01.06.2022 • 10 minút na prečítanie

Sociopat alebo psychopat? Ako ich spoznať a ako ich odlíšiť?

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Pravdepodobne ste už počuli, ako ľudia nazývajú niekoho iného „psychopatom“ alebo „sociopatom“, čo však tieto slová skutočne znamenajú?  

Sociopatia aj psychopatia sa stali medzi odborníkmi v oblasti duševného zdravia dobre uznávanými pojmami, ale ani jedna nepredstavuje oficiálnu diagnózu. Tieto názvy nesú tiež veľa stigmy, najmä pre ľudí žijúcich s poruchami osobnosti, takže je najlepšie vyhnúť sa opisu každého, kto prejavuje násilné alebo manipulatívne správanie, ako „sociopatov“ alebo „psychopatov“. 

Lekári oficiálne teda nediagnostikujú ľudí ako psychopatov alebo sociopatov. Namiesto toho používajú iný výraz, a to antisociálna porucha osobnosti. 

Antisociálna porucha osobnosti (ASPD) sa definuje ako sústavné nerešpektovanie pravidiel či sociálnych noriem a opakované porušovanie práv iných ľudí. 

Ľudia s týmto ochorením sa môžu zdať očarujúci a charizmatickí, aspoň na prvý pohľad, ale vo všeobecnosti je pre nich ťažké pochopiť pocity iných ľudí. Často totiž: 

  • porušujú pravidlá alebo zákony, 
  • správajú sa agresívne alebo impulzívne, 
  • cítia malú vinu za škodu, ktorú spôsobujú iným, 
  • používajú manipuláciu, klamstvá a kontrolné správanie. 

Viac o sociopatii a psychopatii sa dozviete v našom dvojdielnom seriáli. 

Aký je rozdiel medzi sociopatom a psychopatom? 

Kľúčový rozdiel medzi psychopatom a sociopatom je v tom, či má svedomie – ten malý hlas vo vnútri, ktorý nám dá vedieť, keď robíme niečo zlé. 

Psychopat nemá svedomie. Ak vám klame, nepociťuje žiadne morálne výčitky, hoci ich môže predstierať. Môže pozorovať ostatných ľudí a potom konať ako oni, aby nebol odhalený. 

Sociopat zvyčajne svedomie má, ale je slabé. Sociopati vedia, že kradnúť je nesprávne a môžu pociťovať vinu alebo výčitky svedomia, avšak to ich správanie nezastaví. 

Obom chýba empatia a schopnosť vcítiť sa do kože niekoho iného, no psychopat si menej váži ostatných. Niekto s týmto typom osobnosti vidí ostatných len ako predmety, ktoré môže využiť vo svoj prospech. 

Stručne povedané, ľudia so sociopatiou majú málo empatie a zvyk racionalizovať svoje činy, ale poznajú rozdiel medzi dobrom a zlom. Psychopatia nezahŕňa žiadny zmysel pre morálku alebo empatiu. 

Výskum z roku 2013 naznačuje, že rozdiel medzi psychopatiou a sociopatiou môže súvisieť s rozdielnou štruktúrou mozgu, ako je objem šedej hmoty alebo vývoj amygdaly.  

Nie sú vždy násilníci 

Vo filmoch a televíznych reláciách sú psychopati a sociopati zvyčajne darebáci, ktorí zabíjajú alebo mučia nevinných ľudí. V skutočnom živote môžu byť niektorí ľudia s antisociálnou poruchou osobnosti násilní, ale väčšina nie. Namiesto toho používajú manipuláciu a bezohľadné správanie, aby dostali to, čo chcú. 

Nie je ľahké odhaliť psychopata. Môžu byť inteligentní, očarujúci a dobrí v napodobňovaní emócií. Môžu predstierať, že sa o vás zaujímajú, ale v skutočnosti im to je pravdepodobne jedno. Sú to skúsení herci, ktorých jediným poslaním je manipulovať s ľuďmi za účelom osobného zisku. 

Sociopati sú menej schopní predstierania. Dávajú jasne najavo, že sa nezaujímajú o nikoho iného ako o seba. Často obviňujú ostatných a majú výhovorky pre svoje správanie. 

Niektorí odborníci vidia sociopatov ako „horúce hlavy“. Konajú bez toho, aby premýšľali o tom, ako to ovplyvní ostatných. 

Psychopati sú „chladnejší“ a vypočítaví. Starostlivo plánujú svoje činy a plánovane využívajú agresiu, aby dosiahli to, čo chcú. Ak chcú napríklad vyšší plat alebo vyššiu pozíciu v práci, urobia si plán, ako odstrániť všetky prekážky, ktoré im bránia, aj keď ide o prácu alebo povesť inej osoby. 

Autor: local_doctor

Aké sú príznaky sociopatie? 

Neexistuje žiadny štandardný zoznam sociopatických príznakov, ale príznaky a symptómy ASPD zahŕňajú pretrvávajúci vzor ignorovania ostatných. Napríklad: 

  • ignorovanie spoločenských noriem a zákonov alebo porušovanie pravidiel v škole alebo v práci, prekračovanie sociálnych hraníc, kradnutie, prenasledovanie alebo obťažovanie druhých a ničenie majetku, 
  • nečestnosť a klamstvo vrátane používania falošných identít a manipulácie s inými na osobný zisk, 
  • ťažkosti s ovládaním impulzov a plánovaním budúcnosti alebo konaním bez zváženia dôsledkov, 
  • agresívne správanie vrátane častých bitiek alebo fyzických konfliktov, 
  • ignorovanie osobnej bezpečnosti alebo bezpečnosti iných,  
  • ťažkosti so zvládaním povinností vrátane chodenia do práce, vybavovania úloh alebo platenia nájomného a účtov, 
  • malé až žiadne výčitky svedomia alebo tendencia ospravedlňovať činy, ktoré negatívne ovplyvňujú ostatných. 

Ľudia s ASPD vo všeobecnosti prejavujú málo emócií alebo záujmu o životy iných. Môžu: 

  • pôsobiť ako arogantný alebo nadradený, s pevne zafixovanými názormi, 
  • používať humor, inteligenciu a charizmu na manipuláciu, 
  • sa zdať na prvý pohľad očarujúci. 

Pre ľudí s ASPD je vo všeobecnosti náročné udržiavať priateľstvá a vzťahy. Táto ťažkosť môže prameniť z vlastností ako sú: 

  • nízka empatia a emocionálna inteligencia, 
  • ťažkosti učiť sa z chýb, 
  • nedostatok záujmu o bezpečnosť ostatných, 
  • tendencia zastrašovať a vyhrážať sa s cieľom udržať kontrolu. 

Čo spôsobuje sociopatiu? 

Mnoho odborníkov považuje sociopatiu skôr za environmentálny než genetický konštrukt. Áno, neurotransmisia mozgu a zdedené gény zohrávajú určitú rolu, ale najväčšiu váhu má rodičovská výchova spolu s ďalšími faktormi prostredia. Na druhej strane sa zdá, že psychopatia je podmienená viac vrodenými biologickými faktormi. 

Deti, ktoré nedostávajú dostatočnú starostlivosť od opatrovateľov, majú tendenciu vyrastať a učiť sa, že sa musia o seba postarať, pretože nikto iný to neurobí. Niektoré deti, ktoré od útleho veku zažívajú zneužívanie, násilie a manipuláciu, môžu začať napodobňovať toto správanie, keď prechádzajú svojimi vlastnými konfliktmi. 

Výskum tiež naznačuje, že je možné „získaťsociopatiu. Trauma alebo poškodenie predných lalokov mozgu, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku poranenia hlavy alebo progresívnych ochorení, ako je demencia, môže viesť k určitému antisociálnemu správaniu. 

Autor: Andrii Yalanskyi/Shutterstock

Ako sa niekomu diagnostikuje sociopatia? 

Opäť majte na pamäti, že diagnostické kritériá nerozlišujú medzi sociopatiou a psychopatiou alebo akýmikoľvek samostatnými podtypmi ASPD.  

Diagnóza ASPD vyžaduje okrem už vyššie spomenutých príznakov niekoľko ďalších kritérií: 

  • toto správanie sa objavuje vo viacerých oblastiach života, 
  • osoba má minimálne 18 rokov, 
  • osoba mala nejaké príznaky poruchy správania už pred dosiahnutím veku 15 rokov, 
  • antisociálne črty a správanie nesúvisia so schizofréniou alebo bipolárnou poruchou. 

Myslite na to, že poruchy osobnosti, vrátane APSD, zahŕňajú črty, ktoré sú mimo kontroly danej osoby. Tieto vlastnosti presahujú túžbu po osobnom zisku a majú tendenciu zostať v priebehu času nemenné, čo spôsobuje týmto ľuďom úzkosť. 

Môže za tým byť iný stav? 

Iné poruchy duševného zdravia môžu zahŕňať príznaky podobné ASPD: 

  • Intermitentná výbušná porucha zahŕňa extrémne a opakované verbálne alebo fyzické výbuchy. Tieto výbuchy, poháňané impulzmi alebo hnevom, môžu smerovať k ľuďom, majetku alebo zvieratám. Bežne začína počas dospievania. Nezahŕňa však nízku empatiu alebo nedostatok výčitiek svedomia. 
  • Schizofrénia často zahŕňa problémy s rozpoznávaním emócií, čo je vlastnosť spojená aj s ASPD. Tento stav môže zahŕňať agresívne alebo antisociálne správanie – avšak nie vždy. Zahŕňa tiež psychózu, zatiaľ čo ASPD nie.  
  • Bipolárna porucha. Epizódy mánie môžu zahŕňať impulzívnosť, agresivitu a podráždenosť a častejšie myšlienky na samovraždu – symptómy tiež spojené s ASPD.  

Ako sa sociopatia lieči? 

Ľudia žijúci s poruchami osobnosti si nie vždy uvedomujú nejaké problémy so svojím správaním, takže často neuvažujú o vyhľadaní odbornej pomoci. 

Môžu sa rozhodnúť spolupracovať s terapeutom, ak ich k tomu vyzve súdny príkaz alebo niekto v ich osobnom alebo pracovnom živote. 

Niektorí ľudia tiež skúšajú terapiu na riešenie iných problémov vrátane: 

  • depresie 
  • ťažkostí pri zvládaní nudy alebo stresu, 
  • užívania omamných látok. 

Avšak, keďže veľa ľudí žijúcich s ASPD sa nikdy nerozhodne ísť na terapiu, existuje len malý výskum užitočných liečebných prístupov.  

Psychoterapia 

Psychoterapia zahŕňa rozhovor s terapeutom o myšlienkach a pocitoch, ktoré môžu vyvolať škodlivé alebo agresívne správanie.  

Medzi potenciálne prospešné prístupy patria: 

  • Kognitívno behaviorálna terapia môže pomôcť ľuďom naučiť sa ovládať svoje reakcie na ľudí a situácie, čo môže viesť k uvedomelejšiemu správaniu. 
  • Terapia založená na mentalizácii. Tento prístup má za cieľ pomôcť ľuďom naučiť sa lepšie identifikovať a pochopiť mentálne a emocionálne zmýšľanie – ich vlastné aj tých druhých.  
  • „Demokratické“ terapeutické komunity. Tento prístup, často používaný vo väzniciach, spočíva vo vytvorení terapeutických skupín rôznych veľkostí, kde účastníci robia spoločné rozhodnutia a spolupracujú na riešení problémov ovplyvňujúcich komunitu. Táto terapia môže pomôcť podporiť komunitné a prosociálne myslenie u ľudí žijúcich s ASPD. 

Lieky 

Food and Drug Administration (FDA) neschválila žiadne lieky na liečbu ASPD. Lekár alebo psychiater môžu však odporučiť lieky na symptómy spojené s týmto stavom, ako napríklad: 

  • antipsychotiká, napríklad risperidón, ako liečba prvej voľby pri agresii, 
  • SSRI antidepresíva, ako je fluoxetín, alebo stabilizátory nálady, ako lítium, na pomoc pri liečbe agresie, 
  • antikonvulzíva, ako je karbamazepín, ktoré pomáhajú znižovať impulzivitu. 
Autor: ALBA PEREZ ENRIQUEZ/Shutterstock

Ako vychádzať s niekým, kto vykazuje známky sociopatie? 

Ak by ste chceli pracovať na udržaní vášho vzťahu s niekým, kto má ASPD, môže vám pomôcť: 

  • uvedomiť si, že možno nikdy úplne nepochopia vaše emócie, 
  • vysvetliť konkrétne spôsoby, akými ich správanie ovplyvňuje ostatných, 
  • stanoviť si jasné hranice na ochranu vášho emocionálneho a fyzického priestoru, 
  • povzbudiť ich, aby vyhľadali odbornú pomoc. 

Manželské alebo rodinné poradenstvo vám tiež môže pomôcť vybudovať si pozitívnejší vzťah s milovanou osobou žijúcou s ASPD. 

V konečnom dôsledku sa môžu ľudia s ASPD rozhodnúť nerešpektovať vaše hranice a naďalej spôsobovať emocionálne utrpenie alebo fyzickú ujmu. V takom prípade môže byť vašou najbezpečnejšou možnosťou ukončenie takéhoto vzťahu. 

Aká je prognóza pre niekoho so sociopatiou? 

Výskumníci a odborníci naďalej skúmajú nuansy sociopatie a psychopatie. Stále však musia stanoviť jedinečné kritériá na diagnostiku a ASPD zostáva najbližšou diagnózou tomu, čo ľudia zvyčajne považujú za psychopatiu či sociopatiu. 

Neexistuje žiadny liek na ASPD. Niektoré výskumy však naznačujú, že antisociálne správanie sa časom často znižuje. V strednom veku je menej pravdepodobné, že sa ľudia budú správať násilným alebo agresívnym spôsobom. Terapeutické prístupy, ktoré pomáhajú ľuďom naučiť sa nahradiť problematické správanie konštruktívnejším, môžu tiež ovplyvniť symptómy ASPD. 

Stručne povedané, pre ľudí s ASPD je absolútne možné vybudovať si stabilné a plnohodnotné vzťahy s ostatnými, hoci to vyžaduje viac úsilia. 

Na rozdiel od stereotypného zobrazovania v médiách si ľudia, ktorí vykazujú známky sociopatie, nevyberajú byť „zlí“. V mnohých prípadoch pravdepodobne len žijú s ASPD, stavom, ktorý sa vyvíja z kombinácie genetických a environmentálnych faktorov, vrátane zneužívania a zanedbávania v detstve. 

Autor: local_doctor/Shutterstock

V tomto článku boli použité nasledujúce zdroje:

Sociopath psychopath difference

Sociopath

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
antisociálna porucha osobnostimozogparanoidné myšlienkyuzavretosťúzkosť