10.06.2019 • 4 minút na prečítanie

Ak vás trápi pálenie záhy, môže ísť o gastroezofageálny reflux. Čo naň pomáha?

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Pálenie záhy vzniká, ak sa kyselina zo žalúdka dostáva do pažeráka, čo následne spôsobuje prejavy pálenia a pocit cudzieho telesa v krku. Pálenie záhy sa bežne objavuje po korenistých či mastných jedlách a môže viesť k ochoreniu nazývanému GERD.

Pálenie záhy je spôsobené poruchou činnosti dolného pažerákového zvierača – svalu, ktorý sa nachádza na prechode medzi pažerákom a žalúdkom. U ľudí, ktorí týmto problémom trpia často, je zvyčajne diagnostikované ochorenie známe ako gastroezofageálny reflux (GERD).

Mnohí ľudia trpia tráviacimi ťažkosťami, no len málokto si uvedomuje, aký negatívny vplyv môže mať každodenné pálenie záhy na kvalitu života. Tento nepríjemný pocit, ktorý sa často objavuje po jedle alebo pri ležaní, môže viesť vážnejším problém, ako je gastroezofageálny reflux. Ignorovanie príznakov môže viesť k poškodeniu pažeráka a ďalším komplikáciám ako je napríklad rakovina pažeráka, preto je dôležité venovať pozornosť príčinám a zvoliť vhodnú liečbu.

Vznik a príčiny pálenia záhy

Základným mechanizmom, ktorý vyvoláva pálenie záhy u dospelých, je spätný tok žalúdočnej kyseliny smerom nahor do pažeráka – reflux. Kyselina chlorovodíková – žalúdočná kyselina, je veľmi dôležitá pre trávenie, pričom jej prirodzeným miestom je sliznica žalúdka, ktorá je chránená ochrannou vrstvou. Pažerák však takúto vrstvu nemá. Len čo sa kyselina dostane vo väčšom množstve na jeho sliznicu, môžete pociťovať nepríjemné príznaky pálenia a bolesti. 

Hlavné príčiny refluxu u dospelých:

  • Hiátová hernia (prietrž bránice): pretlačenie časti žalúdka do hrudnej dutiny
  • Poškodenie pažerákového zvierača: neplní správne svoju funkciu uzáveru
  • Tehotenstvo: hormonálne zmeny a tlak rastúceho plodu
  • Fajčenie: oslabuje svalovinu pažeráka a zvyšuje tvorbu žalúdočnej kyseliny
  • Centrálny typ obezity (v oblasti brucha): zvyšuje tlak na žalúdok a podporuje spätný tok kyseliny
  • Niektoré ochorenia: napríklad astma, cukrovka, infekcia Helicobacter pylori

Užívanie niektorých liekov:

Zdroj: Bigstock.com

Príznaky pálenia záhy a refluxu

Typickým prejavom refluxu u dospelých je:

  • intenzívny pocit pálenia za hrudnou kosťou
  • bolesť za hrudnou kosťou
  • pálenie hrdla

Tieto symptómy sa zhoršujú pri prehĺtaní potravy a sťažujú samotný proces prehĺtania, čím výrazne zasahujú do režimu príjmu potravy. Častými sprievodnými prejavmi sú:

  • chrapot
  • suchý kašeľ
  • návrat natrávenej potravy s obsahom kyseliny zo žalúdka do pažeráka
  • pocit cudzieho telesa v krku
  • vracanie
  • zápach z úst 
  • zvýšená kazivosť chrupu

Diagnostika refluxu

Gastroezofageálny reflux vám môže byť diagnostikovaný vtedy, ak sa u vás prejavuje pálenie záhy aspoň dvakrát týždenne, alebo v horšom prípade — ak trpíte každodenným pálením záhy.

Na problém často upozorní až vred pažeráka prejavujúci sa krvácaním a bolestivosťou. K základným diagnostickým úkonom okrem vašej anamnézy patrí vyšetrenie endoskopom, pri ktorom lekár nazrie do vášho pažeráka a žalúdka, a tak vylúči iné príčiny pálenia záhy. Takisto je možné sledovanie pH žalúdka.

  • Využíva sa aj krátkodobé nasadenie liekov na potlačenie tvorby žalúdočnej kyseliny (napr. inhibítory protónovej pumpy). Ak dôjde k úľave, potvrdzuje to reflux ako pravdepodobnú príčinu vašich ťažkostí.

Liečba refluxu

V miernych prípadoch pálenia záhy postačuje úprava životosprávy a životného štýlu. Je tiež dôležité, aby ste znížili telesnú hmotnosť a spali s vyvýšenou hornou časťou tela.

Ak vám bol diagnostikovaný gastroezofageálny reflux (GERD), obvykle vám budú nasadené lieky, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny alebo neutralizujú jej účinky, čím zmierňujú pálenie záhy. 

Bežné lieky, ktoré pomáhajú na pálenie záhy a tiež sú používané pri liečbe GERD:

  • Antacidá – rýchlo neutralizujú žalúdočnú kyselinu
  • H2 blokátory – znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny
  • Inhibítory protónovej pumpy (IPP) – najúčinnejšie lieky na potlačenie tvorby kyseliny
  • Prokinetiká – podporujú pohyb tráviaceho traktu a vyprázdňovanie žalúdka

V prípade závažnejších komplikácií (vred, rakovina) sa pristupuje k chirurgickej liečbe.

Prevencia a domáca liečba na pálenie záhy

Prevencia spočíva v šetriacej diéte, mali by ste sa takisto vyhýbať niektorým tekutinám a jedlám:

  • alkohol, sýtené nápoje, káva, čierny čaj 
  • čokoláda, cesnak, cibuľa, tučné, korenené a vysmážané jedlá, zemiaky, citrusové plody, mentol 
  • situácie, ktoré zvyšujú obsah kyseliny v tráviacom trakte – stres, konzumácia veľkého množstva potravy naraz
Zdroj: Bigstock.com

Vylúčením ťažkých jedál, alkoholu, kávy či fajčenia a nejedením tesne pred spaním môžete vaše príznaky zmierniť, no návštevu lekára napriek tomu neodkladajte. Pri chronickom dráždení pažeráka vám totiž hrozí vážna komplikácia – Barrettov pažerák, čo je predstupeň rozvoja rakoviny pažeráka. 

Autorom textu je: Redakcia portálu lekar.sk
Ochorenia
bolesť pri prehĺtaníkašeľpálenie záhypažerákpocit páleniažalúdok

Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje