Glykémia – hladina cukru v krvi. Aké sú jej správne hodnoty a čo nám hrozí, ak kolíše?

V tomto článku sa dozviete

• Aké sú správne hodnoty glykémie? 
• Čo je glykemický profil? 
• Veľký glykemický profil – 8-bodový
• Čo je hyperglykémia?
• Čo je hypoglykémia?
• Čo je to glykozúria a aké sú jej riziká?
• Postup, ako si pomocou glukomera správne odmerať hladinu cukru v krvi 

Aké sú správne hodnoty glykémie? 

Glykémia je hladina cukru, teda glukózy, v krvi. Glukóza je pre naše telo nevyhnutným zdrojom energie, bez ktorého by sme nedokázali fungovať. Počas dňa sa glykémia mení, najmä v závislosti od prijatej stravy. Hladina glukózy stúpa aj v strese, pretože hormóny, najmä kortizol a adrenalín spôsobujú, že pečeň uvoľňuje glukózu do krvi ako rýchly zdroj energie. 

Glykémia nalačno

Fyziologická – zdravá hladina glukózy v krvi nalačno je v rozmedzí od 3,9 – 5,5 mmol/l. Nie je nezvyčajné, že niektorí ľudia môžu mať o niečo nižšiu glykémiu, ktorá je však stále považovaná za normálnu.

Ak pociťujete príznaky ako časté močenie, pocit slabosti, únavu a iné, radšej si hladinu cukru odmerajte. Môže ísť o hyperglykémiu, keď je hladina cukru nalačno vyššia ako 7 mmol/l, alebo o nebezpečnú hypoglykémiu, pri ktorej je glukóza v krvi nižšia ako 3,3 mmol/l.

Glykémia po jedle

Koncentrácia glukózy v krvi po jedle, nazývaná postprandiálna glykémia, by sa mala merať 120 minút po jedle. Hladina by mala byť do 7,8 mmol/l; táto hodnota je dôležitá pri diagnostike tehotenskej cukrovky a diabetu, pretože ukazuje, ako si naše telo dokáže poradiť s prijatou glukózou.

Prehľad hodnôt glykémie nalačno a po jedle

Prediabetes je stav, pri ktorom hladina glukózy nie je natoľko vysoká, aby sme ju klasifikovali ako cukrovku, no zvyšuje riziko jej rozvoja.

Čo je glykemický profil? 

Glykemický profil zahŕňa sledovanie a vytváranie záznamu hladiny glykémie počas dňa. Rozlišujeme:

• malý glykemický profil – meranie hladiny cukru ráno nalačno, pred jedlom a 2 hodiny po jedle, 
• veľký glykemický profil – meranie hladiny glukózy počas celého dňa i noci. 

Veľký glykemický profil – 8-bodový

Veľký glykemický profil slúži na komplexné sledovanie zmien glykémie počas 24 hodín, obvykle v intervaloch 2 – 3 hodiny. Je veľmi dôležitý a umožní odhlalenie nočných hypogyklémii a tiež schopnosti buniek prijímať glukózu po jedle. Nazýva sa aj ako 8 bodový, keďže meranie glukózy sa vykonáva:

1. ráno nalačno
2. 2 hodiny po raňajkách
3. pred obedom 
4. 2 hodiny po obede 
5. pred večerou 
6. 2 hodiny po večeri
7. pred spaním 
8. v noci okolo 3:00 alebo 4:00 hod 

Čo je hyperglykémia?

Hyperglykémia je stav, keď hladina glukózy v krvi nalačno presahuje 7 mmol/l a 2 hodiny po jedle je vyššia ako 11 mmol/l.

Hyperglykémia, zvýšená koncentrácia glukózy v krvi, vzniká v dôsledku:

• inzulínovej rezistencie – inzulín zabezpečuje presun glukózy z krvi do buniek, kde slúži ako zdroj energie. Ak sa bunky stanú na inzulín odolné (rezistentné) vzniká hyperglykémia, ktorej dôsledkom je rozvoj diabetes mellitus 2 typu. 
• nedostatku produkcie inzulínu B bunkami pankreasu – pokiaľ pankreas neprodukuje inzulín, glukóza sa nemá ako dostať do buniek. Je to hlavná príčina rozvoja cukrovky 1. typu a vedie ku kolísaniu glykémie. 

Prečo je hyperglykémia nebezpečná?

• Dehydratácia organizmu

Počas hyperglykémie spôsobujú vysoké hladiny glukózy v krvi, že obličky sa snažia vylúčiť prebytočnú glukózu močom. Zvýšená hladina cukru v obličkách však „zahusťuje moč“ a náš organizmus sa ho snaží zriediť tým, že „ťahá“ vodu z nášho tela. Preto jednou z hlavných príznakov hyperglykémie a cukrovky je časté močenie a výrazný smäd.

• Navodenie diabetickej ketoacidózy 

Pretože sa počas hyperglykémie do buniek nedokáže dostať potrebné množstvo glukózy, nemajú svoje palivo a hľadajú náhradný zdroj energie. Počas tohto „hladovania“ pečeň produkuje ketolátky, ktoré sa vylučujú do krvi, a môžu slúžiť ako zdroj energie pre niektoré tkanivá. Ketolátky sú však kyslé, čo okysľuje našu krv a môže viesť k životu ohrozujúcemu stavu, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc.

• Poškodenie ciev a nervov

Pri dlhodobo vysokej hladine cukru dochádza k poškodeniu malých ciev a nervov. Dôsledkom čoho vznikajú bolesti nôh, diabetická neuropatia (poškodenie nervov), retinopatia (poškodenie očí), nefropatia (obličiek) až zlyhanie obličiek a strata zraku. 

Čo je hypoglykémia?

Hypoglykémia je stav, pri ktorom hladina glukózy klesne pod 3,3 mmol/l. Vzniká najmä v dôsledku nesprávneho manažmentu liečby cukrovky. Pacienti často zabúdajú na kontrolu cukru alebo pravidelné jedenie. Medzi časté prejavy hypoglykémie je silný hlad, únava, pocit na odpadnutie, malátnosť či podráždenosť. 

Hypoglykémia vzniká:

• ak si aplikujete viac inzulínu alebo perorálnych antidiabetík, ako by mali,
• pri nepravidelnej strave,
• po veľkej fyzickej námahe,
• po nadmernej konzumácii alkoholu – alkohol v metabolizme produkuje látky, ktoré blokujú proces tvorby a uvoľňovania glukózy z pečene v dôsledku toho po pití alkoholu vzniká hypoglykémia a príznaky s ňou spojené. 

Prečo je hypoglykémia nebezpečná?

• Mozog a jeho citlivosť na hladinu glukózy

Pre mozog je hypoglykémia oveľa nebezpečnejšia ako hyperglykémia. Dôvodom je, že hypoglykémia vzniká veľmi rýchlo, mozog tak nemá čas sa prispôsobiť a prichádza o zdroj energie. Tento stav vedie ku zmätku, dezorientácii, bezvedomiu až ku hypoglykemickej kóme, ktorá ak nie je ihneď riešená, môže skončiť smrťou.

Čo je to glykozúria a aké sú jej riziká?

Glukóza či cukor v moči sa odborne nazýva glykozúria. Ak je naša glykémia v norme, tak z krvi, ktorá sa filtruje v obličkách, bude celá spätne absorbovaná späť do obehu. Ak je však koncentrácia glukózy vyššia ako je 10 mmol/l, prekročí “obličkový filter” a začne sa vylučovať močom. 

Glukóza v moči, známa ako glykozúria, sa objavuje, keď je hladina glukózy v krvi vyššia ako 10 mmol/l. Ak je glykémia v norme, obličky celú glukózu z filtrátu spätne absorbujú do krvného obehu, ale pri nadmernej koncentrácii glukózy prechádza „obličkovým filtrom“ a začína sa vylučovať močom.

Riziká glykozúrie:

• Zvýšené vylučovanie vody z tela môže viesť až k dehydratácii. 
• Zároveň vyššia koncentrácia glukózy v moči podporuje rast baktérií, čo môže byť príčinou častejších infekcií.

Postup, ako si pomocou glukomera správne odmerať hladinu cukru v krvi 

Meranie glykémie je základom prevencie rozvoja cukrovky a ťažkostí, ktoré vyplývajú z hyperglykémie. Hodnotu glykémie si meriame pomocou glukomerov, vpichom do bruška prsta a odberom kapilárnej krvi. Na meranie potrebujete aj testovací prúžok, ktorý je jednorazový a špecifický pre daný glukomer, preto ho nezamieňajte s iným. Glukomer a testovacie prúžky si zakúpite v lekárni.

Postup merania glykémie:

1. Vydenzifikujte si prst, z ktorého si budete merať glykémiu.
2. Urobte vpich do bruška prsta.
3. Krv nasajte do testovacieho prúžka a prúžok vložte do glukomera.
4. Výsledok sa vám zobrazí do niekoľkých sekúnd.