Beta blokátory

V tomto článku sa dozviete

• Mechanizmus účinku beta blokátorov
• Ako užívať beta blokátory
• Nežiaduce účinky beta blokátorov

Mechanizmus účinku beta blokátorov

Beta blokátory sú liečivá blokujúce účinok autonómneho (vôľou neovládateľného) nervového systému, hlavne jeho sympatikovej časti. Tá je zodpovedná za všetky reakcie riadené metanefrínmi (adrenalín a noradrenalín). Pri stresovej reakcii dochádza k uvoľneniu metanefrínov, ktoré po naviazaní na svoje receptory vedú k adaptačnej reakcii organizmu na záťaž. Zrýchľuje sa srdcová aj dychová frekvencia, zvyšuje sa výkon srdca aj nároky srdcového svalu na živiny a kyslík, zvyšuje sa tlak krvi, zrýchľuje sa metabolizmus, zvyšujú sa celkové nároky organizmu na kyslík a dodávku živín, zlepšuje sa prekrvenie kostrových svalov, mozgu, srdca, pečene, rozširujú sa zreničky, zlepšuje sa videnie v tme a na blízku vzdialenosť. Zrkadlovo opačný účinok majú na telo beta blokátory.

Indikácie použitia beta blokátorov

Beta blokátory sú lieky, ktoré lekári predpisujú najmä pri problémoch so srdcom, ale používajú sa aj pri niektorých ďalších ochoreniach.

Najčastejšie sa používajú pri srdcových a cievnych ochoreniach:

Vysoký krvný tlak
Pomáhajú znížiť tlak a uľahčujú prácu srdca.

Nepravidelný tlkot srdca (poruchy rytmu)
Spomaľujú srdce a pomáhajú mu biť pravidelnejšie.

Bolesť na hrudi pri námahe (angina pectoris)
Znižujú spotrebu kyslíka v srdci, čím zmierňujú bolesť.

Zlyhávanie srdca a ochorenia srdcového svalu
Pomáhajú chrániť srdce a znižujú riziko náhlej srdcovej smrti.

Ďalšie situácie, kde sa beta blokátory využívajú:

Zvýšená činnosť štítnej žľazy
Chrání srdce pred účinkami nadbytku hormónov, ktoré ho môžu preťažovať.

Zelený očný zákal (glaukóm)
Vo forme očných kvapiek pomáhajú znižovať tlak v oku.

Migréna a tras rúk
Používajú sa na zmiernenie príznakov alebo ako prevencia.

Beta blokátory sa používajú pri viacerých ochoreniach, najmä pri problémoch so srdcom a krvným tlakom. O ich nasadení vždy rozhoduje lekár podľa zdravotného stavu pacienta.

Ako užívať beta blokátory

Najčastejšie sa užívajú v tabletkovej forme, ale existujú aj formy na vnútrožilové podanie a lokálne na aplikáciu do oka. Dávkovanie aj spôsob použitia určuje lekár podľa spolupráce pacienta a podľa diagnózy. Dávky by sa mali postupne zvyšovať podľa tolerancie pacienta. Rovnako pri ich vysadzovaní treba byť opatrný, redukovať dávky pomaly niekoľko dní dopredu pred definitívnym vysadením.

Nežiaduce účinky beta blokátorov

K nežiaducim účinkom na srdcovo-cievny systém patrí hlavne prílišné zníženie tlaku krvi a zníženie srdcovej frekvencie. To môže byť nevýhodou pre pacientov so zlyhávajúcim srdcom. V niektorých prípadoch môžu dokonca samotné vyvolávať srdcové zlyhávanie. Beta blokátory blokujú prenos vzruchov myokardom, čo môže byť rizikové pri niektorých poruchách rytmu.

Nemali by byť liekom voľby v prípade pacientov s bronchiálnou astmou, pretože rôznymi mechanizmami vedú k zúženiu priedušiek a môžu provokovať astmatický záchvat. Rovnako opatrne k nim treba pristupovať v prípade pacientov s cukrovkou, lebo môžu ovplyvňovať metabolizmus cukrov a maskovať príznaky nízkeho cukru v krvi. Obozretnosť je namieste aj u pacientov so zníženou funkciou štítnej žľazy. Z ďalších nežiaducich účinkov bola pozorovaná depresia, chladné akrá (ruky, nohy) a nežiadúce metabolické účinky.

Kontraindikácie užívania beta blokátorov

Vyplývajú z nežiadúcich účinkov. Beta blokátory by nemali byť liekom voľby v prípade dekompenzovaného srdcového zlyhávania, pri určitých typoch blokády prenosu vzruchu srdcovým svalom, pri výraznej hypotenzii (nízky tlak krvi) a nízkej srdcovej frekvencii. Na zváženie je ich použitie u astmatikov, pacientov s cukrovkou a so zníženou funkciou štítnej žľazy. V tehotenstve je možné ich použitie na zníženie tlaku krvi u tehotných len v indikovaných prípadoch, počas dojčenia by sa nemali používať vôbec.