Vysoký krvný tlak

TL;DR

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je dlhodobé zvýšenie tlaku krvi nad 140/90 mmHg, často bez viditeľných príznakov. Neliečený zvyšuje riziko infarktu, mozgovej príhody a poškodenia orgánov. Prevencia a liečba zahŕňajú zdravú stravu, pravidelný pohyb, obmedzenie soli a alkoholu a podľa potreby lieky predpísané lekárom.

Čo je vysoký krvný tlak?

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je chronické ochorenie, pri ktorom je tlak krvi na steny ciev trvalo vyšší ako 140/90 mmHg. Normálny krvný tlak je 120/80 mmHg.

Ako merať krvný tlak

Krvný tlak sa meria pomocou špeciálnych prístrojov nazývaných tlakomery. Na meranie krvného tlaku sa najčastejšie používajú tlakomery na rameno alebo zápästie. Meranie prebieha tak, že sa na končatinu nasadí manžeta, ktorá sa nafúkne, aby stlačila tepnu. Tlakomer potom meria tlak krvi v tepne pri nafúknutej manžete a pri jej vyfukovaní.

Krvný tlak sa udáva dvoma číslami:

• Systolický tlak (horné číslo) – tlak počas sťahu srdca.
  
• Diastolický tlak (dolné číslo) – tlak medzi srdcovými sťahmi.
  

Kategória krvného tlaku	Systolický (mmHg) vyššia hodnota	Diastolický (mmHg) nižšia hodnota
Nízky	menej ako 90	menej ako 60
Optimálny	menej ako 120	menej ako 80
Normálny	120-129	okolo 80
Vyšší normálny	130-139	85-89
Hypertenzia 1. stupňa	140-159	90-99
Hypertenzia 2. stupňa	160-179	100-109
Hypertenzia 3. stupňa	nad 180	nad 120

Zdroj: Odporúčania ESH/ESC/SHS pre manažment hypertenzie

Aké sú príčiny vysokého krvného tlaku?

Hoci presné dôvody, prečo môže hladina krvného tlaku stúpať, nie sú známe, poznáme rizikové faktory, ktoré môžu ochorenie spustiť. Patrí medzi ne:

Nezdravý životný štýl

• nedostatok fyzickej aktivity,
  
• nezdravá strava s vysokým obsahom soli a nasýtených tukov,
  
• nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie,
  
• stres a psychický tlak,
  
• nedostatok spánku.

Genetická predispozícia

• výskyt vysokého krvného tlaku v rodine,
  
• vek nad 65 rokov.

Zdravotné problémy

• nadváha alebo obezita,
  
• cukrovka a metabolický syndróm,
  
• iné ochorenia (obličky, štítna žľaza, spánkové apnoe).

Aké sú príznaky vysokého krvného tlaku?

Príznaky vysokého krvného tlaku nie sú často výrazné. Aj preto sa hypertenzia označuje ako „tichý zabijak“, prebieha totiž bez viditeľných príznakov.

Pri výrazne vysokých hodnotách sa však môžu objaviť:

• bolesť hlavy,
  
• závraty,
  
• problémy s videním,
  
• dýchavičnosť,
  
• návaly tepla,
  
• úzkosť.

Pri podozrení na vysoký krvný tlak je dôležité, aby ste absolvovali lekárske vyšetrenie.

Ako zistiť, či máte vysoký krvný tlak?

Najjednoduchšie, ako zistíte, či máte vysoký krvný tlak je, že si ho necháte zmerať. Buď domácim tlakomerom, alebo na preventívnej prehliadke. Niektoré lekárne tiež ponúkajú meranie tlaku na počkanie.

Ako vám lekár zistí vysoký krvný tlak?

Hypertenzia sa zriedkavo diagnostikuje na základe jedného merania. Ak je váš tlak vyšší, lekár vám môže odporučiť jeho pravidelné meranie doma počas niekoľkých dní alebo týždňov.

Lekár totiž potrebuje s určitosťou vedieť, či problém pretrváva a nejde napríklad len o zvýšený stres v ordinácii. Navyše, krvný tlak sa počas dňa mení.

Ak váš tlak zostáva zvýšený, lekár pravdepodobne vykoná ďalšie testy na vylúčenie iných zdravotných problémov:

• skríning cholesterolu a iné krvné testy,
  
• EKG na kontrolu elektrickej aktivity srdca,
  
• ultrazvuk srdca (ECHO) alebo obličiek,
  
• 24-hodinové domáce monitorovanie krvného tlaku pomocou holter monitora.

---

Prevencia a liečba vysokého krvného tlaku

Ako predchádzať vysokému krvnému tlaku?

Prevencia vysokého krvného tlaku spočíva v kombinácii zdravého životného štýlu a pravidelnej kontroly u lekára.

Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) na prevenciu vysokého krvného tlaku zahŕňajú najmä:

Pravidelný pohyb

• Aspoň 30 minút fyzickej aktivity denne, ako sú prechádzky, plávanie alebo bicyklovanie.
  
• Začnite s miernou intenzitou – pri nadmernej záťaži môže tlak prudko stúpnuť.
  
• Pravidelné cvičenie zvyšuje silu srdca a pomáha udržiavať normálny krvný tlak.
  

Zdravá strava

• Uprednostňujte ovocie, zeleninu, celozrnné produkty a nízkotučné mliečne výrobky.
  
• Znižujte príjem soli, nasýtených tukov a cukrov.
  
• Niektoré potraviny môžu prirodzene znižovať tlak, napríklad kivi, repa, vlašské orechy alebo cesnak.
  
• Vyhýbajte sa fajčeniu a nadmernému pitiu alkoholu.
  

Dostatočný spánok a zvládanie stresu

• Spite aspoň 7–8 hodín denne.
  
• Naučte sa zvládať stres pomocou relaxačných techník, meditácie alebo pobytu v prírode.

Pravidelné meranie krvného tlaku

• Včasná diagnostika pomáha predchádzať komplikáciám ako infarkt alebo mozgová príhoda.

• Sledujte si tlak doma alebo počas preventívnych prehliadok u lekára.
  

Ako sa lieči vysoký krvný tlak?

Liečba vysokého krvného tlaku podľa odporúčaní American Heart Association kombinuje zmeny životného štýlu a lieky.

Zmeny životného štýlu

• Zdravá strava: Zamerajte sa na stravu s nízkym obsahom soli a tukov. Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
  
• Pravidelný pohyb: Aspoň 30 minút fyzickej aktivity denne (napr. rýchla chôdza) pomáha znižovať tlak.
  
• Udržiavanie zdravej váhy: Aj mierny úbytok hmotnosti má pozitívny vplyv.
  
• Obmedzenie alkoholu a nefajčenie: Tieto faktory zvyšujú riziko hypertenzie.
  
• Zvládanie stresu: Znižovanie stresu prostredníctvom relaxačných techník je prospešné.

Liečba liekmi

• Lekár môže predpísať rôzne lieky (diuretiká, ACE inhibítory, beta-blokátory), ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak.
  
• Je dôležité užívať lieky presne podľa pokynov a nikdy ich nevysadzovať bez konzultácie s lekárom.

Súčasťou liečby sú pravidelné kontroly, počas ktorých lekár sleduje váš krvný tlak, účinnosť liečby a celkový zdravotný stav.

Aké komplikácie môže spôsobiť neliečená hypertenzia?

Neliečený vysoký krvný tlak zvyšuje riziko srdcových ochorení, mŕtvice či ochorení obličiek.

Medzi hlavné komplikácie patria:

• Ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie či arytmia.
  
• Poškodenie až upchatie ciev v mozgu, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu.
  
• Poškodenie ciev v obličkách, ktoré môže viesť až k ich zlyhaniu.
  
• Zvýšené riziko ochorení očí (retinopatia), čo spôsobuje poškodenie ciev v sietnici, ktoré vedie ku krvácaniu alebo jej opuchu.
  
• Znížená kvalita života, pretože hypertenzia spôsobuje únavu, dýchavičnosť či bolesť hlavy.
  
• Infarkt myokardu, pretože zvyšuje zaťaženie srdcového svalu.

Praktické informácie

Ako si správne merať krvný tlak?

• Hodinu pred meraním nepite kávu, energetické nápoje a nefajčite.
  
• Merajte vždy v rovnakom čase a z tej istej ruky.
  
• Pri meraní seďte v pokoji, nehýbte sa a nerozprávajte.
  
• Meranie opakujte dva až trikrát.
  
• Použite správnu veľkosť manžety, aby vám nebola príliš veľká ani malá.
  

Čo jesť pri zvýšenom krvnom tlaku?

Jedným z dôležitých krokov na zvládnutie zvýšeného krvného tlaku je prispôsobenie jedálnička. Ak totiž prijímate príliš veľa nasýtených mastných kyselín, hladina LDL cholesterolu, označovaného aj ako zlý cholesterol, sa môže zvyšovať. Dlhodobá vysoká hladina „zlého“ cholesterolu môže upchať cievy, a tým zvýšiť krvný tlak.

Odporúčané potraviny

• Zelenina: brokolica, špenát, repa
  
• Ovocie: banány, kivi, čučoriedky
  
• Orechy: vlašské orechy, mandle
  
• Ryby: losos, makrela, sardinky
  
• Celozrnné produkty: ovos, quinoa

Potraviny na obmedzenie

• Soľ (pod 5g denne)

• Spracované mäso

• Sladkosti a sladené nápoje
  
• Trans tuky

Štatistiky vysokého krvného tlaku na Slovensku

Zdroj: Národné centrum zdravotníckych informácií

Najčastejšie otázky o vysokom krvnom tlaku

Použité zdroje:

1. High blood pressure
2. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension
3. GUIDELINE-DRIVEN MANAGEMENT OF HYPERTENSION: AN EVIDENCEBASED UPDATE
4. 2023 ESH Hypertension Guideline Update: Bringing Us Closer Together Across the Pond
5. Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults
6. NCZI: Vysoký krvný tlak si lieči 240 590 Slovákov
7. Lekar.sk – Odborné zdravotnické informácie