12.06.2019 • 2 minút na prečítanie

Syndróm zamrznutého ramena

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Zamrznuté rameno, odborne adhezívna kapsulitída, je stav charakterizovaný stuhnutím a bolesťou v ramennom kĺbe. Typicky sa rozvíja postupne počas stavov, keď je pohyb ramena dlhší čas obmedzený, napríklad po cievnej mozgovej príhode, po operácii pŕs alebo u pacientov s cukrovkou. Môže však vzniknúť aj bez príčiny. Stav sa väčšinou upraví sám v horizonte jedného až troch rokov. Opakovanie syndrómu zamrznutého ramena na tom istom kĺbe nie je bežné, môže sa však objaviť na druhom.

Vznik a príčiny

Každý kĺb tvoria minimálne dve kosti, ktoré spolu svojou funkciouprirodzene fungujú, najčastejšie za pomoci chrupavky. Okolo týchto štruktúr sa pomocou väzov vytvára kĺbové puzdro. Dôsledkom jeho stuhnutia a zhrubnutia jeho steny dochádza k obmedzeniu pohyblivosti v kĺbe, ktorý je inak najpohyblivejším kĺbom ľudského tela. Prečo k týmto zmenám dochádza, nie je jasné, ale existuje určitá spojitosť s dlhodobým nedostatkom pohybu pri stavoch, ktoré takýto pohyb znemožňujú.

Najčastejšie ide o poškodenie rotátorovej manžety, zlomeninu ramennej kosti, cievnu mozgovú príhodu alebo regeneráciu po rozsiahlych operáciách. Okrem iného sa riziko tohto ochorenia zvyšuje u pacientov, ktorí trpia systémovými chronickými ochoreniami (napríklad cukrovka, zvýšená alebo znížená aktivita štítnej žľazy, Parkinsonova choroba).

Príznaky

Zamrznuté rameno sa typicky rozvíja postupne v troch fázach. V prvej fáze (takzvanej mrznúcej) dochádza k obmedzeniu pohybov v ramennom kĺbe a k bolestivosti pri pohybe ramenom. V druhej (zamrznutej) fáze nastáva ešte väčšie obmedzenie až zastavenie pohybu v ramennom kĺbe, bolesť sa však v tejto fáze zmierňuje. V poslednej (rozmrazovacej) fáze sa pohyblivosť začína vracať. U niektorých ľudí sa bolesť zhoršuje v spánku, čo môže zapríčiniť chronický nedostatok spánku.

Diagnostika

Určenie tejto diagnózy závisí od ortopedického vyšetrenia, ktoré testuje rozsah aktívnych a pasívnych pohybov. Diagnózu väčšinou potvrdí zobrazenie na magnetickej rezonancii.

Liečba

Liečba spočíva v tlmení bolesti a zápalu voľne dostupnými liekmi na bolesť (najlepšie Ibalgin alebo iné protizápalové lieky), v kombinácii s rehabilitáciou, ktorá má zachovať čo najväčší rozsah pohybov v kĺbe. V prípade závažnejších stavov sú namieste chirurgické metódy, napríklad steroidné injekcie a manipulácia s kĺbom v celkovej anestézii, ktorá stuhnuté puzdro uvoľní.

Prevencia

V prípade chorôb, ktoré nedovoľujú aktívny pohyb v kĺbe, je nutná rehabilitácia pod odborným dohľadom.

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
bolesť pri pohyberamenásyndróm zamrznutého ramena