Celková väzbová kapacita železa (TIBC, z anglickéhototal iron binding capacity), alebo transferínová kapacita viazania železa, je lekársky laboratórny test, ktorý stanovuje schopnosť krvi viazať železo so špecifickou bielkovinou, transferínom. Vykonáva sa odberom venóznej krvi a meraním maximálneho množstva železa, ktoré môže transferín prenášať.
Význam železa
Železo je minerál, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách ľudského tela. Organizmus ho získava z prijatej stravy. Je nevyhnutné pri syntéze hemoglobínu, dôležitého proteínu červených krviniek, ktorý im pomáha prenášať kyslík do celého tela a tak zabezpečuje normálny chod organizmu. Železo je najdôležitejší stopový prvok, ktorý sa okrem prenosu kyslíka podieľa aj na oxidoredukčných procesoch v tkanivách. Z celkového množstva prijatého železa je väčšina obsiahnutá práve v hemoglobíne a myoglobíne. Približne 25 percent sa viaže na transportné bielkoviny. Bohaté zdroje železa sú: tmavozelená listová zelenina, fazuľa, vajcia, hydina, morské plody a celozrnné potraviny.
Nedostatok železa
K nedostatku železa v organizme dochádza, ak jedinec konzumuje stravu chudobnú na tento prvok. K ďalším dôvodom jeho poklesu v organizme patrí znížené vstrebávanie železa, chronická strata krvi, porucha tvorby hemoglobínu alebo transferínu, akútna či chronická infekcia a prítomnosť nádoru. Znížené hodnoty železa v organizme vedú k potlačeniu funkcie niektorých enzýmov, k spomaleniu rastu, riziku zníženia plodnosti a zvýšeniu hladiny medi v pečeni, k celkovej telesnej únave, zhoršeniu schopnosti udržať stálu telesnú teplotu a k vzniku neurologických ochorení. Pri výraznom nedostatku železa sa vyvíja hypochrómna anémia a naruší sa zásobovanie tkanív kyslíkom. Anémia sa prejavuje svetlou farbou slizníc a kože, bolesťami hlavy, podráždením, zápchou, nafukovaním a únavou.
Nadbytok železa
Vyššia koncentrácia železa môže byť spôsobená konzumáciou stravy bohatej na železo alebo zvýšením jeho metabolizácie v organizme. Častou príčinou sú aj ochorenia pečene (hepatitída, steatóza pečene, pečeňová cirhóza), schizofrénia a niektoré psychózy. Ak je koncentrácia železa v organizme veľmi vysoká, začína sa železo správať toxicky a poškodzuje najmä pečeň, podžalúdkovú žľazu, srdce a kožu.
Charakteristika a význam celkovej väzbovej kapacity železa
Celková väzbová kapacita železa (TIBC) je laboratórny krvný test, ktorý meria množstvo železa v krvnom obehu. Keď železo vstúpi do organizmu, prenáša sa cez krvný obeh transportným proteínom, nazývaným transferín. Test TIBC hodnotí, ako dobre transferín prenáša železo v krvnom obehu.Transferínje bielkovina, ktorá vzniká prevažne v pečeni, so schopnosťou viazať 2 atómy trojmocného železa. Za optimálnych podmienok je kapacita transferínu železom nasýtená asi na jednu tretinu. Jeho koncentrácia v organizme stúpa pri nedostatku železa, pokles koncentrácie nájdeme pri nadbytku železa, poruche tvorby bielkovín v pečeni a pri reakcii organizmu na akútnu záťaž. Ak je v organizme príliš veľa železa (napríklad pri ochorení označovanom ako hemochromatóza), hladina železa bude síce vysoká, ale TIBC bude nízke alebo normálne.
Lekári zvyčajne indikujú testy TIBC na kontrolu zdravotných stavov, ktoré spôsobujú abnormálne hladiny železa. Indikáciou na stanovenie celkovej väzobnej kapacity železa sú príznaky anémie, pocit únavy a slabosti, bledosť kože, zvýšený výskyt infekcií, pocit chladu, opuch jazyka, ťažkosti so sústredením, oneskorený duševný vývinu u detí, bolestivé kĺby, zmena farby pleti na bronzovú alebo sivú, bolesť brucha, náhly pokles hmotnosti, nízka sexuálna túžba, strata vlasov, nepravidelný srdcový rytmus a iné.
Test TIBC vyžaduje absenciu konzumácie potravín a tekutín aspoň osem hodín pred testom, aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky.Lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov, sú: adrenokortikotropný hormón, antikoncepčné tabletky, chloramfenikol a fluoridy.
Test TIBC sa môže objednať spolu s testom sérového železa, ktorý meria množstvo železa v krvi. Testy zahŕňajú odobratie malej vzorky krvi. Samotný test nie je bolestivý. Vzorka krvi je následne odoslaná do laboratória na analýzu.
Výsledky a referenčné hodnoty
Väčšina laboratórií definuje normálny rozsah pri TIBC v hodnote 240 až 450 mikrogramov na deciliter (mcg/dl). Celková hodnota vyššia ako 450 mcg/dl zvyčajne znamená nízku hladinu železa v krvi. Hodnota nižšia ako 240 mcg/dl vypovedá o vysokej hladine železa v krvi.
