Ohraničený hnisavý zápal tkaniva v okolí mandle

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Diagnostika
• Diagnostika a liečba
• Liečba
• Prevencia

Vznik a príčiny

Zápaly tkaniva v okolí mandle sa zvyčajne vyskytujú ako komplikácia angíny alebo streptokokovej infekcie. Ak sa infekcia z mandlí uvoľní a rozšíri do okolia, môže sa vytvoriť absces. Menej častou príčinou s podobným priebehom je mononukleóza. V zriedkavejších prípadoch sa absces vytvorí aj bez infekcie. Majú na to vplyv žľazy pod jazykom, ktoré vytvárajú sliny a môžu sa zapáliť. Následkom býva zápal v okolí mandle.

Príznaky

Príznaky peritonzilárneho abscesu sú podobné príznakom klasickej angíny. Pri pohľade do krku je však absces jasne viditeľný. Ide o opuchnutý belavý vačok. Jeho ďalšie symptómy sú:

• infekcie jednej alebo oboch mandlí
• horúčka alebo zimnica
• ťažkosti pri úplnom otvorení úst
• ťažkosti s prehĺtaním
• slinenie
• opuch tváre alebo krku
• bolesť hlavy
• zachrípnutý hlas
• bolesť hrdla (zvyčajne na jednej strane)
• zdurené žľazy v krku a čeľusti (citlivé na dotyk)
• bolesť ucha na strane boľavého hrdla
• zápach z úst

Ak sa zápal v okolí mandle nelieči, môže prejsť do vážnych komplikácií. Závažnejšie príznaky sú:

• infekcia pľúc
• zablokované dýchacie cesty
• infekcia úst, krku a hrudníka

Ak by sa absces včas neliečil, môže sa infekcia rozšíriť do celého tela.

Diagnostika

Lekár vyšetrí ústa a hrdlo, v prípade potreby vezme ster alebo aj krv. Kvôli identifikovaniu infekcie je možné injekčne odobrať tekutinu z abscesu. Ak treba zápal sledovať detailnejšie, urobí sa CT alebo MRI vyšetrenie.

Liečba

Najbežnejšou formou liečby peritonzilárneho abscesu sú antibiotiká. Aby sa liečba urýchlila, možno vypustiť hnis z abscesu vypálením alebo narezaním. Zákrok vykonáva odborník na ORL. Pri vážnejších problémoch s príjmom potravy a tekutín sa telo pacienta intravenózne hydratuje. Proti veľkým bolestiam sa predpisujú analgetiká. Ak sa zápaly opakujú, je možné dať si mandle chirurgicky odstrániť.

Prevencia

Aby sa zabránilo abscesu, je nutné úplne doliečiť všetky infekčné ochorenia krku. Ako prevencia sú dôležité aj zubné prehliadky, ktoré odstraňujú problémy s chrupom a predchádzajú možným komplikáciám v ústnej dutine. Pretože na zápaly v okolí mandlí sú náchylnejší fajčiari, je dôležitá ústna hygiena, prípadne úplné zbavenie sa fajčenia.