08.01.2025 • 5 minút na prečítanie

Od zápalu spojiviek po zápal rohovky – čo robiť, keď máte zapálené oko?

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Zapálené oči vás môžu potrápiť plejádou nepríjemných príznakov, ako je napríklad začervenanie, rezanie, svrbenie, pálenie alebo slzenie. V závislosti od príčiny môžu byť ovplyvnené rôzne časti oka. Ak sa zápal správne nelieči, môže viesť k nepríjemným komplikáciám, o ktorých sa viac dočítate v našom článku.

Čo je zápal oka a čo ho môže spôsobiť?

Zápal oka je podráždenie alebo opuch, ktorý môže ovplyvniť rôzne časti oka vrátane spojiviek, rohovky, dúhovky alebo očného bielka. Zapríčiniť ho môžu:

Čo je zápal oka a čo ho môže spôsobiť?

  • infekcie vírusové, bakteriálne alebo hubové
  • autoimunitné choroby, ako je reumatoidná artritída alebo lupus
  • alergie, napríklad senná nádcha
  • vystavenie dráždivým látkam – dymu alebo chemikáliám

Akými príznakmi sa prejavuje zápal oka?

Zápal očí môže postihnúť rôzne časti oka, čo vedie k množstvu rozličných symptómov. To, či máte zápal oka, vám môžu napovedať nasledovné príznaky:

  • začervenanie oka v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do zasiahnutej oblasti
  • opuch očných viečok, spojiviek alebo iných štruktúr
  • bolesť od mierneho podráždenia po silnú bolesť oka
  • pocit trhania v oku
  • hnisavý alebo vodnatý výtok z oka
  • citlivosť na svetlo alebo fotofóbia, čiže neznášanlivosť svetla
  • rozmazané videnie
  • malé škvrny alebo tiene v zornom poli často sa vyskytujúce pri zadnej alebo strednej uveitíde (zápal strednej časti oka)
  • zmeny očného tlaku – zvýšený alebo znížený vnútroočný tlak pozorovaný pri stavoch, ako je iritída (zápal očnej dúhovky)
  • zvýraznenie cievnej kresby v očnom bielku
  • znížená ostrosť zraku
  • hypopyon – vrstvenie hnisu v prednej komore oka pri ťažkej uveitíde 
  • biele zápalové ložiská na rohovke
  • zakalený vzhľad oka
  • rôzne veľké zrenice
Zápal spojiviek
Zdroj: Bigstockphoto

Čo je zápal spojiviek?

Zápal očných spojiviek alebo konjunktivitída je zápal priehľadnej blany, ktorá lemuje očné viečko a očnú guľu. Pri zápale sa malé krvné cievky v spojivke podráždia, rozšíria a sú viditeľnejšie, čo spôsobuje, že očné bielka sú začervenané. Konjunktivitídu najčastejšie vyvoláva vírusová infekcia, no pôvodcom môžu byť aj baktérie či alergická reakcia. 

Vírusová i bakteriálna konjunktivitída sa zvykne vyskytovať spolu s prechladnutím alebo príznakmi infekcie dýchacích ciest. Bakteriálnu konjunktivitídu zas môže zapríčiniť nosenie nečistých kontaktných šošoviek. Oba typy sú veľmi nákazlivé. Šíria sa priamym alebo nepriamym kontaktom s tekutinou, ktorá vyteká z oka, preto je dôležité dodržiavať dôslednú hygienu.

Alergická konjunktivitída postihuje obe oči a je reakciou na látku spôsobujúcu alergiu, ako napríklad peľ. Nemusíte sa ale báť, táto forma nie je nákazlivá.

Keratitída alebo zápal rohovky

Keratitída je zápal rohovky, číreho kupolovitého tkaniva na prednej časti oka, ktoré prekrýva zrenicu a dúhovku. Zápal rohovky môže i nemusí byť spojený s infekciou. Neinfekčná keratitída môže byť spôsobená relatívne malým zranením, napríklad príliš dlhým nosením kontaktných šošoviek alebo vniknutím cudzieho telesa do oka.

Infekčnú keratitídu mávajú na svedomí baktérie, vírusy, huby alebo parazity. Liečba zápalu rohovky je potrebná ihneď, pretože neliečený alebo závažný stav môže viesť až k trvalému poškodeniu zraku.

Čo je uveitída

Uveitída sa týka zápalu strednej vrstvy oka nazývanej uvea, ktorá zahŕňa dúhovku (farebná časť oka, ktorá reguluje množstvo svetla vstupujúceho do sietnice úpravou veľkosti zrenice), vráskovcové teleso (štruktúra v tvare prstenca zodpovedná za tvorbu komorového moku a kontrolu tvaru šošovky na zaostrenie) a cievovku. 

Uvea je vysoko prekrvená a hrá dôležitú úlohu pri vyživovaní rôznych častí oka, preto býva náchylná na infekcie, autoimunitné stavy a traumu. Uveitída môže vzniknúť v dôsledku:

  • infekcií – herpes simplex, herpes zoster, tuberkulóza, toxoplazmóza, borelióza, syfilis, cytomegalovírus
  • systémových autoimunitných ochorení – reumatoidná artritída, sarkoidóza, ankylozujúca spondylitída, roztrúsená skleróza

Mnohokrát sa príčina uveitídy nedá zistiť. Rozlišuje sa:

  • Predná uveitída – iritída alebo iridocyklitída

Ide o zápal buď len očnej dúhovky, alebo dúhovky spolu s vráskovcovým telesom. 

  • Stredná uveitída

V tomto prípade je zapálený sklovec (číre rôsolovité tkanivo, ktoré vypĺňa priestor medzi šošovkou a sietnicou).

  • Zadná uveitída 

Súvisí so zápalom sietnice, teda vrstvy citlivej na svetlo v zadnej časti oka, ktorá svetlo premieňa na nervové signály pre videnie, alebo cievovky, čo je vrstva medzi sietnicou a bielkom.

  • Panuveitída

Zápal všetkých častí uvey.

Červené oko
Zdroj: Bigstockphoto

Skleritída alebo zápal očného bielka a episkleritída

Klinicky sa episkleritída prejavuje ako väčšinou jednostranné, často recidivujúce (vracajúce sa) ochorenie, ktoré môžete pozorovať ako začervenanie alebo červený uzlík, niekedy sprevádzaný bolesťou na dotyk, pocitom tlaku a fotofóbiou.

Skleritída je závažný stav, ktorý vzniká na autoimunitnom podklade a často ide ruka v ruke so systémovým ochorením (napr. atopiou, dnou, rosaceou, reumatickými ochoreniami či vaskulitídou).

Pri episkleritíde liečba nie je nutná a zápal odznie sám počas 1 až 5 týždňov. U skleritídy, obzvlášť tej spojenej s chronickými ochoreniami, je liečba náročnejšia – vyžaduje podávanie kortikosteroidov. Väčšinou je potrebná dlhodobá udržiavacia liečba po dobu niekoľkých mesiacov. Vo výnimočných prípadoch sa musí zvážiť imunosupresívna terapia.

Ako prebieha liečba zápalu oka?

  • Bakteriálne infekcie sa zvyčajne liečia lokálnymi antibiotikami, ako je tobramycín alebo moxifloxacín, zatiaľ čo ťažké prípady môžu vyžadovať perorálne antibiotiká.
  • Na vírusové infekcie, napríklad herpes simplex, sa používajú antivírusové lieky, ako acyklovir.
  • Plesňové infekcie vyžadujú antifungálnu liečbu – perorálny flukonazol; parazitické infekcie, ako je toxoplazmóza, zas antiparazitické lieky.
  • Zápalové reakcie pri infekciách možno kontrolovať kortikosteroidnými očnými kvapkami, aj keď sa aplikujú opatrne, aby sa predišlo zhoršeniu stavu.
  • Dilatačné očné kvapky (zväčšujúce zrenice) môžu pomôcť zmierniť bolesť a zabrániť komplikáciám, ako sú napríklad zrasty pri uveitíde.

Môže vám byť odporučená aj podporná starostlivosť vrátane lubrikačných kvapiek alebo mastí proti podráždeniu a teplých alebo studených obkladov pre pohodlie.

Správne hygienické postupy, konkrétne pravidelné umývanie rúk a vyhýbanie sa treniu očí, sú nevyhnutné na zabránenie šírenia infekcie.

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
očná šošovkarohovkaslzenie očísvrbeniezačervenaniezápalzápal spojiviek

Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje