Zápal priedušiek – bronchitída

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny bronchitídy
• Príznaky
• Liečba bronchitídy
• Aké antibiotiká na zápal priedušiek? 
• Prevencia bronchitídy

Vznik a príčiny bronchitídy

Bronchitída, teda zápal priedušiek, spravidla vzniká ako dôsledok vírusovej infekcie dýchacích ciest. Je to veľmi častá choroba, najmä u detí, a vo väčšine prípadov má mierny priebeh. Zvýšený výskyt zápalu priedušiek je hlavne na jeseň a v zime.

Najčastejšie príčiny bronchitídy

Vo viac ako 90 % prípadov je pôvodcom vírusová infekcia – nejde teda o bakteriálne ochorenie. Hlavnými vinníkmi sú:

• vírusy spôsobujúce bežné prechladnutie
• chrípkové vírusy
• respiračný syncyciálny vírus (RSV), obzvlášť u menších detí
• menej často i baktérie – Bordetella pertussis (čierny kašeľ), Mycoplasma pneumoniae (zápal pľúc, respiračné infekcie)

Vírusy, ktoré bronchitídu vyvolávajú, sa ľahko šíria, a to predovšetkým v kolektívoch a počas chladných mesiacov.

Ako sa zápal priedušiek prenáša:

• kvapôčkami vo vzduchu pri kašli alebo kýchnutí
• kontaktom s kontaminovanými predmetmi, ako sú riady, uteráky, hračky, kľučky a rôzne povrchy

Aké typy bronchitídy existujú?

Rozlišujeme dve hlavné formy:

• Akútna bronchitída – krátkodobý zápal, často nazývaný „prechladnutie na hrudi“. Zvyčajne vzniká po chrípke či nádche a sprevádza ho kašeľ s hlienom. Väčšinou odznie sám do niekoľkých týždňov aj bez špeciálnej liečby.
• Chronická bronchitída –dlhodobý zápal, ktorý postihuje najmä fajčiarov. O chronickú formu ide, ak vykašliavanie hlienu trvá aspoň tri mesiace v roku počas dvoch rokov po sebe. Často býva súčasťou vážnejšej chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

Príznaky

Bronchitída sa zvykne začínať nenápadne, podobne ako bežné prechladnutie. Postupne sa však príznaky zhoršujú a prechádzajú do výraznejšieho postihnutia dýchacích ciest.

Typické prejavy bronchitídy sú:

• pretrvávajúci suchý alebo vlhký kašeľ
• vykašliavanie hlienu
• sipot a pocit sťaženého dýchania
• mierne zvýšená teplota až vysoká horúčka
• únava a slabosť
• upchatý nos alebo nádcha
• znížená chuť do jedla

U detí sa môže ochorenie skomplikovať aj zápalom stredného ucha, najmä ak infekcia trvá dlhšie. Symptómy, hlavne kašeľ, pretrvávajú niekoľko dní (7 – 10) až týždňov, výnimočne aj dlhšie. Vo väčšine prípadov je postačujúca domáca liečba – pokojový režim, dostatok tekutín, lieky na vykašliavanie a, ak je to potrebné, aj na zníženie horúčky.

Kedy ísť k lekárovi pri bronchitíde

Lekára vyhľadajte, keď sa stav nezlepšuje alebo zhoršuje, najmä ak:

• sa objaví alebo pretrváva horúčka nad 38 °C
• je prítomná dýchavičnosť alebo sťažené dýchanie
• dieťa alebo dospelý je výrazne unavený, apatický
• dochádza k odmietaniu jedla a tekutín, hlavne u detí a starých ľudí

Okamžite vyhľadajte rýchlu lekársku pomoc v prípade, že sa objaví:

• výrazne zrýchlené alebo plytké dýchanie
• modranie pier, kože alebo nechtov

Liečba bronchitídy

Keďže obvykle ide o ochorenie vírusového pôvodu, liečba priedušiek si antibiotiká bežne nevyžaduje. Napriek tomu sa ľudia často pýtajú, ktoré lieky sú v tomto prípade najvhodnejšie.

Kedy sa používajú antibiotiká na bronchitídu

Antibiotiká na zápal priedušiek sú indikované iba v prípade podozrenia na bakteriálnu infekciu alebo pri výraznom zhoršení stavu, napríklad:

• vysoká a pretrvávajúca horúčka
• hnisavý hlien
• zhoršujúca sa dýchavičnosť
• riziko komplikácií, ako je zápal pľúc alebo zápal stredného ucha

Aké antibiotiká na zápal priedušiek? 

Keďže väčšinu akútnych prípadov spôsobujú vírusy, antibiotiká na ne nezaberajú. Lekár ich predpíše výhradne na lekársky predpis a len vtedy, ak sa potvrdí bakteriálny pôvod infekcie (napríklad vysoké CRP). 

Zbytočné užívanie antibiotík pri vírusovej chorobe liečbu neurýchli, práve naopak – zaťažuje organizmus a zvyšuje odolnosť baktérií.

Čo pomáha pri liečbe bronchitídy?

• Liečivá na zriedenie hlienu a uľahčenie vykašliavania – sú voľnopredajné, no nikdy ich neužívajte po 17:00, keďže povzbudzujú kašeľ a ten by vám bránil v spánku.
• Zabezpečte si dostatok tekutín – zrieďujú hlien a uľahčujú vykašliavanie.
• Pokoj a oddych.
• Udržiavajte mierne zvlhčený vzduch – pomáhajú aj inhalátory. 
• Neprehrievajte miestnosť – príliš teplý vzduch vysušuje dýchacie cesty.
• V noci je lepšie spať v spriamenejšej polohe, aby sa vám ľahšie dýchalo. 

Voľnopredajné lieky na zápal priedušiek

Prevencia bronchitídy

• Pravidelne si umývajte ruky.
• V zimných mesiacoch sa vyhýbajte veľkým davom ľudí.
• Často dezinfikujte používané predmety (kľučky, hračky).
• V čakárni u lekára noste rúško.
• Vyvarujte sa zafajčených priestorov a fajčenia. 
• Očkovanie proti chrípke sa odporúča predovšetkým starým ľuďom a deťom, no takisto ak pracujete v kolektíve.