25.07.2023 • 6 minút na prečítanie

Potia sa vám v lete nadmerne ruky? Pozor na dyshidrotický ekzém

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Robia sa vám na rukách alebo nohách drobné svrbiace pľuzgieriky, ktoré akoby nečakane prichádzali a odchádzali? Môže ísť o nepríjemný dyshidrotický ekzém. 

V nasledujúcom článku sa dozviete:

  • čo je dyshidrotický ekzém
  • ako sa dyshidrotický ekzém prejavuje
  • kto má vyššiu šancu na rozvoj dyshidrotického ekzému
  • či sú pľuzgiere nákazlivé
  • prečo by ste si pľuzgiere nikdy nemali prepichovať sami
  • čo spôsobuje vznik dyshidrotického ekzému
  • ako prebieha liečba dyshidrotického ekzému
  • opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť návratu ekzému

Čo je dyshidrotický ekzém?

Dyshidrotický ekzém je chronické kožné ochorenie, ktoré vedie k vzniku malých (1-2 mm) pľuzgierikov na prstoch rúk a nôh. Pľuzgiere môžu byť solitérne alebo sa môžu zoskupovať a pokrývať  väčšie plochy na rukách a nohách. 

Ako sa dyshidrotický ekzém prejavuje?

Prvým príznakom dyshidrotického ekzému je často náhle svrbenie na dlaniach, po stranách prstov alebo na chodidlách. Ďalej sa začnú objavovať bolestivé, hlboko uložené malé pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou. Pľuzgiere často pretrvávajú niekoľko týždňov, kým nastane proces hojenia, počas ktorého sa pľuzgiere vysušia. Pokožka sčervenie a začne sa šúpať, čo môže vytvárať bolestivé trhlinky.

Dyshidrotický ekzém môže byť mierny alebo závažný. V závažných prípadoch môžu pľuzgiere na rukách obmedzovať pacientov v každodenných činnostiach, ako je napríklad varenie alebo umývanie riadu. Pokiaľ sú pľuzgiere na nohách, môžu pacientom sťažovať chôdzu.

Ak máte kožný problém a váhate, či s ním treba ísť k lekárovi, môže vám pomôcť aj online konzultácia s kožným lekárom.

Ekzém na prstoch
Anokoy/shutterstock.com

U koho sa dyshidrotický ekzém vyskytuje najčastejšie?

Dyshidrotický ekzém je najbežnejší u mladších dospelých zvyčajne vo veku 20 až 40 rokov. Častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov. K jeho rozvoju môže prispieť niekoľko ďalších faktorov:

  • ak už trpíte iným typom ekzému
  • pracovali ste alebo v súčasnosti pracujete ako mechanik alebo obrábač kovov (kvôli kontaktu s určitými kovmi, ako je nikel)
  • máte skúsenosti s prácou s cementom (ktorý môže tiež obsahovať kobalt aj nikel)
  • máte sezónne alergie
  • liečite sa na astmu
  • dostávate infúzie imunoglobulínov (protilátky pre ľudí s imunodeficienciou)

Je dyshidrotický ekzém nákazlivý?

Dyshidrotický ekzém nie je nákazlivý. Aj keď si pľuzgiere rozškriabete a dotknete sa inej osoby, ekzém nedostane. Pokúste sa však pľuzgiere si neškrabať, aj keď veľmi svrbia, pretože si do nich môžete zaviesť infekciu. Infekcia postihnutej kože bolí viac a predlžuje hojenie samotného ekzému. 

Nemusíte sa tiež báť, že sa vám pľuzgiere rozšíria do inej časti tela. Najďalej, kam môžu ‘‘vycestovať‘‘,  sú zadné časti prstov, rúk a nôh.

Pľuzgiere si nikdy neprepichujte sami

Prasknutie pľuzgierov pri dyshidrotickom ekzéme sa vo všeobecnosti neodporúča, pretože to môže potenciálne zhoršiť stav a viesť k ďalším komplikáciám:

  • Zvýšené riziko infekcie

Pľuzgiere pri dyshidrotickom ekzéme slúžia ako ochranná bariéra pre kožu pod nimi. Keď ich prepichnete, vystavíte kožu baktériám a inými patogénom, čím sa zvyšuje riziko infekcie. Infikované pľuzgiere môžu byť bolestivé, opuchnuté a môžu vyžadovať lekársky zásah.

  • Oneskorené hojenie

Praskanie pľuzgierov narúša prirodzený proces hojenia pokožky. Môže to viesť k predĺženiu doby hojenia a potenciálne k zjazveniu alebo hyperpigmentácii postihnutej oblasti.

Namiesto praskania pľuzgierov sa odporúča nedotýkať sa ich a nechať ich prirodzene sa zahojiť.

Čo spôsobuje vznik dyshidrotického ekzému? 

Presná príčina dyshidrotického ekzému nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že ho spôsobuje kombinácia viacerých faktorov, medzi ktoré patria:

  • Alergie

Niektoré štúdie naznačujú, že alergie alebo precitlivelosť na určité látky môžu spustiť alebo zhoršiť dyshidrotický ekzém. Môže to byť alergia na rôzne kovy, ako kobalt alebo nikel (najmä u žien v bižutérii), srsť, vonné látky, esenciálne oleje, čistiace prostriedky alebo určité potraviny. 

  • Vystavenie kože dráždivým látkam

Vystavenie dráždivým látkam, ako sú detergenty, mydlá, rozpúšťadlá alebo chemikálie, môže dráždiť pokožku a potenciálne viesť k vzplanutiu dyshidrotického ekzému.

  • Genetická predispozícia

Na vzniku dyshidrotického ekzému sa podieľajú variácie v génoch, ktoré ovplyvňujú schopnosť pokožky zadržiavať vlhkosť, primerane reagovať na dráždivé látky alebo alergény a regulovať zápalovú reakciu imunitného systému. Štúdie ukázali, že dyshidrotický ekzém má tendenciu vyskytovať sa v rodinách.

  • Stres

Stres môže byť významným faktorom pri vzniku a opätovnom vzplanutí dyshidrotického ekzému. Môže totiž narušiť imunitný systém a ovplyvniť tak zápalovú reakciu kože, čo môže viesť k tomu, že pokožka bude náchylnejšia na rôzne ochorenia, vrátane dyshidrotického ekzému. Okrem toho môže stres viesť k rozškrabaniu postihnutých miest, čo zhorší stav ešte viac.   

  • Faktory prostredia

Určité faktory prostredia, ako je teplé a vlhké počasie, môžu u citlivých jedincov spustiť dyshidrotický ekzém.

  • Nadmerné potenie rúk

Nadmerné potenie rúk, tiež známe ako hyperhidróza, môže u niekoho prispieť k rozvoju dyshidrotického ekzému. Pri nadmernom potení môže dlhotrvajúca vlhkosť narušiť kožnú bariéru a viesť k macerácii (zmäkčeniu) pokožky. To vytvorí ideálne prostredie pre ľahšie prenikanie dráždivých látok alebo alergénov do pokožky.

  • Nadmerné umývanie rúk

Dlhodobý alebo častý kontakt s vodou môže tiež poškodiť kožnú bariéru, čo vedie k suchosti a zvýšenej náchylnosti na dráždivé látky. To môže vyvolať alebo zhoršiť príznaky dyshidrotického ekzému, ako je svrbenie, tvorba pľuzgierov a zápal.

Nadmerné potenie rúk
Quality Stock Arts/shutterstock.com

Ako prebieha liečba dyshidrotického ekzému?

Dyshidrotický ekzém sa dokáže pomerne rýchlo vyliečiť krátkodobou aplikáciou mastičky s kortikosteroidom, ktorý zmierni opuch a pomôže vám zbaviť sa pľuzgierov. Ak kortikosteroidné krémy alebo masti nezmiernia príznaky ekzému, lekár vám môže predpísať perorálny kortikosteroid, ako je prednizón. Okrem kortikosteroidov vám môže lekár navrhnúť aj ďalšie možnosti liečby medzi ktoré patria:

  • Antihistaminiká –  liečivá, ktoré pomôžu najmä so svrbením ekzému, aby ste nemali nutkanie si ho škrabať. So svrbením môže tiež pomôcť prikladať na postihnuté miesto studený vlhký obklad niekoľkokrát denne po dobu 15 minút.
  • Fototerapia –  využíva ultrafialové svetlo, zvyčajne ultrafialové B (UVB) zo špeciálnych lámp. U pacientov tmavšej pleti však môže spôsobiť trvalé tmavé škvrny (hyperpigmentáciu).
  • Botox môže pomôcť zabrániť nadmernému poteniu, ktoré potenciálne prispieva k vzplanutiam ekzému.
  • Liečivá, ktoré utlmujú imunitný systém. Takrolimus (Protopic) masť alebo pimekrolimus (Elidel) krém môže upokojiť opuch a podráždenie. Tieto liečivá sú alternatívou ku kortikosteroidom.

Ktoré preventívne opatrenia môžu pomôcť zabrániť recidíve ekzému?

Dyshidrotický ekzém môžete dostať raz a už sa nikdy neobjaví alebo vám počas života prichádza a odchádza. Dôkladná starostlivosť o pokožku, na miestach, na ktorých sa vám robí dyshidrotický ekzém, môže pomôcť zabrániť vzplanutiu a predĺžiť obdobia remisie (stav kedy príznaky ochorenia vymiznú). 

  • Umývajte si ruky a nohy každý deň. Namiesto horúcej vody použite vlažnú a jemné mydlo bez vône. Následne pokožku jemne osušte do sucha.
  • Po každom sprchovaní si pokožku natrite hustým hydratačným krémom s ceramidmi na posilnenie kožnej bariéry.
  • Dbajte na to, aby sa vám pokožka nikdy nevysušila do popraskania. 
  • Pred umytím rúk si zložte prstene. Vlhkosť sa môže zachytiť pod prsteňmi a spôsobiť ďalšie pľuzgiere.
  • Ak si vaša práca vyžaduje dlhé máčanie rúk vo vode, používajte rukavice s bavlnenou vložkou. 
  • Držte sa ďalej od možných dráždivých látok, ako sú čistiace prostriedky, rozpúšťadlá alebo vlasové prípravky

 

 

Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17728-dyshidrotic-eczema

https://www.healthline.com/health/dyshidrotic-eczema

https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/dyshidrotic-eczema/

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/dyshidrotic-eczema#1-5

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
ekzémintenzívne škrabaniekožapľúzgieresuchá kožasvrbenie kožezačervenanie