoré nemusia byť na prvý pohľad nápadné. K najčastejším zaraďujeme:
‚‚U detí si ako rodičia všímajte tiež zmenu spôsobu pozerania. Vaše dieťa môže pri sledovaní predmetov nakláňať hlavu, prižmurovať jedno oko alebo mať problém udržať pohľad na jednom mieste,‘‘ hovorí medička Zdenka Slatinská.
Ak sa takéto prejavy opakujú, je vhodné nechať dieťa vyšetriť očným lekárom. Strabizmus totiž nemusí byť stále výrazný – práve preto je jeho včasné zachytenie dôležité pre adekvátny vývoj zraku.
Strabizmus máva rôzne príčiny a nie vždy sa podarí nájsť jednu konkrétnu. U detí súvisí hlavne:
Spúšťačom strabizmu býva aj:
Náhle vzniknuté škúlenie u dospelého by teda nemalo zostať bez povšimnutia. V takom prípade je vhodné čo najskôr absolvovať očné vyšetrenie, aby sa objasnila príčina.
Strabizmus sa zvykne prejavovať rôznymi spôsobmi. Charakterizuje ho predovšetkým smer, ktorým sa oko odchyľuje.
Nastáva vtedy, keď sa oko stáča smerom k nosu. Častejšie sa s ním stretávame u detí.
Oko sa odchyľuje smerom von, teda od nosa.
Jedno oko smeruje vyššie ako druhé.
Jedno oko je postavené nižšie ako druhé.
Škúlenie býva buď permanentne prítomné, alebo k nemu dochádza len občas, napríklad pri únave. Niekedy uhýba stále to isté oko, inokedy sa oči v odchýlke striedajú.
‚‚Z hľadiska priebehu sa rozlišuje aj konštantný strabizmus, pri ktorom je oko vychýlené väčšinu času, a intermitentný strabizmus, ktorý sa objavuje iba občas. Práve občasné škúlenie môže byť ľahšie prehliadnuteľné, pretože oko nie je vychýlené pri každom pohľade,‘‘ približuje medička Zdenka Slatinská.
Pri podozrení na strabizmus nasleduje očné vyšetrenie. Lekár najskôr skontroluje postavenie očí, ich pohyblivosť a vzájomnú spoluprácu. Zároveň zisťuje zrakovú ostrosť a prípadnú dioptrickú chybu.
Počas vyšetrenia sa používajú aj jednoduché testy. Pri teste krytia (cover test) lekár postupne zakrýva jedno a druhé oko a sleduje pohyb toho odkrytého. Takto dokáže identifikovať odchýlku medzi očami a určiť jej veľkosť.
Súčasťou vyšetrenia býva aj:
U detí sa metóda vyšetrenia prispôsobuje ich veku a schopnosti spolupracovať. Pri náhle vzniknutom strabizme alebo ďalších nezvyčajných príznakoch môže oftalmológ odporučiť aj doplňujúce vyšetrenia.
Liečba strabizmu závisí od jeho príčiny, typu a vplyvu na videnie. U detí treba s terapiou začať včas, aby sa predišlo rozvoju alebo zhoršovaniu tupozrakosti. O ďalšom postupe rozhoduje očný lekár na základe výsledkov vyšetrenia.
Podľa konkrétnej situácie môže liečba zahŕňať:
Nie každý strabizmus si vyžaduje operáciu. Cieľom liečby je upraviť postavenie očí, podporiť ich spoluprácu a u detí zároveň čo najlepšie zachovať vývoj zraku.
Operácia strabizmu sa zvažuje vtedy, keď okuliare ani iná liečba nedokážu dostatočne upraviť postavenie očí. Počas zákroku chirurg upraví očné svaly tak, aby oči smerovali rovnakým smerom. Podľa konkrétneho typu strabizmu niektoré svaly oslabí alebo posilní.
Operácia škúlenia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 45 až 90 minút. O jej vhodnosti rozhoduje očný lekár podľa konkrétneho stavu pacienta.
Po zákroku môžu byť oči niekoľko dní začervenané, citlivé alebo podráždené. Rekonvalescencia zvyčajne trvá jeden až dva týždne, pričom návrat k bežným aktivitám závisí od priebehu hojenia.
Dôležité je používať predpísané očné kvapky a dodržiavať pokyny lekára. Úplné ustálenie postavenia očí môže trvať niekoľko týždňov. Operácia síce zlepšuje postavenie očí a ich vzájomnú súhru, neznamená však automatický návrat zrakovej ostrosti slabšieho oka do normálu (hlavne ak bola prítomná tupozrakosť).
Ani po liečbe strabizmu sa starostlivosť o oči nekončí. Oftalmológ pri kontrolách sleduje postavenie očí a vývoj zraku, a to najmä u detí, ktorých zrak sa ešte vyvíja.
Ak dieťa má nosiť okuliare alebo zakrývať si jedno oko, dodržiavajte odporúčania lekára. V prípade operácie nasleduje ďalšie sledovanie alebo pokračovanie v liečbe podľa vývoja stavu.
Postavenie očí sa časom mení, preto by ste kontroly nemali vynechávať ani vtedy, keď sa stav navonok zlepšil.
Na očné vyšetrenie sa objednajte, ak si všimnete:
Náhle vzniknuté škúlenie u dospelého treba riešiť s odborníkom. Niekedy totiž nesúvisí iba so samotným okom, ale aj s ochorením nervov alebo iným zdravotným problémom.
Strabizmus nie je len otázkou vzhľadu. Môže ovplyvniť spoluprácu očí a kvalitu videnia, obzvlášť u detí. Preto sa oplatí venovať mu pozornosť a pri podozrení naň nechať oči vyšetriť.
Škúlenie je funkčná porucha zraku, pri ktorej je narušená vzájomná spolupráca oboch očí. Vyskytuje sa pomerne často v detskom veku. Postihuje…
Okrem vrodených ochorení oka sa u detí najčastejšie vyskytujú refrakčné chyby, ako sú ďalekozrakosť a krátkozrakosť, škúlenie, zápaly či úrazy.…
Úrazy oka sa každoročne objavujú pomerne často, ako u detí, tak aj u dospelých. V letných mesiacoch sa však vyskytujú o čosi viac. Viete,…
