Liek proti bolesti nie je cukrík. Ako si uľaviť a pritom neublížiť?

V tomto článku sa dozviete

• Najčastejšie užívané lieky
• Ako by ste lieky nemali kombinovať?
• Strava a lieky proti bolesti
• Lieky proti bolesti a deti

Najčastejšie užívané lieky

Medzi najčastejšie účinné látky v liekoch proti bolesti patria paracetamol, ibuprofén, kyselina acetylsalicylová a naproxén. Aký je medzi nimi rozdiel? 

Paracetamol účinkuje najmä na tlmenie bolesti a znižovanie horúčky, no nemá protizápalové vlastnosti.

Naopak, ibuprofén a naproxén sa radia k nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ktoré okrem bolesti redukujú aj zápal a opuch. Kyselina acetylsalicylová pôsobí proti bolesti, zmierňuje horúčku a potláča zápal.

Rozdiely medzi nimi sú aj v trvaní účinku, riziku vedľajších účinkov (napr. na žalúdok alebo pečeň) a vhodnosti pre určité skupiny pacientov, ako sú tehotné ženy alebo deti.

Ako by ste lieky nemali kombinovať?

Nie všetky analgetiká môžete užívať súčasne s inými liečivami. Niektoré spojenia totiž môžu zvýšiť riziko poškodenia pečene, obličiek alebo žalúdka, iné zas znižujú účinok jednotlivých liekov.

 Nebezpečné kombinácie:

• Paracetamol + alkohol – výrazne zaťažujú pečeň.
• Ibuprofén + iné NSAID (napr. diklofenak, naproxén) – zvyšujú riziko vredov a krvácania.
• Paracetamol + ibuprofén – často sa používajú kombinovane, no iba krátkodobo, v správnom dávkovaní a nikdy nie súčasne, ale striedavo každých 4 – 6 hodín.

Kombinácie, ktoré môžu byť vhodné:

• Paracetamol + kofeín – môžu zvýšiť účinok pri migrénach.
• Opioidy + paracetamol – obvykle používané pri silnejších bolestiach, ale len pod lekárskym dohľadom.

Strava a lieky proti bolesti

 Čo jesť:

• Jedlo bohaté na vlákninu a probiotiká – pri dlhodobom užívaní NSAID pomáha chrániť tráviaci trakt.
• Dostatočný pitný režim – obzvlášť pri ibuproféne, ktorý môže poškodiť obličky pri dehydratácii.
• Ľahká strava – najmä pri paracetamole, ktorý sa lepšie vstrebáva nalačno, no u citlivých jedincov zvykne podráždiť žalúdok. 

Čomu sa vyhnúť:

• Alkohol – v kombinácii s paracetamolom alebo NSAID výrazne zvyšuje riziko poškodenia pečene alebo žalúdka.
• Kofeín vo veľkom množstve – pri určitých kombináciách s analgetikami môže zvyšovať nervozitu.
• Tučné jedlá – spomaľujú vstrebávanie niektorých liekov.

Lieky proti bolesti a deti

Mamičky vedia, aké náročné niekedy môže byť utíšiť ubolené dieťa. Ak sa vám nedarí zmierniť bolesť relaxáciou, rozptýlením alebo chladivým obkladom, je dobré použiť lieky proti bolesti. 

Nikdy však deťom nepodávajte lieky určené dospelým. Takisto platí, že teplotu do 38 °C netreba hneď znižovať, keďže ide o prirodzenú obrannú reakciu tela.

Paracetamol je vhodný na liečbu miernej až stredne silnej bolesti u detí starších ako 3 mesiace. Používajte ho vo forme sirupov alebo čapíkov a dieťaťu už nedávajte žiadne iné lieky, ktoré ho obsahujú. Podávať sa môže každých 4 – 6 hodín, no nie viac ako 4× za 24 hodín. Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg.

Ibuprofén je tiež účinný pri miernej až stredne silnej bolesti a môže sa podávať deťom starším ako 3 mesiace. Nie je vhodný pre mladšie deti a ani pre tie, ktoré trpia poruchami zrážanlivosti krvi. Ibuprofén zvyčajne podávajte 3× denne po ôsmich hodinách s jedlom, aby deti nemali tráviace ťažkosti. Jeho denná dávka by nemala prekročiť 20 – 30 mg/kg. 

Lieky s kyselinou acetylsalicylovou sa nikdy nesmú podať dieťaťu mladšiemu ako 12 rokov bez výslovného odporúčania lekára, pretože môže spôsobiť zriedkavé, ale vážne ochorenie známe ako Reyeov syndróm.

Paracetamol alebo ibuprofén môžu zmierniť bolesť vášho dieťaťa a pomôcť mu cítiť sa pohodlnejšie, ale ani jedno z týchto liečiv neodstráni jej príčinu.

Ak bolesť trvá dlhšie ako niekoľko hodín a je akútna, vezmite ho k pediatrovi, aby zistil príčinu.