Chlamýdie

Chlamýdiové infekcie sú jedny z najčastejších bakteriálnych ochorení a často sa odohrávajú bez príznakov. V článku sa dozviete, čo sú chlamýdie, aké ochorenia spôsobujú a ako prebieha ich liečba a prevencia.

Chlamýdie sú veľmi malé baktérie, ktoré po nakazení organizmu žijú vnútri našich buniek. Najčastejšie napádajú pľúca a sliznice – napríklad v pohlavných orgánoch alebo v očiach. Samy osebe nedokážu prežiť ani sa rozmnožovať, preto sú úplne závislé od buniek nášho tela, do ktorých sa dostanú.

Variácie chlamýdií

Poznáme 3 druhy chlamýdií vyvolávajúce infekciu u človeka:

• Chlamydia pneumoniae – pľúcne chlamýdie zodpovedné za infekcie dýchacích ciest
• Chlamydia trachomatis – spôsobuje ochorenia močovopohlavného traktu a oka
• Chlamydia psittaci – zapríčiňuje tzv. horúčku papagájov

V čom sa líšia od iných baktérií?

Chlamýdie sa rozmnožujú inak ako väčšina baktérií – prechádzajú dvoma premenami. Najskôr sa dostanú do bunky ako tzv. elementárne teliesko, ktoré je veľmi nákazlivé. Namiesto toho, aby ho bunka zničila, sa chlamýdia „ukryje“ v špeciálnom vačku, kde sa zmení na retikulárne teliesko. To už také nákazlivé nie je, ale dokáže sa rýchlo množiť. Po 1 – 2 dňoch sa opäť zmení na nákazlivú formu, bunku roztrhne a šíri sa ďalej.

Pri dlhodobých, respektíve chronických infekciách sa chlamýdia „schová“ v bunke a čaká na vhodný moment, kedy sa znovu aktivuje.

Ako sa chlamýdie prenášajú?

Prenos chlamýdií môže vzniknúť nasledovne:

• Kvapôčkovou infekciou – pľúcne chlamýdie sa prenášajú z človeka na človeka pri kašli.
• Pohlavným stykom – je to najbežnejší spôsob prenosu Chlamydia trachomatis.
• Z matky na dieťa počas pôrodu – ak je matka nakazená, počas pôrodu môže dôjsť k nakazeniu bábätka, najmä v prípade pohlavne prenosnej Chlamydia trachomatis, ktorá u novorodenca môže vyvolať zápal očných spojiviek – keratokonjunktivitídu (trachóm).
• Kontaktom s kontaminovanými predmetmi – hlavne pri používaní toho istého uteráka sa môže šíriť spomínaná očná forma chlamýdiovej infekcie.

Príznaky a prejavy chlamýdií

Chlamydia pneumoniae – pľúcne chlamýdie

Je pôvodcom atypického zápalu pľúc. Častokrát je ochorenie ťažko odlíšiteľné od mykoplazmových infekcií, ktoré takisto spôsobujú neštandardný zápal pľúc. Zapríčiňuje teda infekcie dolných dýchacích ciest a tiež zápaly hltana. Tieto zápaly pľúc sa inak nazývajú aj „chodiace pneumónie“ (pneumónia – zápal pľúc), pretože aj keď ste nakazení, býva prítomný iba mierny kašeľ a únava.

Chlamydia trachomatis

Má na svedomí viacero ochorení, no zväčša sa spája s pohlavne prenosnými chorobami, ako je negonokoková uretritída. Považuje sa za najčastejšie sexuálne prenosné ochorenie spôsobené baktériami.

Prejavy závisia od pohlavia:

• U mužov sa objavuje hnisavý výtok z močovej trubice a infekcia sa môže rozšíriť až na nadsemenníky a prostatu. Pri komplikovanom priebehu máva za následok neplodnosť.
• U žien sa chlamýdie v pošve presúvajú a spôsobujú zápal krčku maternice alebo zápal močovej trubice s hnisavým výtokom, prípadne aj bez príznakov. Infekcia odtiaľ môže preniknúť až do maternice a vaječníkov, kde vyvolá zápal a tvorbu jaziev, ktoré prispievajú k riziku mimomaternicového tehotenstva.

Chlamydia trachomatis je zodpovedná aj za ochorenia, ako je trachóm – zápal očných spojiviek, ktorý môže prejsť až do slepoty, a tiež lymfogranuloma venerum, ktoré sa prejavuje zväčšením lymfatických uzlín v oblasti slabín. Tieto choroby sa však v našich končinách nevyskytujú skoro vôbec.

Chlamydia psittaci – horúčka papagájov

Prenáša sa z vtákov na človeka, a to pri kontakte s infikovaným jedincom. Psitakóza je vážny zápal pľúc s príznakmi, ako horúčka, bolesti hlavy a svalov a niekedy aj postihnutie pečene či srdca.

Liečba chlamýdií

Liečba chlamýdiových infekcií spočíva v podávaní antibiotík, no na rozdiel od bežných bakteriálnych ochorení trvá zvyčajne dlhšie, často až 2 – 3 týždne. Je to preto, že chlamýdie majú špeciálnu formu, spomínané elementárne teliesko, ktoré je veľmi odolné voči liekom. Antibiotiká na chlamýdie preto musia byť zvolené tak, aby zasiahli tú formu baktérie, ktorá sa aktívne množí vnútri buniek.

Na liečbu sa dnes najčastejšie používajú makrolidy, ktoré sa užívajú raz denne a majú menej vedľajších účinkov ako staršie typy liečiv, napríklad tetracyklíny. Tieto lieky na chlamýdie sú účinné aj pri infekciách dýchacích ciest, preto sa tiež používajú ako antibiotiká na pľúcne chlamýdie, napríklad pri Chlamydia pneumoniae, ktorá spôsobuje zápal priedušiek alebo pľúc.

Veľmi dôležité je neukončiť liečbu predčasne – aj keď príznaky ustúpia, baktérie môžu v tele ďalej prežívať a infekcia sa môže vrátiť. Pri sexuálne prenosných chlamýdiách je nevyhnutná súbežná liečba oboch partnerov, aby sa zabránilo opakovanej nákaze.

Prevencia

• Bezpečný pohlavný styk – používanie kondómov výrazne znižuje riziko nákazy Chlamydia trachomatis.
• Vyhýbanie sa striedaniu sexuálnych partnerov alebo pravidelné testovanie pri častom striedaní partnerov.
• Pravidelné gynekologické a urologické prehliadky.