Novorodenecká žltačka je stav, ktorý sa vyznačuje žltým sfarbením pokožky a očí. Príčinou je nadmerné množstvo bilirubínu v krvi dieťaťa, ten vzniká z rozpadu červených krviniek. Novorodenecká žltačka je bežný stav u predčasne narodených detí (deti narodené pred 38. týždňom tehotenstva). Predčasne narodené dieťa nemá dostatočne vyvinutú pečeň, to spôsobuje hromadenie bilirubínu v organizme. Žltačka nepatrí medzi bolestivé ochorenia, ale ak sa nelieči včas, môže spôsobiť vážne komplikácie (napríklad poškodenie mozgu), preto je dôležitý dôsledný monitoring novorodenca.
Novorodenecká žltačka vzniká nadmerným množstvom bilirubínu v krvi dieťaťa, čo spôsobuje typické žlté sfarbenie pokožky a očí.
U novorodencov je produkcia bilirubínu vyššia než u dospelých, pretože dochádza k rýchlejšiemu rozpadu červených krviniek v prvých dňoch života.
Normálne by pečeň mala bilirubín filterovať a uvoľňovať do tráviaceho traktu, odkiaľ sa vylúči z tela.
U novorodencov je pečeň ešte nedostatočne vyvinutá, a preto nie je schopná spracovať všetok bilirubín, čo vedie k jeho hromadeniu v organizme a vzniku žltačky.
Novorodenecká žltačka sa typicky prejavuje žltým sfarbením pokožky a očných bielok, ktoré je najviditeľnejšie 2. až 4. deň po narodení.
Pri stlačení pokožky v oblasti nosa alebo čela by sa mala normálne objaviť len mierna zmena farby, avšak u dieťaťa so žltačkou stlačené miesto zosilnie žlté.
Vysoká hladina bilirubínu môže byť neurotoxická a spôsobiť vážne poškodenie mozgu.
Medzi ďalšie, menej špecifické príznaky patria:
Tieto príznaky môžu signalizovať, že hladina bilirubínu je nebezpečne vysoká a vyžaduje lekárske vyšetrenie.
Pri stanovení diagnózy novorodeneckej žltačky je kľúčové odlíšiť fyziologickú a patologickú hladinu bilirubínu v krvi dieťaťa.
Diagnostika sa vykonáva ešte počas pobytu novorodenca v nemocnici a zahŕňa niekoľko metód:
Tieto vyšetrenia umožňujú časnú identifikáciu rizika a promptnú intervenciu, ak je bilirubín nad bezpečnou hranicou.
Mierna forma novorodeneckej žltačky obvykle sama ustúpi do 2 – 3 týždňov bez nutnosti liečby.
V prípade závažnejšej žltačky je potrebné predĺženie pobytu novorodenca v nemocnici a nasadenie terapie.
Štandardnou liečbou je svetelná terapia (fototerapia):
Táto terapia je bezpečná a veľmi účinná, ak sa začne včas.
Prevencia novorodeneckej žltačky nie je možná, pretože hladina bilirubínu závisí od neúplne vyvinutej pečene novorodenca, ktorá nedokáže spracovať nadbytočný bilirubín.
Dôležité je preto včasné sledovanie a diagnostika počas pobytu dieťaťa v nemocnici, aby sa prípadná žltačka zachytila a začala vhodná liečba.