Odstránenie maternice

V tomto článku sa dozviete

• Kedy je nutné vykonať hysterektómiu
• Následky hysterektómie
• Riziká hysterektómie

Kedy je nutné vykonať hysterektómiu

Odstránenie maternice (hysterektómia) môže byť potrebné pri viacerých stavoch a ochoreniach. Medzi hlavné patria:

• Maternicové fibroidy – nezhubné nádory, ktoré zväčšujú stenu maternice.
• Endometrióza – rast maternicovej sliznice mimo maternice, spôsobujúci bolesť a komplikácie.
• Nádory – postihujú maternicu, krček maternice alebo vaječníky.
• Prolaps maternice – pokles maternice do vagíny v dôsledku oslabenia väzov.
• Nadmerné vaginálne krvácanie – silné krvácanie počas menštruácie, ktoré nereaguje na konzervatívnu liečbu.

Aké sú možnosti

Odstraňovanie maternice sa vykonáva tromi hlavnými spôsobmi:

• Vaginálna hysterektómia – najmenej invazívna metóda, vhodná pri menších útvaroch. Maternica sa odstraňuje cez pošvu pomocou špecializovaných nástrojov.
• Otvorená (brušná) hysterektómia – veľký chirurgický zákrok cez rez v strede brucha. Poskytuje najlepší prístup, často sa využíva pri radikálnych operáciách, napríklad pri nádoroch s odstraňovaním lymfatických uzlín.
• Endoskopická hysterektómia – moderná šetrná metóda cez niekoľko malých otvorov v brušnej stene. Variantom je robotická operácia, ktorá umožňuje vysokú presnosť a rýchlu rekonvalescenciu.

Všetky tieto zákroky prebiehajú v celkovej anestézii.

Následky hysterektómie

Po odstránení maternice žena nemôže viac otehotnieť. Ak boli odobraté obidva vaječníky a žena je vo veku, keď ešte menštruuje, nastáva takzvaná chirurgická menopauza.

Riziká hysterektómie

Tak ako pri každej operácii, aj tu existuje riziko spojené s podaním celkovej anestézie. Po operácii hrozí vznik krvných zrazenín či, naopak, krvácania.

Hlavne pri otvorenej hysterektómii existuje riziko infekcie. Pri chirurgických zákrokoch v malej panve existuje hrozba poranenia orgánov (napríklad močovodov, močového mechúra, konečníka alebo veľkých ciev).

V prípade týchto komplikácií je nutná opravná operácia. Ak je chirurgická menopauza navodená v produktívnom veku, na oddialenie jej nežiaducich prejavov sa odporúča hormonálna substitučná terapia.