Syndróm suchého oka je bežný stav, ktorý sa vyskytuje, keď slzy nie sú schopné poskytnúť očiam dostatočnú lubrikáciu. Slzy môžu byť neadekvátne a nestabilné z mnohých dôvodov. Napríklad suché oči sa môžu vyskytnúť, ak nemáte dostatok sĺz alebo ak produkujete slzy nízkej kvality. Táto nestabilita sĺz vedie k zápalu a poškodeniu povrchu oka.
Suché oči spôsobujú nepríjemnépocity. Ak máte suché oči, môžu vás štípať alebo páliť. Suché oči môžete pociťovať v určitých situáciách, napríklad v lietadle, v klimatizovanej miestnosti, počas jazdy na bicykli alebo po niekoľkých hodinách pozerania na obrazovku počítača.
V tomto článku sa dozviete:
čo spôsobuje syndróm suchého oka,
aké sú rizikové faktory a komplikácie,
aké sú príznaky,
aká je diagnostika a liečba.
Čo spôsobuje syndróm suchého oka?
Suché oči sú spôsobené rôznymi dôvodmi, ktoré narúšajú zdravý slzný film. Váš slzný film má tri vrstvy: lipidovú, vodnú a hlienovú. Táto kombinácia zvyčajne udržuje povrch vašich očí lubrikovaný, hladký a jasný. Problémy s ktoroukoľvek z týchto vrstiev môžu spôsobiť syndróm suchého oka.
Príčin dysfunkcie slzného filmu je veľa, vrátane hormonálnych zmien, autoimunitných ochorení, zapálených žliaz alebo alergických ochorení. U niektorých ľudí je príčinou suchých očí znížená produkcia sĺz alebo ich zvýšené odparovanie.
Znížená produkcia sĺz
Suché oči sa môžu vyskytnúť, keď nie ste schopní produkovať dostatok vody. Lekársky termín pre tento stav je keratoconjunctivitis sicca. Bežné príčiny zníženej produkcie sĺz zahŕňajú:
starnutie,
zdravotné problémy vrátane Sjogrenovho syndrómu, alergického očného ochorenia, reumatoidnej artritídy, lupusu, sklerodermie, reakcie štepu proti hostiteľovi, sarkoidózy, porúch štítnej žľazy alebo nedostatku vitamínu A,
niektoré lieky, vrátane antihistaminík, dekongestantov, hormonálnej substitučnej liečby, antidepresív a liekov na vysoký krvný tlak, akné, antikoncepciu či Parkinsonovu chorobu,
necitlivosť rohovkového nervu spôsobená používaním kontaktných šošoviek, poškodením nervov alebo laserovou operáciou oka, hoci príznaky suchých očí súvisiace s týmto zákrokom sú zvyčajne dočasné.
Zvýšené odparovanie sĺz
Medzi bežné príčiny zvýšeného odparovania patrí:
blefaritída,
menej časté žmurkanie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri určitých stavoch, ako je Parkinsonova choroba; alebo keď sa sústredíte pri určitých činnostiach, napríklad pri čítaní, šoférovaní alebo práci na počítači,
problémy s očnými viečkami, ako je otáčanie viečok smerom von alebo otáčanie viečok dovnútra,
očné alergie,
konzervačné látky v očných kvapkách,
vietor, dym alebo suchý vzduch,
nedostatok vitamínu A.
Existujú nejaké rizikové faktory?
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu suchých očí sú napríklad:
vek nad 50 rokov – produkcia sĺz má tendenciu klesať s pribúdajúcim vekom,
ženské pohlavie – nedostatok sĺz je bežnejší u žien, najmä ak pociťujú hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva, užívania antikoncepčných tabletiek alebo menopauzy,
strava s nízkym obsahom vitamínu A, ktorý sa nachádza v pečeni, mrkve a brokolici, alebo strava s nízkym obsahom omega-3 mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú v rybách, vlašských orechoch a rastlinných olejoch,
nosenie kontaktných šošoviek alebo anamnézarefrakčnejchirurgie.
Aké komplikácie môže syndróm suchého oka spôsobiť?
Ľudia, ktorí majú suché oči, môžu mať tieto komplikácie:
očné infekcie – slzy chránia povrch vašich očí pred infekciou, bez adekvátneho množstva môžete mať zvýšené riziko ich vzniku,
poškodenie povrchu vašich očí – ak sa závažný syndróm suchého oka nelieči, môže viesť k zápalu oka, odieraniu povrchu rohovky, vredom na rohovke až strate zraku,
znížená kvalita života – suché oči môžu sťažiť vykonávanie každodenných činností, ako je napríklad čítanie.
Poznáte príznaky?
Symptómy, ktoré zvyčajne postihujú obe oči, môžu zahŕňať:
pocit štípania, pálenia alebo škrabania v očiach,
hlien v očiach alebo okolo nich,
citlivosť na svetlo,
sčervenanie očí,
pocit cudzieho telesa v oku,
ťažkosti pri nosení kontaktných šošoviek,
ťažkosti s nočným šoférovaním,
vodnaté oči,
rozmazané videnie alebo unavené oči.
Ak máte dlhotrvajúce príznaky suchých očí, vrátane červených, podráždených, unavených alebo bolestivých očí, určite navštívte svojho lekára.
Čo môžem urobiť preto, aby som sa syndrómu suchého oka vyhol?
Ak pociťujete suché oči, venujte pozornosť situáciám, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú tieto nepríjemnosti. Potom nájdite spôsoby, ako sa týmto situáciám vyhnúť, aby ste predišli príznakom syndrómu suchého oka, ako napríklad:
Vyhnite sa priamemu fúkaniu vzduchu do očí. Nesmerujte sušiče vlasov, ohrievače auta, klimatizáciu alebo ventilátory do očí.
Zvýšte vlhkosť vzduchu. V zime môžete použiť zvlhčovač a pridať tak vlhkosť do suchého vnútorného vzduchu.
Zvážte nosenie slnečných okuliarov alebo iných ochranných prostriedkov.
Počas dlhých úloh si urobte prestávky na oči. Ak čítate alebo robíte inú činnosť, ktorá si vyžaduje zrakovú koncentráciu, robte si pravidelné prestávky. Zatvorte oči na niekoľko minút alebo na niekoľko sekúnd opakovane žmurkajte, aby ste si slzy rovnomerne rozotreli po očiach.
Dávajte pozor v akom prostredí sa nachádzate. Vzduch vo vysokých nadmorských výškach, v púštnych oblastiach a v lietadlách môže byť extrémne suchý. Keď trávite čas v takomto prostredí, môže byť užitočné často zatvárať oči na niekoľko minút, aby ste minimalizovali odparovanie sĺz.
Umiestnite obrazovku počítača pod úroveň očí. To môže pomôcť spomaliť odparovanie vašich sĺz. Ak je totiž obrazovka vášho počítača nad úrovňou očí, otvárate ich širšie, aby ste lepšie videli.
Prestaňte fajčiť. Ak nefajčíte, držte sa ďalej od ľudí, ktorí fajčia. Dym môže zhoršiť príznaky suchých očí.
Pravidelne používajte umelé slzy. Ak máte chronicky suché oči, používajte očné kvapky aj vtedy, keď sa vás oči nedráždia a nebolia, aby boli dobre premastené.
Samozrejme, existujú rôzne testy a postupy, ktoré možno použiť na určenie príčiny suchých očí. Patria sem:
Komplexné očné vyšetrenie.
Test na meranie objemu sĺz. Váš lekár môže zmerať produkciu sĺz pomocou Schirmerovho testu. Pri tomto teste sa pod spodné viečka umiestnia pijavé prúžky papiera. Po piatich minútach váš lekár odmeria množstvo prúžku nasiaknutého vašimi slzami.
Ďalšou možnosťou merania objemu slz je test fenolovej červenej nite. V tomto teste sa vlákno naplnené farbivom citlivým na pH (slzy menia farbu farbiva) umiestni na spodné viečko, zvlhčí sa slzami na 15 sekúnd a potom sa meria objem slz.
Test na zistenie kvality sĺz. Iné testy používajú špeciálne farbivá v očných kvapkách na určenie stavu povrchu vašich očí. Váš lekár hľadá vzory sfarbenia na rohovke a meria, ako dlho trvá, kým sa vaše slzy odparia.
Test osmolarity sĺz. Tento typ testu meria zloženie častíc a vody vo vašich slzách. Pri syndróme suchého oka bude vo vašich očiach menej vody.
Odobratie vzorky sĺz, aby sa našli markery syndrómu suchého oka, vrátane zvýšenej matrix metaloproteinázy-9 alebo zníženého laktoferínu.
Aké sú možnosti liečby syndrómu suchého oka?
Väčšine ľudí s občasnými alebo miernymi príznakmi syndrómu suchého oka postačí pravidelnépoužívanie voľnopredajných očných kvapiek (umelé slzy). Ak sú vaše príznaky pretrvávajúce a vážnejšie, máte iné možnosti. To, čo robíte, závisí od toho, čo spôsobuje vaše suché oči.
Niektoré liečby sa zameriavajú na zvrátenie alebo zvládnutie stavu alebo faktora, ktorý spôsobuje suché oči. Iné liečby môžu zlepšiť kvalitu sĺz alebo zastaviť rýchle odtekanie sĺz z očí.
Liečba základnej príčiny suchých očí
V niektorých prípadoch môže liečba základného zdravotného problému pomôcť objasniť príznaky a symptómy suchých očí. Napríklad, ak syndróm suchého oka spôsobuje nejaký liek, váš lekár vám môže odporučiť iný, ktorý nespôsobuje tento vedľajší účinok.
Ak máte ochorenie očných viečok (ako napríklad viečka vytočené von), váš lekár vás môže poslať k očnému chirurgovi.
Lieky
Lieky na predpis používané na liečbu suchých očí zahŕňajú:
lieky na potlačenie zápalu očných viečok (antibiotiká),
očné kvapky na kontrolu zápalu rohovky (liek na potlačenie imunity cyklosporín alebo kortikosteroidy),
očné vložky, ktoré fungujú ako umelé slzy – ak máte stredne závažné až závažné príznaky a umelé slzy nepomáhajú, ďalšou možnosťou môže byť drobná očná vložka, ktorá vyzerá ako čisté zrnko ryže – raz denne umiestnite vložku medzi spodné viečko a očnú buľvu, a tá sa pomaly rozpúšťa a uvoľňuje látku, ktorá sa používa v očných kvapkách na mazanie oka,
lieky stimulujúce slzenie (cholinergiká) – tieto lieky sú dostupné ako pilulky, gél alebo očné kvapky a medzi možné vedľajšie účinky patrí potenie.
Iné postupy
Iné, menej bežné postupy, ktoré možno použiť na liečbu suchých očí, zahŕňajú:
Uzavretie slzných kanálikov na zníženie straty sĺz. Slzné kanáliky je možné upchať malými silikónovými zátkami.
Používanie špeciálnych kontaktných šošoviek. Niektorí ľudia s vážnym stavom sa môžu rozhodnúť pre špeciálne kontaktné šošovky, ktoré chránia povrch očí a zachytávajú vlhkosť.
Odblokovanie mazových žliaz. Teplé obklady alebo očné masky používané denne môžu pomôcť vyčistiť upchaté mazové žľazy.
Svetelnú terapiu a masáž očných viečok. Technika nazývaná terapia intenzívnym pulzným svetlom, po ktorej nasleduje masáž očných viečok, sa osvedčila ako pomoc ľuďom s ťažkým syndrómom suchého oka.
Syndróm suchého oka môžete zvládnuť aj používaním voľnopredajných očných kvapiek alebo iných produktov, ktoré pomáhajú premazávať oči. Ak je váš stav dlhodobý (chronický), používajte očné kvapky aj vtedy, keď vás suché oči netrápia, aby ste ich udržali dobre lubrikované.
Výber a používanie voľnopredajných produktov na suché oči
K dispozícii sú rôzne voľne predajné produkty na suché oči vrátane očných kvapiek (umelých sĺz), gélov a mastí. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo by pre vás mohlo byť najlepšie.
Umelé slzy môžu byť všetko, čo potrebujete na kontrolu miernych príznakov suchého oka. Niekto si potrebuje kvapkať kvapky niekoľkokrát denne a niekto ich používa len raz.
Pri výbere voľnopredajného produktu zvážte tieto faktory:
Konzervované vs. nekonzervované kvapky. Do niektorých očných kvapiek sa pridávajú konzervačné látky na predĺženie trvanlivosti. Očné kvapky s konzervačnými látkami môžete používať až štyrikrát denne. Avšak, častejšie používanie takýchto kvapiek môže spôsobiť podráždenie očí. Nekonzervované očné kvapky sa dodávajú v baleniach, ktoré obsahujú viacero injekčných liekoviek na jedno použitie. Po použití injekčnú liekovku vyhoďte. Ak sa potrebujete očné kvapky viac ako štyrikrát denne, nekonzervované kvapky sú bezpečnejšie.
Kvapky vs. mastičky. Zvlhčujúce očné masti pokrývajú vaše oči a poskytujú dlhotrvajúcu úľavu od suchých očí. Tieto produkty sú však hutnejšie ako očné kvapky a môžu vám zatemniť zrak. Z tohto dôvodu sa masti najlepšie používajú tesne pred spaním. Očné kvapky je možné použiť kedykoľvek a nebudú vám prekážať vo videní.
Kvapky, ktoré znižujú začervenanie. Najlepšie je vyhnúť sa im ako vášmu riešeniu na suché oči, pretože dlhodobé používanie môže spôsobiť podráždenie.
Umývanie očných viečok na kontrolu zápalu
Ľuďom s blefaritídou a inými stavmi, ktoré spôsobujú zápal očných viečok, ktorý blokuje tok mazu do oka, môže pomôcť časté a jemné umývanie viečok. Na umývanie očných viečok:
Priložte si na oči teplú handričku. Navlhčite čistú handričku teplou vodou. Držte handričku na očiach päť minút. Po vychladnutí handričku znovu navlhčite teplou vodou. Jemne si pretrite očné viečka – vrátane spodnej časti mihalníc – aby ste uvoľnili všetky nečistoty.
Naočné viečka použite jemné mydlo. Naneste čistiaci prostriedok na čisté končeky prstov a jemne masírujte zatvorené oči pri spodku mihalníc. Opláchnite.
