10.06.2019 • 4 minút na prečítanie

Test laktátdehydrogenázy (LDH)

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzým potrebný počas procesu pretvárania cukru na energiu, ktoráprechádzado buniek. LDH je prítomné v mnohých druhoch orgánov a tkanív v tele, vrátane pečene, srdca, pankreasu, obličiek, kostrových svalov, lymfatických tkanív a krviniek. Ak sú bunky poškodené chorobou alebo zranením, LDH sa uvoľňuje do krvného obehu a to spôsobí zvýšenie hladiny LDH v krvi.

Vznik a príčiny

Existuje päť rôznych foriem LDH, nazývaných izoenzýmy. Vyznačujú sa miernymi rozdielmi v štruktúre a nachádzajú sa v rôznych tkanivách tela. Oblasti s najvyššou koncentráciou pre každý typ izoenzýmu sú:

LDH-1: srdce a červené krvinky

LDH-2: srdce a červené krvinky

LDH-3: lymfatické tkanivá, pľúca, krvné doštičky, pankreas

LDH-4: pečeň a kostrový sval

LDH-5: pečeň a kostrový sval

Úrovne LDH sa merajú kvôli diagnostikovaniu problému, takisto sa používajú počas liečby na sledovanie stavu. Často sa test využíva pri niektorých druhoch rakoviny, aby sa dali predvídať výsledky a sledovala sa reakcia organizmu na lieky.Vysoké hladiny LDH v krvi poukazujú na akútne alebo chronické poškodenie buniek, avšak na odhalenie príčiny sú potrebné ďalšie testy. Abnormálne nízke hladiny LDH sa vyskytujú iba zriedkavo a zvyčajne sa nepovažujú za škodlivé.

Pretože LDH je v mnohých typoch buniek, vysoké hladiny LDH môžu naznačovať viaceré problémy:

  • zhoršený krvný obeh
  • mŕtvica
  • niektoré druhy rakoviny
  • infarkt
  • hemolytická anémia
  • infekčná mononukleóza
  • ochorenie pečene, ako je hepatitída
  • svalové poškodenie
  • svalová dystrofia
  • zápal pankreasu
  • odumieranie tkaniva
  • sepsa
  • septický šok

Diagnóza

Hladiny LDH sa bežne merajú z krvi, v prípade niektorých diagnóz z moču alebo mozgovomiechového moku. Krv sa odoberá zo žily na vnútornej strane lakťa alebo na hornej strane dlane. Niektoré lieky môžu výsledky LDH testu skresľovať, preto je dôležité vopred upozorniť lekára, aké lieky pacient užíva alebo užil. Veľké množstvo vitamínu C (kyselina askorbová) môže hladinu znižovať, hladiny LDH zvyšuje alkohol, anestetiká, aspirín, narkotiká a prokaínamid. Vplyv na vyššie hodnoty môže mať tiež namáhavé cvičenie.

Liečba

Výsledky testu laktátdehydrogenázy sa líšia podľa veku. Dojčatá a malé deti majú oveľa vyššie normálne hladiny LDH ako staršie deti alebo dospelí. LDH sa často uvádza v jednotkách na liter (U/L).

Vysoké hladiny LDH naznačujú určitú formu poškodenia tkaniva. Vysoké hladiny viac ako jedného izoenzýmu môžu naznačovať viac ako jednu príčinu poškodenia tkaniva. Napríklad pacient s pneumóniou môže mať tiež srdcový infarkt. Extrémne vysoké hladiny LDH môžu naznačovať závažné ochorenie alebo zlyhanie viacerých orgánov.

Pretože LDH je v mnohých tkanivách v tele, samotné hladiny LDH nestačia na určenie miesta a príčiny problému. Stanovenie diagnózy vyžaduje ďalšie testy a merania. Napríklad vysoké LDH-4 a LDH-5 môže znamenať buď poškodenie pečene, alebo poškodenie svalov, ale ochorenie pečene nemožno potvrdiť bez vyšetrenia samotného orgánu. Keď lekár diagnostikuje konkrétny stav, môže pravidelne merať hladiny LDH, aby sledoval priebeh liečby.

Nedostatok LDH ovplyvňuje to, ako telo rozkladá cukor do podoby energie v bunkách. Je veľmi zriedkavé, ak má človek nízke hladiny LDH a zväčša ide o genetické príčiny. Nejde o závažnú diagnózu a zväčša je to neškodný stav. Nízke hladiny LDH sa tiež objavujú po konzumácii veľkého množstva kyseliny askorbovej (vitamínu C).

Prevencia

Meranie LDH je užitočný nástroj pri hodnotení a liečbe určitých zdravotných problémov. Normálne rozsahy sa líšia podľa veku. Keď sa vedci dozvedia viac o úlohe LDH v tele, užitočnosť monitorovania hladín LDH v prípade určitých chorôb sa pravdepodobne zvýši.

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
bolesť na hrudibolesť svalovinfarktinfekčná mononukleózamŕtvicaslabosťsrdcesvalyúnava